22
Расширенные реанимационные мероприятия
(приложение 3)
Начальная часть алгоритма расширенных реанимационных мероприятий аналогична алгоритму БРМ:
•
диагностика остановки кровообращения
(нет сознания, нет дыхания/агональное дыхание, нет
пульса на магистральной артерии);
•
вызов помощи;
•
начало компрессий грудной клетки, продолжение СЛР 30:2 до прибытия специалистов.
Техника компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции те же, что и в БРМ.
-
Если медицинский работник один, то он неизбежно должен покинуть пострадавшего на время для
того, чтобы принести оборудование и дефибриллятор; если несколько, то необходимо сразу же вы-
делить лидера, который будет руководить работой команды.
- Важным дополнением к диагностике ВОК на этапе расширенных реанимационных мероприятий яв-
ляется проверка пульса на сонной артерии (не следует тратить на это более 10 сек.)
- Искусственная вентиляция легких на госпитальном этапе, до прибытия реаниматологов, может быть
обеспечена дыхательным мешком. Всегда следует избегать гипервентиляции. Как можно быстрее
необходимо использовать кислород.
Расширенные реанимационные мероприятия различаются в зависимости от исходного ритма, опреде-
ляемого по кардиомонитору. Мониторинг сердечного ритма осуществляется либо с помощью трех стан-
дартных отведений кардиомонитора, либо с помощью самоклеящихся электродов дефибриллятора.
Последнее предпочтительнее при проведении РРМ.
Алгоритм действий в
случае определения ритма,
подлежащего дефибрилляции (фибрилляция
желудочков
или тахикардия с
широкими комплексами, рис. 19):
Рис. 19.
Алгоритм расширенной
реанимации при ритмах, требующих нанесения разряда дефибриллятора.
23
• Начать СЛР в соотношении 30:2. При наличии кардиомонитора – подключить его к больному.
•
Достарыңызбен бөлісу: 
