Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
часть волокон этого нейрона идет по одноименной стороне, а большая часть перекрещивается и переходит на противополож- ную сторону моста, заканчиваясь в оливе и трапециевидном теле. Волокна III нейрона в составе латеральной петли идут к ядрам пластинки крыши среднего мозга (четверохолмия) и медиального коленчатого тела, откуда уже волокна IV нейрона после второго частичного перекреста направляются в височную долю большого мозга и оканчиваются в корковом отделе слу- хового анализатора, располагаясь преимущественно в попереч- ных височных извилинах (извилины Гешля). Проведение импульсов от кохлеарных рецепторов по обеим сторонам мозгового ствола объясняет то обстоятельство, что одностороннее нарушение слуха возникает только в случае поражения среднего и внутреннего уха, а также преддверно- улиткового нерва и его ядер в мосту. При одностороннем поражении латеральной петли, подкорковых и корковых слу- ховых центров импульсы от обоих кохлеарных рецепторов про- водятся по непораженной стороне в одно из полушарий боль- шого мозга и расстройства слуха может не быть. Слуховая система обеспечивает восприятие звуковых коле- баний, проведение нервных импульсов к слуховым нервным центрам, анализ получаемой информации. Вестибулярный анализатор. Рецепторные клетки вестибулярного анализатора контактируют с окончаниями пе- риферических отростков биполярных нейронов преддверного узла (gangl. vestibulare), расположенного во внутреннем слухо- вом проходе. Центральные отростки этих нейронов формируют преддверную часть преддверно-улиткового (VIII) нерва, кото- рый проходит во внутреннем слуховом проходе, выходит в заднюю черепную ямку и в области мостомозжечкового тре- угольника внедряется в вещество мозга. В вестибулярных ядрах продолговатого мозга, в дне IV желудочка, заканчивается / ней- рон. Вестибулярный ядерный комплекс включает четыре ядра: латеральное, медиальное, верхнее и нижнее. От каждого ядра идет с преимущественным перекрестом // нейрон. Высокие адаптационные возможности вестибулярного ана- лизатора обусловлены наличием множества ассоциативных путей ядерного вестибулярного комплекса (рис. 5.17). С позиций клинической анатомии важно отметить пять основных связей вестибулярных ядер с различными образованиями центральной и периферической нервной системы. 345 А Вестубулоспинальные связи. Начинаясь от латеральных ядер, в составе преддверно-спинномозгового пути они проходят в передних рогах спинного мозга, обеспечивая связь вестибулярных рецепторов с мышечной системой. А Вестибулоглазодвигателъные связи. Осуществляются через систему заднего продольного пучка: от медиального и ниж- него ядер идет перекрещенный путь, а от верхнего ядра — неперекрещенный, к ядрам глазодвигательного нерва. А Вестибуловегетативные связи. Осуществляются от меди- ального ядра к ядрам блуждающего нерва, к ретикуляр- ной формации, диэнцефальной области. А Вестибуломозжечковые пути. Проходят во внутреннем от- деле нижней мозжечковой ножки и связывают вестибу- лярные ядра с ядрами мозжечка. А Вестибулокортикапьные связи. Обеспечиваются системой волокон, идущих от всех четырех ядер к таламусу. Пре- рываясь в последнем, далее эти волокна идут к височной доле большого мозга, где вестибулярный анализатор име- ет рассеянное представительство. Кора большого мозга и мозжечок выполняют регулирующую функцию по отно- шению к вестибулярному анализатору. Посредством указанных связей реализуются разнообразные сенсорные, вегетативные и соматические вестибулярные реак- ции. 5.2. Клиническая физиология уха В ухе объединены два органа — слуха и равновесия, каждый из них содержит периферический рецепторный отдел анализато- ра. Рецепторы слуха и равновесия относятся к механорецепторам и характеризуются определенной общностью принципов функ- ционирования. В то же время более молодой в филогенетическом и онтогенетическом отношениях слуховой аппарат уха отличается большей сложностью организации. Чувствительные элементы слухового анализатора в отличие от вестибулярных относятся к экстероцепторам. Рассмотрим особенности функционирова- ния органа слуха и вестибулярного анализатора. Рис. 5.17. Схема ассоциативных связей вестибулярного анализатора. 1 — лабиринт; 2 — преддверный узел; 3 — мозжечок; 4 — кора полушарий большого мозга; 5 — ядра глазодвигательных нервов; б — ретикулярная форма- ция; 7 — вестибулярные ядра в продолговатом мозге; 8 — спинной мозг. 346 5.2.1. Функция органа слуха Слух человека является сложным процессом, для реализа- ции которого необходимы проведение звуковой волны, преоб- разование ее в нервные импульсы, передача их в нервные Центры, анализ и интеграция звуковой информации. Соответ- ственно различают такие функции органа слуха, как звукопро- ведение и звуковосприятие. Адекватным раздражителем органа 347 Рис. 5.18. Звуковая волна. р — звуковое давление; t — время; л — длина волны. слуха является звук, поэтому для освещения основных функ- циональных особенностей системы необходимо знакомство с некоторыми понятиями акустики. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|