Ринолалия — речевое нарушение, выражающееся в расстройстве артикуляции и фонации звуков речи. Для ринолалии характерно патологическое изменение резонирования носовой полости во время фонации, следствием чего является назальность речи. (Ипполитова А.Г.) (Формирование аномалий лицевого скелета, как правило, закладывается на 7-8 неделе беременности.)
Ринолалия — речевое нарушение, выражающееся в расстройстве артикуляции и фонации звуков речи. Для ринолалии характерно патологическое изменение резонирования носовой полости во время фонации, следствием чего является назальность речи. (Ипполитова А.Г.) (Формирование аномалий лицевого скелета, как правило, закладывается на 7-8 неделе беременности.)
Ринолалия встречается с частотой 1 случай на 760 человек.
Классификация ринолалии
Открытая ринолалия характеризуется наличием постоянного открытого сообщения между носовой и ротовой полостью, что обусловливает свободное прохождение воздушной струи одновременно через нос и рот в процессе речи и возникновение носового резонанса при фонации.
Закрытая ринолалия связана с наличием препятствия, преграждающего выход воздушной струи через нос. В зависимости от уровня расположении анатомического препятствия (полость носа или носоглотка) выделяют соответственно закрытую переднюю и закрытую заднюю ринолалию.
При сочетании непроходимости носа и недостаточности небно-глоточного кольца, говорят о смешанной ринолалии. В этом случае отмечается отсутствие носовых звуков и назальный оттенок голоса.
-«волчья пасть» ̶ расщелина мягкого и твердого нёба;
- «заячья губа» ̶ расщепление альвеолярного отростка в области верхней губы, нёба;
-особенности мягкого нёба в плане анатомического строения, оно значительно укорочено;
-отсутствие или недостаточный размер маленького язычка.
Генетические факторы, предрасполагающие к возникновению ринолалии у последующих поколений
Присутствуют у родителей:
1. Раздвоение, укорочение, отклонение в сторону увулярного язычка.
2. Не симметричный кончик носа.
3. Не симметричные основания крыльев носа (ноздрей)
4. Борозда на небе или увулярном язычке.
Причины приобретенной ринолалии:
травмы мягкого нёба;
парезы мягкого нёба;
осложнения после дифтерии;
искривления носовой перегородки;
формирование и рост опухолей в носовых ходах, полостях;
полипы, аденоиды.
Коррекция ринолалии
При органических формах ринолалии требуется устранение анатомических дефектов: изготовление глоточного обтуратора, хирургическая коррекция деформаций лица: (уранопластика, велофарингопластика, хейлопластика), аденотомия, полипотоми носа, септопластика, удаление новообразований глотки и пр. Главная роль в лечении функциональной ринолалии принадлежит физиотерапии и психотерапии.
Логопедическая коррекция
Логопедические занятия по коррекции открытой органической ринолалии проводят в до- и послеоперационном периоде. До операции проводится артикуляционная гимнастика, дыхательная гимнастика, логопедический массаж. После операции (через 15-20 дней) снова возобновляют повторение специальных упражнений, но уже с первостепенной целью - развить подвижность мягкого нёба.
Статистика.
Левосторонние расщелины встречаются чаще, чем правосторонние (70 %).
У мальчиков расщелины, чаще, чем у девочек.
При повреждении любой (хотя бы одной) из половины хромосом (1, 3, 4, 5, 7, 10, 11, 13, 14, 18, 21, Х) рождается ребенок с расщелиной.
У Даунов расщелины бывают в 10 раз чаще, чем у др. Новорожденных.
Рождаются чаще с расщелинами дети у мам 17-20 лет и 30 – 35лет.
Рождаются чаще с расщелинами дети у пап 35-40 лет.