Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика
жүктеу/скачать 2,96 Mb. Pdf көрінісі
|
ГБН
| Оглавление
Список сокращений .....................................................................................5 Введение .......................................................................................................6 Термины и определения ..............................................................................8 Группы крови и резус-фактор .....................................................................9 Группы крови ..............................................................................9 Секреторы и несекреторы групповых антигенов ..................10 Изоантигены и изоантитела системы АВ0 в онтогенезе ......10 Группа крови по системе резус ............................................... 11 Строение гемоглобина. Катаболизм гема и обмен билирубина ...............................................................................12 Список кодов по Международной классификации болезней 10-го пересмотра ......................................................18 Этиология и патогенез гемолитической болезни ....................................20 Классификация гемолитической болезни ................................................22 Предикторы развития и диагностика резус-изоиммунизации ...............23 Диагностика гемолитической болезни плода ..........................................24 Метод оценки титра антител ...................................................24 Ультразвуковое исследование .................................................25 Доплерометрическое исследование........................................26 Кордоцентез ..............................................................................28 Тактика наблюдения беременных с резус-сенсибилизацией в Москве ......................................................................................................31 Лечение тяжёлых форм гемолитической болезни плода ........................32 Методы и время родоразрешения при тяжёлых формах гемолитической болезни плода .................................................................35 Выбор адекватной дозы антирезус-иммуноглобулина ...........................37 Пренатальное определение резус-фактора плода ...................................38 Получение крови для анализа .................................................39 Получение и хранение плазмы крови для анализа ...............39 Условия хранения плазмы крови ............................................39 Рекомендуемые формы выдачи результатов ..........................39 4 Гемолитическая болезнь плода и новорождённого Алгоритм ведения беременных с резус-отрицательной кровью после определения резус-фактора плода .................................................41 Профилактика гемолитической болезни плода .......................................43 Информирование беременной женщины .................................................47 Клиническая картина гемолитической болезни новорождённого.........48 Отёчная форма ..........................................................................49 Желтушная форма ....................................................................49 Анемическая форма .................................................................50 Осложнения гемолитической болезни новорождённых .......52 Диагностика гемолитической болезни у новорождённых .....................54 Дифференциальный диагноз гемолитической болезни новорождённых ..........................................................................................56 Лечение гемолитической болезни новорождённых ................................57 Особенности вскармливания новорождённых с гемолитической болезнью ....................................................57 Фототерапия ..............................................................................57 Инфузионная терапия ..............................................................60 Интрагастральное капельное введение растворов ................61 Иммунотерапия ........................................................................62 Лекарственные средства, активизирующие ферментные системы печени ..................................................62 Препараты, адсорбирующие в кишечнике билирубин .........62 Операция заменного переливания крови ...............................63 Коррекция анемии ....................................................................67 Прогноз .....................................................................................67 Диспансерное наблюдение ........................................................................69 Список литературы ....................................................................................70 Приложения ................................................................................................72 Приложение 1. Классификация уровней достоверности и доказательности рекомендаций .................72 Приложение 2. Таблицы для дифференциальной диагностики желтух .................................................................73 Приложение 3. Альтернативные методы в лечении гипербилирубинемии новорождённых ..................................81 Приложение 4. Вопросы и задания для самоконтроля .........86 Приложение 5. Ситуационные задачи ....................................89 |