Ситуационная задача 68 [K003522] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная У. 59 лет.
Жалобы на затруднѐнное пережѐвывание пищи, отсутствие зубов на верхней
челюсти, боль в области 4.7 зуба.
Анамнез заболевания: зубы на верхней челюсти удаляли постепенно в результате
осложнений кариеса, съѐмный протез был изготовлен 10 лет назад, коронка на 4.7 зуб и
мостовидный протез на нижней челюсти слева изготовлены 2 года назад.
Объективно при осмотре:
Выражены носогубные и подбородочная складки. Снижена высота нижнего отдела
лица.
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Зубы на верхней челюсти отсутствуют. Имеется съѐмный протез, который не
фиксируется на протезном ложе.
На нижней челюсти имеется мостовидный протез 3.4, 3.5, 3.7 зубов, отвечающий
ортопедическим требованиям. 4.6 зуб покрыт цельнолитой коронкой. Зонд свободно
погружается под край коронки.
На рентгенограмме: 4.6 - разрежение в области бифуркации, каналы корней
запломбированы до верхушки, разрежение костной ткани с нечѐткими контурами в
области верхушки корня размером 2×2 мм; 3.4, 3.5, 3.7 - каналы корней зубов
запломбированы до верхушки.
4.7 зуб восстановлен световым композитом, краевое прилегание пломбы хорошее.
Кариозная полость на 4.5 зубе заполнена размягчѐнным дентином.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Составьте план хирургического лечения для подготовки полости рта к
ортопедическому лечению.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
78