ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

113 
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 
У СОТРУДНИКОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ 
Федорченко Ю.Л., Тагрыт И.В. 
ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет», 
г. Хабаровск, Россия 
 
Цель. Определение особенностей течения и факторов риска, в том числе 
профессиональных, формирования гипертонической болезни (ГБ) у 
сотрудников внутренних дел (СВД).
Материал и методы. В исследование включены 416 мужчин СВД, 
средний возраст 42,3±4,7 года. У 340 человек имела место ГБ 3-х степеней, 76 – 
без ГБ. Сформированы 2-е группы: 1-ая – «оперативные» (ОР), 2-ая – 
«кабинетные» работники (КР). Определяли факторы риска ГБ, в том числе 
профессиональные (дежурства, работа на компьютере, вождение автомобиля, 
служба в «горячих» точках, физические нагрузки и др.). Использовали 
методику многофакторного анализа с определением отношения рисков (OR).
Результаты: При сравнении групп с ГБ и нормальным АД оказалось, что к 
параметрам независимо связанным с ГБ у СВД относятся: индекс массы тела > 
30 кг/м
2
, окружность талии > 94 см, стаж курения > 10 лет, эпизодическое и 
ситуационное употребление алкоголя, наличие у 2-х родственников болезней 
сердца, стаж работы >10 лет, принадлежность к КР, работа на компьютере >½ 
дня, вождение автомобиля, суточные дежурства > 2 раз в неделю, ночные 
дежурства >2 раз в неделю, отсутствие физических нагрузок (< 2,5 ч в неделю), 
повышенный уровень триглицеридов в крови, чсс > 78 в мин., гемоглобин > 150 
г/л. При определении факторов риска развития ГБ выявлено, что для КР, в 
отличие от ОР особое значение имели: ожирение, курение, независимо от 
стажа, эпизодическое употребление алкоголя, наследственность по ГБ по 1-у 
или 2-ум родственникам, работа на компьютере в пределах ½ рабочего дня, 
ночные дежурства, повышенный уровень мочевой кислоты крови, чсс > 78 в 
мин. При проведении суточного мониторирования АД у ОР выявлена большая 
частота изолированной систолической артериальной гипертонии (АГ), 
увеличение индекса нагрузки давлением, повышенная вариабельность 
систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), высокая скорость 
утреннего подъема АД. В группе КР чаще наблюдалась диастолическая АГ, 
отмечалось повышение ДАД как в дневное, так и в ночное время, с высоким 
индексом времени ДАД. При оценке суточного ритма АД, для группы ОР было 
характерным отсутствие достаточного снижения АД в ночное время: «non-
dippers», а также парадоксальное ночное повышение АД: «night-peakers». В 
группе КР преобладали лица с нормальным суточным ритмом АД, и даже чаще 
встречались пациенты, у которых имелось избыточное снижение АД в ночное 
время: «over-dippers». В группе ОР отмечены большие величины среднего 
индекса массы миокарда левого желудочка, чем у КР.
Заключение: Таким образом, в развитии ГБ у СВД существенное 
значение имеют не только общепринятые факторы риска, но и 

114 
профессиональные. Течение ГБ и факторы риска ее развития различаются в 
группах ОР и КР системы МВД. 

жүктеу/скачать 1,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: