Методика исследования костной системы
заключается в осмотре, при котором выявляют
изменения конфигурации, ограничение подвижности,
наличие боли, симметричность поражения
костей и суставов; также можно увидеть изменения формы головы (макроцефалию,
микроцефалию), грудной клетки (куриную, воронкообразную грудь), позвоночника (лордоз,
кифоз, сколиоз), изменения со стороны зубов (это соотношение
молочных и постоянных зубов, их
форма, направление роста, целостность и цвет эмали) и т. д. При осмотре нижних конечностей у
грудных детей особое внимание следует обратить на симметричность
ягодичных складок,
5
укорочение конечностей, у старших детей – на рахитическое искривление конечностей и
плоскостопие.
Исследование мышечной системы начинают с осмотра. Важнейшими
показателями состояния
мышечной системы являются тонус, сила и двигательная активность. В первые месяцы и годы
жизни по стойкому снижению мышечного тонуса и связанному с
этим нарушению моторики
ребенка выявляются врожденные заболевания мышц, нейро-мышечных синапсов и передних
рогов спинного мозга (миопатии, миотонии). Среди инструментальных методов исследования
мышечной системы используются определение механической и
электрической возбудимости,
миография.
Клинико-электромиографические исследования дают возможность выявить субклинические
проявления двигательных нарушений, помогают уточнить локализацию процесса,
дифференцировать
двигательные нарушения, обусловленные поражением центральной или
периферической нервной системы или мышечного аппарата.
Хронаксиметрия
– метод определения минимального промежутка времени от нанесения
электрораздражения до сокращения мышц. Этим методом
можно выявить повышенную
мышечную возбудимость.
Литература
1.
Шабалов Н.П.: «
Педиатрия
» , 2003.
2.
В. Г. Майданник "
Педиатрия
", 2002.