ВНЕЗАПНАЯ НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ — ПРИЧИНЫ, ПРОЯВЛЕНИЯ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ SUDDEN ONSET HEARING LOSS — CAUSES, INVESTIGATIONS
AND MANAGEMENT
N. Foden, N. Mehta, T. Joseph
Aust Fam Physician 2013; 42: 9: 641—644 (англ. —
Великобритания)
Внезапная нейросенсорная тугоухость (ВНСТ) — полиэтио-
логичное заболевание, проявляющееся потерей слуха различной
степени, от незначительной и обратимой до глубокой и постоян-
ной. Последствия данного заболевания могут быть весьма выраже-
ны. По данным ряда авторов, ВНСТ встречается у 5—20 человек на
100 000 популяции. Она, как правило, односторонняя, нередко со-
провождается шумом в ушах и чувством полноты и заложенности в
ухе. В лечении ВНСТ используют большой арсенал средств: стеро-
идные препараты, противовирусные, антико агулянты, вазодила-
таторы и др. В 32—65% наблюдений выздоровление происходит
спонтанно. Прогноз болезни зависит от большого числа факторов,
таких как возраст пациента, наличие приступа головокружения,
степени потери слуха, конфигурации аудиометрической кривой,
времени от начала заболевания до начала лечения. Корреляция
прогностических показателей слуха от наличия или отсутствия го-
ловокружения недостаточно ясна. Кроме того, причин возникно-
вения головокружения довольно много. ВНСТ вызывает большую
обеспокоенность у пациентов, особенно когда потеря слуха со-
ставляет более 30 дБ и развивается в течение 72 ч. Жалобы, анамнез
и тщательное исследование позволяют установить кондуктивный
или нейросенсорный характер поражения, а также тех пациентов,
у которых при своевременном адекватном лечении возможен об-
ратимый положительный исход. Однако в большинстве наблюде-
ний установить причину ВНСТ невозможно, тогда речь идет о так
называемой идиопатической ВНСТ. У таких пациентов добиться
положительного исхода и улучшения (восстановления) слуха мож-
но только назначением больших доз преднизолона перорально и
как можно в более ранние сроки.