Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| {ductus semicirculares).
340 Находятся в костных каналах, повторяют их конфигурацию, но меньше их по диаметру, за исключением ампулярных отделов, которые почти полностью выполняют костные ампулы (рис. 5.14, а). Соединительнотканными тяжами, в которых проходят питающие сосуды, перепончатые протоки подвешены к эндос- ту костных стенок. Внутренняя поверхность протока выстлана эндотелием, в ампулах каждого из полукружных каналов рас- полагаются ампулярные рецепторы, представляющие собой не- большой круговой выступ — ампулярный гребешок {crista ampul- laris), на котором размещены опорные и чувствительные ре- цепторные клетки, являющиеся периферическими рецепторами преддверной части преддверно-улиткового нерва. Среди рецепторных волосковых клеток выделяют более тонкие и ко- роткие неподвижные волоски — стереоцилии, количество кото- рых доходит до 50—100 на каждой чувствительной клетке, и один длинный и толстый подвижный волосок — киноцилий, располагающийся на периферии апикальной поверхности клетки. С волосковым аппаратом рецепторных клеток связы- вают процессы возбуждения вестибулярного аппарата. Движе- ние эндолимфы при угловых ускорениях в сторону ампулы или гладкого колена полукружного протока приводит к раздраже- нию нейроэпителиальных клеток. Предполагается, в частности, что изменение расстояния между киноцилиями и стерео- цилиями приводит к гипо- или гиперполяризации, следствием чего является увеличение или уменьшение потока импульсов от рецепторной клетки. В преддверии лабиринта имеются два перепончатых мешочка — эллиптический и сферический, в полости которых распо- лагаются отолитовые рецепторы. Соответственно мешочкам они называются пятно эллиптического мешочка {macula utr- iculi) и пятно сферического мешочка {macula sacculi) и пред- ставляют собой небольшие возвышения на внутренней поверх- ности обоих мешочков, выстланных нейроэпителием (рис. 5.14, б). Этот рецепторный аппарат также состоит из опорных и чувствительных клеток. Волоски чувствительных клеток, пе- реплетаясь своими концами, образуют сеть, которая погружена в желеобразную массу, содержащую большое число кристаллов карбоната кальция, имеющих форму октаэдров. Волоски чув- ствительных клеток вместе со статокониями (отолитами) и желеобразной массой образуют мембрану статоконий {отоли- товую мембрану). Среди волосков чувствительных клеток, так же как и в ампуллярных рецепторах, различают киноцилий и стереоцилии. Давление статокониев на волоски чувствитель- ных клеток, а также смещение волосков при прямолинейных ускорениях является моментом трансформации механической энергии в электрическую в нейроэпителиальных волосковых клетках. Эллиптический и сферический мешочки соединены между собой посредством тонкого канальца — протока эллип- 341 Рис. 5.14. Схема вестибулярных рецепторов. а — ампулярный рецептор: 1 — просвет ампулы полукружного протока, 2 — ампулярный гребешок, 3 — просвет эллиптического мешочка, 4 — мембрана статоконий; б — статокониев рецептор: 1 — мембрана статоконий, 2 — рецеп- торные клетки. тического и сферического мешочков {ductus utriculosaccularis), ко- торый имеет ответвление — эндолимфатический проток (ductus endolymphaticus). Проходя в водопроводе преддверия, эндолим- фатический проток выходит на заднюю поверхность пирамиды и там слепо заканчивается эндолимфатическим мешком (saccus endolymphaticus), представляющим собой расширение, образо- ванное дупликатурой твердой мозговой оболочки. 342 Рис. 5.15. Кровоснабжение лаби- ринта. 1 — позвоночная артерия; 2 — бази- лярная артерия; 3 — передняя нижняя мозжечковая артерия; 4 — артерия лабиринта. Таким образом, вестибулярные сенсорные клетки расположены в пяти рецепторных областях: по одной в каждой ампуле трех полукружных протоков и по одной в двух мешочках преддверия каждого уха. В нервных рецепторах преддверия и полукружных протоков к каждой чувствительной клетке подходит не одно, а несколько нервных волокон, поэтому гибель одного из этих волокон не влечет за собой гибели клетки. Кровоснабжение внутреннего уха осуществляется через ар- терию лабиринта (a. labyrinthi), являющуюся ветвью базилярной артерии — a. basilaris (рис. 5.15). Во внутреннем слуховом про- ходе артерия лабиринта делится на три ветви: преддверную (г. vestibularis), преддвврно-улитковую (г. vestibulocochlearis) и улит- ковую (г. cochlearis). Особенности кровоснабжения лабири нта состоят в том, что ветви артерии лабиринта не имеют анастомозов с сосудистой системой среднего уха, преддверная мембрана ли- шена капилляров, а в области ампулярных и отолитовых ре- цепторов подэпителиальная капиллярная сеть находится в не- посредственном контакте с клетками нейроэпителия; к нейро- эпителиальным волосковым клеткам спирального органа кро- веносные сосуды не подходят, их питание осуществляется опо- средованно через прилежащие к ним трофические клетки. Венозный отток из внутреннего уха идет по трем путям: венам водопровода улитки, венам водопровода преддверия и венам внутреннего слухового прохода. Иннервация внутреннего уха. Слуховой анализатор (рис. 5.16). Волосковые клетки спирального органа синапти- чески связаны с периферическими отростками биполярных клеток спирального узла улитки (gangl. spirale cochleae), распо- ложенного в основании костной спиральной пластинки улит- ки. Центральные отростки биполярных нейронов спирального узла являются волокнами улитковой части преддверно-улитко- вого (VIII) нерва (п. vestibulocochlearis), который проходит через внутренний слуховой проход и в области мосто-мозжечкового треугольника входит в мост. На дне IV желудочка преддверно- 343 Рис. 5.16. Схема слухового анализатора. 1 — кора височной доли большого мозга; 2 — медиальное коленчатое тело; 3 — нижние холмики пластинки крыши среднего мозга (задние бугры четверохол- мия); 4 — латеральная петля; 5 — улитковые ядра; б — верхние оливные ядра; 7 — спиральный узел; 8 — спиральный орган. улитковый нерв делится на два корешка: преддверный (верх- ний) и улитковый (нижний). Волокна улиткового корешка заканчиваются в латеральном углу ромбовидной ямки на клетках переднего улиткового ядра {nucl. cochlearis ventralis) и заднего улиткового ядра (nucl. co- chlearis dorsalis). Таким образом, клетки спирального узла вмес- те с периферическими отростками, идущими к нейроэпители- альным волосковым клеткам спирального органа, и централь- 344 ными отростками, заканчивающимися в ядрах моста, состав- ляют / нейрон слухового анализатора. На уровне улитковых ядер расположен ряд ядерных образований, принимающих участие в формировании дальнейших путей для проведения слуховых раздражений: ядра трапециевидного тела, верхнее оливное ядро, ядро латеральной петли. От переднего и заднего улитко- вых ядер начинается // нейрон слухового анализатора. Меньшая жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|