Лабораторные тесты
Выявление увеличения содержания мышечных фер-
ментов в сыворотке крови (в частности КФК, альдо-
лазы, лактатдегидрогеназы) помогает в диагностике
ДМ, причем повышение показателей КФК может быть
значительным (до 50 раз по сравнению с нормальны-
ми значениями). Однако уровень КФК в сыворотке
крови может быть повышен незначительно или даже
оставаться нормальным. Как правило, уровни АСТ и
АЛТ также возрастают.
Дополнительную информацию можно получить при
определении аутоантител (табл. 4).
Миозит-специфические антитела имеют высокую
специфичность, но низкую чувствительность в отно-
шении диагностики и прогнозирования течения ПМ/
ДМ. Частота обнаружения антител к Jo-1 при ПМ/ДМ
составляет 11–20%, другим аминоацилсинтетазам
тРНК – 1–3%, SRP – 4%, Mi-2 – 4–14%. Определение
антител к Jo-1 полезно для диагностики ПМ/ДМ с на-
личием антисинтетазного синдрома, который харак-
теризуется острым началом миозита, интерстициаль-
ным поражением легких, лихорадкой, артритом,
феноменом Рейно и изменением кожи кистей по типу
«руки механика». Антитела к SRP обнаруживаются
только при ПМ, ассоциирующимся с острым началом
заболевания, тяжелым течением миозита, кардиомио-
патией и плохим ответом на терапию ГКС. Определе-
ние антител к Mi-2 полезно для диагностики класси-
Достарыңызбен бөлісу: |