Ситуационная задача 43 [K002584] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент П. 37 лет предъявляет жалобы на боли в участке нижней челюсти справа,
припухлость мягких тканей щѐчной области справа.
Развитие настоящего заболевания: боль в 4.6 зубе появилась пять дней назад. К
врачу не обращался. Принимал самостоятельно Пенталгин. День назад боль в зубе
несколько уменьшилась, однако появилась припухлость в щѐчной области справа.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт отѐка мягких тканей щѐчной
области справа. Кожа в области отѐка не гиперемирована, собирается в складку.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, не спаяны с окружающими
тканями, слабоболезненны при пальпации с обеих сторон.
В полости рта: коронковая часть 4.6 зуба разрушена, перкуссия безболезненная.
Переходная складка в области 4.5, 4.6, 4.7 зубов сглажена, гиперемирована, при
пальпации определяется болезненный инфильтрат и флюктуация.
На рентгенограмме в области верхушек корней 4.6 зуба определяется очаг
деструкции костной ткани без чѐтких границ.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
49