Ипохондрическое расстройство История болезни

План обследования
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: marina-garkusha (marina.gmed96@gmail.com)

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. КТ;
4.
УЗИ мочевого и почек.;
5. Консультация терапевта, невропатолога, уролога, психолога.
Ведущий синдром
Ипохондрический
Дифференциальная диагностика:
Пациент идет на контакт охотно, предъявляет устойчивые соматические
жалобы, сосредоточивает свое внимание обычно только на боязни поражения
мочевыделительной системы. Наблюдается нозофобия.
У больного выявляется убежденность в наличии несуществующего тяжелого
заболевания вопреки разубеждениям и аргументированным результатам
медицинских исследований, пациент убеждён в своей правоте. В данной
ситуации, больной боится интоксикации организма мочой, просит поставить
ему катетер, хотя до этого ему проводили уродинамическое исследование и
какой-либо патологии со стороны мочевого пузыря не выявили.
Результаты анализов
Общий анализ крови от 25.12.2020: Hb – 150; Эр – 4,46; Ц.П. = 0,9; Л –
4,1; СОЭ – 6; ПЯЛ – 3; СЯЛ – 62; Эо – 2; ЛФ – 25; М – 8.
Общий анализ мочи от 25.12.2020: Прозрачность – прозрачная, цвет-
соломенно-желтый, относительная плотность – 1010, реакция Рн- Рн6 , белок
– нет, глюкоза – нет реактива; эритроциты – нет; лейкоциты – 5-6 в п/зр;
эпителий – нет.
Ипохондрическое расстройство не является неизлечимым диагнозом, и
при оказании своевременного лечения, можно вылечить заболевание. В
редких случаях болезнь приводит к сильнейшему ухудшению психического и
соматического здоровья - иногда ипохондрические состояния отличаются
склонностью к затяжному течению и терапевтической резистентности. У
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: marina-garkusha (marina.gmed96@gmail.com)

особо неуверенных в себе личностей ипохондрические состояния могут
продолжаться всю жизнь. Если ипохондричный человек находит свое место в
какой-то сфере жизни и обретает уверенность в себе, то ипохондрические
установки могут редуцироваться. Предикторами хорошего прогноза
являются: острое начало, молодой возраст, отсутствие органической
патологии, одновременное наличие тревожности и депрессивности в
структуре синдрома, отсутствие личностного расстройства. В позднем
возрасте ипохондрические нарушения превалируют в симптоматике неврозов
и психогенных реакций, часто связаны с депрессивными расстройствами и
органическими нарушениями мозга[8]. В настоящее время в мире не
придумана эффективная профилактика ипохондрического расстройства. Тем
не менее многие специалисты говорят о том, что приятная психологическая
обстановка в семье и на работе, хорошие взаимоотношения с близкими и
социумом могут снизить проявление симптомов болезни и не усугубить
состояние.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: marina-garkusha (marina.gmed96@gmail.com)