90
Задача 13
Диагноз: Аденомиоз, кровотечение.
Вторичная железодефицитная
анемия средней степени тяжести. Показано раздельное диагностическое
выскабливание полости матки и цервикального канала, гистероскопия,
биопсия эндометрия.
Задача 14
Диагноз:
Эндометриоз тела матки, меноррагия, вторичная анемия.
Обследование: УЗИ до и после менструации, гистероскопия, МСГ. Лече-
ние: гормонотерапия (прогестины, агонисты
гонадотропин рилизинг гор-
монов, эстроген-гестагенные лекарственные средства), ингибиторы проте-
аз, иммунокорректоры, при меноррагии – антагонисты кальция.
Задача 15
Диагноз: Эндометриоз тела и шейки матки. Лечение: создание гор-
мональной псевдоменопаузы, после восстановления менструации – моно-
фазные низкодозированные КОК 1-2 года, иммуномодуляторы, седативные
средства, лазерная вапоризация очагов эндометриоза на шейке матки или
криодеструкция.
Задача 16
Диагноз: Эндометриоидная киста правого яичника. Для уточнения
диагноза необходима лапароскопия. При подтверждении диагноза – удале-
ние кисты с последующим назначением низкодозированных монофазных
КОК 1-3 года.
Задача 17
Диагноз: Генитальный эндометриоз. Лечение: лапаротомия, удале-
ние очагов эндометриоза на брюшине, резекция части яичников в пределах
здоровых тканей, иссечение очагов ретроцервикального эндометриоза. В
последующем создание псевдоменопаузы на 9 месяцев,
после восстанов-
ления менструации – монофазные КОК по контрацептивной схеме 1-3 го-
да, иммунокоррекция.
Задача 18
Диагноз:
Миома матки, меноррагия. Вторичная железодефицитная
анемия средней степени тяжести. Тактика: раздельное диагностическое
выскабливание цервикального канала и полости матки, оперативное лече-
ние в плановом порядке, гемостимулирующая терапия.
Задача 19
Диагноз: Миома матки, рождающийся субмукозный узел, кровотече-
ние. Вторичная анемия легкой степени. Тактика:
удалить рождающийся
узел, произвести раздельное диагностическое выскабливание цервикально-
го канала и полости матки с гистологическим исследованием соскоба,
назначить лечение анемии.
Задача 20
Диагноз: Миома матки, межсвязочный узел. Показано оперативное
лечение в плановом порядке.
91
Задача 21
Диагноз: Миома матки, субмукозный узел. Показано оперативное
лечение в плановом порядке – гистерорезектоскопия, раздельное диагно-
стическое выскабливание матки.
Задача 22
Диагноз: Миома матки, симптомное течение. Вторичная анемия. По-
казано оперативное лечение в плановом порядке. Показания к операции –
симптомное течение миомы матки.
Задача 23
Диагноз: Миома матки, симптомное течение. Показано оперативное
лечение в плановом порядке. Показания к операции – симптомное течение
миомы матки, размеры матки 14 недель.
Задача 24
Диагноз: Миома матки,
родившийся субмукозный узел, анемия.
Необходимо удалить родившийся узел, произвести раздельное диагности-
ческое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистологи-
ческим исследованием соскоба, назначить лечение анемии.
Достарыңызбен бөлісу: