игольчатой ЭМГ. Подчеркивается значение отдельных признаков
как для подтверждения собственно поражения мышц,
так и для уточнения его характера. Так, полифазность
потенциалов наряду с другими миогенными призна-
ками является аргументом в пользу «миозитного» про-
цесса; при этом число бифазных комплексов преобла-
дает над трехфазными.
Биопсия мышц Наиболее важными гистологиче скими находками в
начале заболевания являются выраженные изменения
воспалительного характера с отеком мышечной ткани.
С помощью электронной микроскопии выявляют ти-
пичные изменения мышечных волокон с разрывом сар-
колеммы, нарушением структуры, порядка расположе-
ния миофибрилл, лизис, иногда тотальный некроз с
инфильтрацией фагоцитами и пролиферацией фосфо-
липидных мембран в сферомембранозных тельцах,
признаки регенерации и новообразования миофиб-
рилл. В последующем, особенно в случаях резистент-
ности к терапии, выявляются дегенеративные измене-
ния с жировым замещением мышечной ткани. При за-
тяжном течении заболевания наблюдается атрофия
мышц, но такие изменения являются неспецифичны-
ми. Реже в мышцах может определяться кальциноз.
Таким образом, гистоморфологическое исследова-
ние биоптатов мышц можно рассматривать в качестве
дополнительного метода диагностики, подтверждаю-
щего диагноз ИВМ, однако отсутствие воспалитель-
ных изменений в мышцах не противоречит наличию
данного процесса в связи с очаговым характером и не-
равномерностью распределения патологических изме-
нений в пределах одной мышцы [41].