Ситуационная задача 37 [K002578] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной 46 лет обратился в клинику с жалобами на боль и отѐк в области нижней
челюсти слева.
Развитие настоящего заболевания: периодически боль в 3.6 и 3.7 зубах появлялась
и раньше, при этом возникала припухлость в области нижней челюсти слева, повышалась
температура тела до 37,5ºС, к врачу не обращался.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1ºС.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт отѐка мягких тканей в
области нижнего отдела щѐчной области слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы
слева незначительно увеличены, подвижные и слегка болезненные. Открывание рта
свободное.
В полости рта: коронки 3.5, 3.6, 3.7 зубов частично разрушены. Слизистая
оболочка альвеолярной части нижней челюсти слева с вестибулярной стороны и
переходной складки на уровне 3.5, 3.6, 3.7 зубов отѐчна, гиперемирована. При пальпации
определяется плотный, резко болезненный инфильтрат.
На ортопантомограмме у верхушек корней 3.6, 3.7 зубов определяются очаги
деструкции костной ткани диаметром 0,3-0,5 см. с нечѐткими, неровными контурами.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
43