Ипохондрическое расстройство История болезни

Ипохондрическое
расстройство История
болезни
Психиатрия
Ростовский государственный медицинский университет (Рост ГМУ)
4 pag.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: marina-garkusha (marina.gmed96@gmail.com)

Паспортные данные
1. ФИО: Соболев Николай Игоревич
2. Дата рождения: 01.10.1974
3. Место работы: не работает
4. Домашний адрес: г.Донецк
5. Дата поступления в клинику: 24.12.2020
6. Диагноз при поступлении: ипохондрическое расстройство
Жалобы
Жалобы на «страх не помочиться, страх интоксикации организма
мочой», выраженную тревогу, болезненные ощущения внизу живота.
Анамнез заболевания
Со слов жены и сестры больного: известно, что тревога по поводу
отсутствия мочеиспускания возникла в 1996г. после стрессовой ситуации на
работе. В то время чувствовал задержку мочеиспускания, сообщал, что не
может до конца помочиться, тревожился по этому поводу. Данное состояние
просуществовало в течение 1 месяца, затем самостоятельно симптоматика
купировалась. В течение последующих двух лет жалоб не предъявлял,
чувствовал себя удовлетворительно. Повторно данное состояние
возобновилось в 1998г. после конфликта с женой. Снова стал беспокоить
страх отсутствия мочеиспускания, часто пил воду, плохо спал по ночам, по
поводу чего обращался к врачам, принимал амбулаторное лечение.
Улучшение состояния возникло в течение 1 месяца, восстановилось
мочеиспускание, был устранен страх, улучшился ночной сон. В дальнейшем
жалоб не предъявлял, продолжал работать на прежнем месте, с работой
справлялся удовлетворительно. По словам родственников, обострение
указанной симптоматики возникло также в 2003г., что родственники
связывают с планированием рядом психотравмирующих ситуаций и
значительных психоэмоциональных нагрузок. По этому поводу обращался к
невропатологу, получал лечение, а также к урологу, которым производилось
катетеризация мочевого пузыря, после чего мочеиспускание
«якобы» восстанавливалось. До 2010г. чувствовал себя
удовлетворительно, работал, занимался написанием диссертации. В 2010г.
после защиты диссертации состояние больного вновь ухудшилось, вновь стал
испытывать страх отсутствия мочи, обращался по этому поводу к врачам-
интернистам, был консультирован у психиатра, получал лечение. По словам
родственников, в течение первого месяца состояние больного улучшилось,
однако в дальнейшем периодически предъявлял жалобы на страх отсутствия
мочи, возобновлялось тревожное состояние, иногда был нарушенным сон.
Значительное ухудшение состояния отмечалось с 20 апреля 2011г., когда у
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: marina-garkusha (marina.gmed96@gmail.com)

больного снизилось настроение, значительно нарушился ночной сон, вновь
появились трудности с мочеиспусканием, усилился страх по этому поводу,
большую часть дня массировал мочевой пузырь, длительное время проводил
в туалете, после каждого посещения туалета выпивал стакан воды. Обратился
в урологическое отделение ГБ №1 г. Донецка, где прошел стационарное
лечение с 27.04.11г. по 10.05.11г., где больному был установлен катетер,
выделено 350мл мочи, катетер оставлен на некоторое время. После удаления
катетера мочеиспускание самостоятельно восстановилось, остаточной мочи
не было, при уродинамическом исследовании тонус детрузора не нарушен.
Рекомендована консультация психиатра.