1. При поражении какого нерва поворот головы вправо и пожимание левым плечом становится невозможным
жүктеу/скачать 84,52 Kb.
|
517 А НЕВРО
|
1. При поражении какого нерва поворот головы вправо и пожимание левым плечом становится невозможным A. добавочного нерва справа B. лучевого нерва слева C. лучевого нерва справа D. добавочного нерва слева+ E. локтевого нерва 2. Поражение какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза A. покрышки среднего мозга B. мозжечка C. продолговатого мозга + D. ножек мозга E. моста мозга 3. У больного имеется атрофия правой половины языка, фасцикулярные подергивания мышц языка справа, при высовывании, язык отклоняется вправо. Какой нерв поражен? A. блуждающего B. тройничного C. лицевого D. подъязычного+ E. языкоглоточного 4. Какой симптом для характерен поражения подъязычного нерва? A. снижение глоточного рефлекса B. гипофония C. афазия D. дизартрия+ E. назолалия 5. К бульбарной группе черепно-мозговых нервов относятся A. зрительный нерв, обонятельный, глазодвигательный B. слуховой, лицевой, тройничный C. глазодвигательный, блоковой D. лицевой, отводящий E. блуждающий, языкоглоточный, подъязычный нерв+ 6. Дисфагия, дизартрия, дисфония, атрофия языка наиболее вероятно наблюдается при? A. псевдобульбарном параличе B. бульбарном параличе+ C. амиостатическом синдроме D. периферическом параличе E. гиперкинетическом синдроме 7. Какой симптом характерен для бульбарного синдрома? A. симптом Маринеску - Радовичи B. повышение глоточного рефлекса C. атрофия мышц языка+ D. аносмии E. насильственный плач 8. Альтернирующий синдром Джексона возникает при поражении? A. ядра VI пары и пирамидного пути B. ядра VII пары и пирамидного пути C. ядра VIII пары и пирамидного пути D. ядра XII пары и пирамидного пути+ E. ядра V пары и пирамидного пути 9. Признаки поражения области Вернике A. утрата способности экспрессивной речи B. утрата способности импрессивной речи+ C. потеря памяти D. потеря слуха E. непонимание смысла пословиц, поговорок, сравнений 10. При поражении области Брока возникает A. сенсорная афазия B. моторная афазия+ C. полная или частичная утрата понимания речи окружающих D. непонимание смысла пословиц, поговорок, сравнений E. утрата способности импрессивной речи 11. Какие симптомы возникают при моторной афазии? A. парафразии, логорея B. непонимание смысла пословиц, поговорок, сравнений C. полная или частичная утрата понимания речи окружающих D. забывания названия предметов, замена их глаголами E. утрата способности говорить+ 12. При поражении какой зоны из ниже перечисленных возникает сенсорная афазия? A. средней правой височной извилины B. верхней левой височной извилины+ C. верхней теменной дольки D. нижней теменной дольки E. второй лобной извилины 13. Признаки сенсорной афазии A. дислалия B. нарушение устной речи C. отсутствие понимания устной речи+ D. гемианопсия E. дизартрия 14. Что из ниже перечисленных относятся к импрессивной речи? A. активная устная речь B. активное письмо C. чтение текста D. распознавание музыки E. понимание устной речи+ 15. Двигательные проекционные области для мускулатуры противоположной стороны тела расположены в: A. затылочных долях B. задней центральной извилине C. передней центральной извилине + D. височных долях, в gyrus hyppocampi E. извилинах Гешля 16. Чувствительные проекционные области находятся A. в передней центральной извилине B. в задней центральной извилине+ C. в затылочных долях D. височных долях, в первой (верхней) височной извилине и в извилинах Гешля E. в височных долях, gyrus hyppocampi 17. Слуховая проекционная область коры находится A. в передней центральной извилине B. в височных долях, в gyrus hyppocampi C. в задней центральной извилине D. в затылочных долях E. височных долях, в первой (верхней) височной извилине и в извилинах Гешля+ 18. Какие из ниже перечисленных сегментов спинного мозга представляют симпатический отдел вегетативной нервной системы? A. С5-Тh10 B. Тh1-Тh12 C. Тh6-L4 D. С1-С4 E. С8-L3+ 19. У больного обнаружен птоз, миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром? A. Валенберга-Захарченко B. Вебера C. Клод Бернара Горнера+ D. Джексона E. Авелиса 20. Метод исследования вегетативной нервной системы A. пальценосовая проба B. проба Барре C. поза Ромберга D. брюшные рефлексы E. ортостатическая проба+ 21. Основной симптом симпатикотонии A. мерцательная аритмия B. брадикардия C. инспираторная одышка D. понижение кровяного давления E. повышение кровяного давления+ 22. У больного приступообразно возникают затруднение дыхания, головокружение, тошнота, холодный пот, схваткообразные боли в области живота. В момент приступа - артериальная гипотония, брадикардия, на ЭКГ-экстрасистолия. Предварительный диагноз. A. острое нарушение мозгового кровообращения B. симпатикоадреналовый криз C. вегетативный полиневрит D. таламический синдром E. ваго-инсулярный криз+ 23. У больного дисфагия, дисфония, дизартрия, ограничение движений языка при отсутствии атрофии мышц языка. Глоточный рефлекс усилен. Вызываются рефлексы орального автоматизма и насильственный плач. Назовите синдром? A. Бульбарный паралич B. Псевдобульбарный паралич+ C. Акинетико-ригидный синдром D. периферический паралич мимической мускулатуры E. центральный паралич мимической мускулатуры 24. Повреждение какой пары нервов вызывает дисфагию? A. V-VII B. VII-XI C. XII-X D. IX-X + E. III-IV 25. В норме при проведении глазо-сердечного рефлекса (феномен Даньини — Ашнер происходит: A. замедление пульса на 20 ударов в минуту B. ускорение до 10 ударов в минуту C. ускорение до 20 ударов в минуту D. замедление пульса на 10 ударов в минуту + E. изменение пульса не происходит 26. Симпатический отдел представлен клеточными группами, расположенными в сером веществе спинного мозга, преимущественно в его боковых рогах на уровне: A. шейного отдела СII - VII B. крестцового отдела C. выше шейного утолщения D. копчика E. от VIII шейного до II поясничного сегментов + 27. Местный дермографизм вызываются: A. надавливанием на глазные яблоки B. проведением с нажимом рукояткой молоточка C. определяют чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам D. проведением острием булавки штрихом по коже+ E. щипковыми или холодовыми (льдом, эфиром) 28. Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока аностомозируют через артерию: A. переднюю соединительную B. глазную C. задние соединительные+ D. мозговой оболочки E. наружную сонную 29. Для ишемического атеротромботического инсульта характерно начало: A. после психо-эмоционального напряжения B. после физической нагрузки C. острое D. в утренние часы после сна+ E. молниеносное 30. Для острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии характерно: A. нижний вялый парапарез B. офтальмоплегия C. вялый монопарез D. тетрапарез E. гемианестезия+ 31. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича. A. спастический тетрапарез B. правосторонний гемипарез C. левосторонний спастический гемипарез+ D. монопарез правой ноги E. прозоплегия 32. У больного, 65 лет появилось нарушение речи, слабость в левых конечностя на фоне подъема АД до 210/130 мм рт. ст , на вопросы не отвечает, центральный гемипарез справа. Через 30 минут все симптомы регрессировали. Какой из перечисленных диагнозов правильный? A. малый инсульт B. тромбоз сосудов головного мозга C. эмболия сосудов головного мозга D. острая гипертоническая энцефалопатия E. преходящее нарушение мозгового кровообращения+ 33. Мужчина 68 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД - 180/100 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На МРТ головного мозга: гипотензивный очаг в бассейне средней мозговой артерии слева.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной? A. септический тромбоз сосудов B. аневризма сосудов головного мозга C. симпатоадреналовый криз D. гемофилия E. атеросклероз+ 34. У больного 57 лет появилась неустойчивость при ходьбе, на следующий день присоединилось нарушение глотания, онемение в правых конечностях. Объективно: больной в сознании, на вопросы отвечает тихо, менингеальные знаки отсутствуют. Чувствительность на лице снижена слева, лицо симметричное, язык по средней линии. Мягкое небо свисает, глоточный рефлекс отсутствует. Дисфония, дисфагия. Чувствительность снижена на правых конечностях. Атаксия при выполнении координаторных проб слева, в позе Ромберга падает влево. Какой сосудистый бассейн заинтересован? A. передней мозговой артерии B. задней мозговой артерии C. средней мозговой артерии D. сонной артерии E. вертебро – базилярной артерии+ 35. Мужчина 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. субарахноидальное кровоизлияние B. геморрагический инсульт C. спинальный инсульт D. ишемический инсульт+ E. энцефалит 36. Больной 87 лет поступил с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 220 /120 мм рт. ст. Объективно: заторможен, состояние тяжелое, менингеальный синдром. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, гемигипестезия и гемипарез справа с повышением тонуса и рефлексов. Гемигипестезия справа. Для уточнения диагноза необходимо провести? A. КТ головного мозга B. МРТ головного мозга+ C. УЗДГ сосудов шеи D. ЭЭГ E. ЭМГ 37. У больного 70 лет, страдающего атеросклерозом, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм. рт. ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Что из перечисленных назначить? A. коагулянты B. антикоагулянты+ C. антисеротониновые D. антигистаминные E. антиконвульсанты 38. Пациент 30 лет поступил с жалобами на выраженную головную боль, тошноту, рвоту. Объективно: выраженные менингеальные и общемозговые симптомы, артериальное давление 200/100 мм рт ст. Какой метод исследования необходимо применить для диагностики заболевания? A. реоэнцефалография+ B. электроэнцефалография C. электронейромиография D. сомнография E. КТ головного мозга 39. Больной 35 лет, поступил в клинику нервных болезней с жалобами на резкую головную боль, рвота, больной утратил сознание. Объективно: уровень сознания сопор, выраженные менингеальные симптомы. Ликвор кровянистый, на 5-й день заболевания развились расстройства психики, центральный парез правого лицевого нерва, правосторонний гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен и какое обследование необходимо провести? A. геморрагический инсульт, КТ головного мозга+ B. субарахноидальное кровоизлияние мозга, КТ головного мозга C. левосторонний гемипарез, КТ головного мозга D. спастический тетрапарез, МРТ головного мозга E. ишемический инсульт, МРТ головного мозга 40. У больного 70 лег, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Выберите для больного препарат: A. цераксон+ B. нимотоп C. преднизалон D. солу -медрол E. дицинон 41. Назовите одну из клинических форм клещевого энцефалита A. заднерогово-сегментарная B. спастический паралич Эрба C. комиссурально-сегментарная D. полиомиелитическая+ E. глазная 42. В ликворе при вирусном менингите выявляется: A. белково-клеточная диссоциация B. наличие фибринной плёнки C. наличие эритроцитов в ликворе D. лимфоцитарный плеоцитоз+ E. нейтрофильный плеоцитоз 43. Больной отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз? A. полиомиелит B. герпетический энцефалит C. клещевой энцефалит+ D. эпидемический энцефалит E. комариный энцефалит 44. Наличие в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза 300-400 кл. в мкл, повышение белка до 2-3 г/л, снижение уровня сахара до 0,15 г/л с выпадением нежной фибринной плёнки спустя 24 часа указывает на: A. гнойный менингит B. первичный серозный менингит C. острый лимфоцитарный хориоменингит D. туберкулёзный менингит+ E. грамотрицательная бактерия Brucella. 45. У больного 22 лет острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Наиболее вероятный предварительный диагноз? A. сифилитический неврит B. базальный сифилитический менингит C. сифилитический менингомиелит+ D. сифилитический радикулоневрит E. менинговаскулярный сифилис 46. У больного в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение. Какой черепно-мозговой нерв вовлечен в патологический процесс? A. IV пара ЧМН B. V пара ЧМН C. II пара ЧМН D. VI пара ЧМН+ E. III пара ЧМН 47. У больного с пневмонией на фоне лечения резко повысилась температура до 39,5 С. Наросла симптоматика в виде выраженной головной боли, свето- и звукобоязнь. При осмотре выявлены положительные менингеальные симптомы. A. вторичный гнойный менингит+ B. герпетический энцеалит C. астенический синдром D. серозный энцефалит E. субарахноидальное кровоизлияние 48. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Выберите наиболее целесообразный метод исследования. A. ЭЭГ B. ЭхоЭГ C. люмбальная пункция+ D. УЗДГ брахиоцефальных сосудов E. КТ головного мозга 49. У больного 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные симптомы, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Какой метод обследования наиболее целесообразен? A. УЗДГ брахиоцефальных сосудов B. ЭЭГ C. ЭНМГ D. МРТ головного мозга+ E. КТ головного мозга 50. У больного сильная головная боль, повторная рвота, повышенная чувствительность к свету, звуку и тактильным раздражителям. Ригидность мышц затылка 4см, симптом Кернига под углом 120 градусов, положителен нижний симптом Брудзинского. Какой метод обследования наиболее целесообразен? A. КТ головного мозга B. МРТ головного мозга C. ЭЭГ D. ЭНМГ E. люмбальная пункция+ 51. Больной весь жаркий майский день провел в предгорной местности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Выставлен диагноз: паралитическая форма клещевого энцефалита. Целесообразно назначить: A. гомологичный противоклещевой гамма-глобулин;+ B. антибактериальная терапия C. нейропротекторы D. антикоагулянты E. миорелаксанты 52. При множественном поражении периферических нервов возникают: A. гипестезия в проксимальных отделах конечностей B. центральные парезы кистей и стоп C. патологические рефлексы Бабинского D. диссоциированные расстройства чувствительности E. периферические парезы кистей и стоп+ 53. Атрофия кисти, трофические нарушения и симптом Горнера типичны для A. пареза Эрба – Дюшенна B. пареза Дежерин - Клюмпке+ C. тотального пареза руки D. пареза диафрагмы E. тетрапареза 54. Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах, усталость ног. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, снижение всех чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски конечностей, гипоальгезия на стопах. Определить топический диагноз? A. страдает большеберцовый нерв B. страдает локтевой нерв C. сухотка спинного мозга D. страдает малоберцовый нерв E. страдает множество периферических нервов + 55. При поражении, какого нерва кисть имеет вид «обезьяньей лапы», нарушено ладонное сгибание кисти и сгибание 1,2,3 пальцев, невозможно противопоставление большого пальца остальным, нарушена чувствительность на ладонной поверхности 1,2,3 и части 4 пальцев, выражены трофические расстройства и боли? A. локтевого нерва B. подкрыльцового нерва C. срединного нерва+ D. лучевого нерва E. кожно-мышечного нерва 56. Мужчина 50 лет поступил в клинику с жалобами на боли и онемение в конечностях, слабость в них. В неврологическом статусе: В дистальных отделах выражена гипотрофия мышц рук и ног. Сила мышц в конечностях до 2,0 баллов. Снижены карпорадиальные, ахилловы рефлексы. Гипестезия всех видов чувствительности по типу «перчаток» и «носков». Положительные симптомы натяжения. Тазовых расстройств нет. Назовите тип пареза: A. левосторонний гемипарез B. центральный нижний парапарез C. спастический тетрапарез D. периферический тетрапарез+ E. периферический монопарез 57. При поражении, какого нерва возникают: затруднённое подошвенное сгибание стопы, невозможность ходить на носках, выпадение ахиллова рефлекса, нарушение чувствительности по задней поверхности голени и на подошве, выраженные трофические и вазомоторные нарушения и боли? A. бедренного нерва B. наружного кожного нерва бедра C. запирательного нерва D. большеберцового нерва+ E. малоберцового нерва 58. Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38 градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг? A. задние корешки Тh10-12 слева B. передние корешки Тh10-12 справа C. задние корешки Тh10-12 справа D. межпозвоночные ганглии Тh7-8 справа E. межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа+ 59. У больного после поднятия тяжести появились выраженные боли в пояснице. Какое обследование целесообразно провести? A. краниография B. электроэнцефалография C. ультразвуковая диагностика D. электромиография E. магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника+ 60. У пациента 45 лет, во время работы появилась сильная боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся в ноги. Объективно: гипотония мышц правой голени. Ахиллов рефлекс справа отсутствует. Гипестезия на наружной поверхности правой голени. Укажите наиболее информативный метод диагностики для постановки диагноза? A. МРТ грудного отдела позвоночника B. Электромиография C. МРТ головного мозга D. люмбальная пункция E. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника+ 61. Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38 градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Выберите наиболее целесообразный лекарственный препарат. A. цераксон B. мидокалм C. фуросемид D. ацикловир + E. пенициллин 62. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Больному целессобразно назначить: A. антибиотики B. прозерин C. осмотические диуретики D. витамины группы В + E. глюкокортикоиды 63. Больной 42 года на протяжении последнего десятилетия испытывал непостоянные боли в поясничной области. При осмотре: вертебральный синдром - локальная боль, сколиоз, пальпация остистых отростков поясничного отдела позвоночника болезненность. На МРТ поясничного крестцового отдела выявлена протрузия дисков L4-L5. Какое лечение целесообразно на данном этапе: A. Хирургическое лечение B. Антибиотики, витамины C. Иммуносупрессивная терапия D. Лучевая терапия E. Подводное вытяжение, физиотерапия+ 64. Миастения характеризуется: A. патологией синаптического аппарата+ B. поражением клеток передних рогов мышц спинного мозга C. поражением периферических нервов D. поражение боковых рогов спинного мозга E. поражение задних столбов спинного мозга 65. При боковом амиотрофическом склерозе поражается система: A. вегетативная B. чувствительная C. симпатический D. центральный E. двигательная+ 66. Для лечения больного с полирадикулонейропатии Гийена – Барре назначают: A. антибиотики B. гемостатики C. коагулянты D. сульфаниламиды E. плазмоферез + 67. У больной 18 лет после стресса, появилась шаткость при ходьбе, нарушилась координация движений, трудно стало выполнять тонкую, точную работу. О каком заболевании можно думать? A. атаксия Фридрейха B. инсульт, ствол мозга C. невральная амиотрофия Шарко – Мари D. острый рассеянный энцефаломиелит E. рассеянный склероз, мозжечковая форма + 68. У больного 20 лет, после катаральных явлений через 7 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 10-день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшей применение ИВЛ. Каков Ваш предположительный диагноз? A. острый полирадикулоневрит Гиена-Барре + B. ОРВИ C. острый миелит D. полиомиелит E. цереброастенический синдром 69. Женщина 69 лет, 4 года назад жаловалась на снижение памяти , периодические головные боли. Последние 1,5 года дочь стала отмечать у нее ухудшение памяти на текущие события, перестала ориентироваться в пространстве, стала утрачивать способность выполнять повседневные действия. При осмотре: В сознании, при контакте - отвечает односложно, парафазии, акалькулия. Взгляд направлен вверх, лицо гиппомимичное, положителен симптом Маринеску-Радовичи, выполнить пробы на рисование часов не может, галлюцинации. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Болезнь Альцгеймера + B. Болезнь Паркинсона C. Дисциркуляторная энцефалопатия D. Сосудистая деменция E. Посттравматическая энцефалопатия 70. 50 –летний мужчина жаловался на постепенно нарастающую слабость в правых конечностях в течение последних 4 лет. За 4 месяца до осмотра этот симптом принял еще более выраженный характер. Кроме того, больной отмечал подергивания в руках и ногах. Объективно слабость, атрофия, фасцикуляции во всех конечностях, но больше слева, глубокие сухожильные рефлексы снижены слева, симптом Бабинского слева, чувствительность сохранена. Наиболее вероятный клинический диагноз? A. сирингомиелия B. миелит C. энцефалит D. полинейропатия E. боковой амиотрофический склероз + 71. Мужчина 28 лет обратился с жалобами на опущение верхних век к вечеру, ухудшение речи и поперхивание, гнусавость голоса, нарастающие к концу дня. Отмечает улучшения состояния в выходные дни, после отдыха. О каком заболевании можно предполагать? A. рассеянный склероз B. спинная сухотка C. миастения + D. боковой амиотрофический склероз E. сирингомиелия 72. Женщина 37 лет обратилась с жалобами на опущение верхних век к вечеру, ухудшение речи и поперхивание нарастающие к концу дня. утром пациентка чувствовала себя значительно лучше. Наиболее информативное исследование для выявления тимомы при миастении: A. пневмомедиастинография B. ЭМГ C. РЭГ D. КТ-средостения+ E. МРТ головного мозга 73. В неврологическом статусе пациента выявлен: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее достоверный метод диагностики? A. миелография B. ангиография C. КТ головного мозга D. МРТ головного мозга + E. ЭЭГ 74. Больная 28 лет. жалуется за последние 6 месяцев на быструю утомляемость мышц шеи, трудно стало удерживать голову, утомляемость в мышцах руки ног, не могла подниматься по лестнице, во время ходьбы часто отдыхала. В неврологическом статусе выявляется мышечная слабость даже при небольшой физической нагрузке. После физической нагрузки отмечаются мышечная гипотония, угнетение сухожильных рефлексов. Какую пробу целесообразно провести на данном этапе? A. новокаиновую пробу B. пробу с дексаметазоном C. пробу с мидокалмом D. прозериновую пробу + E. атропиновую пробу 75. При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты. A. транквилизаторы B. антибиотики C. эстрогенные стероидные средства D. глюкокортикоиды + E. цитостатики 76. Мужчина 28 лет обратился с жалобами на опущение верхних век к вечеру, ухудшение речи и поперхивание, гнусавость голоса, нарастающие к концу дня. Отмечает улучшения состояния в выходные дни, после отдыха. Целесообразно назначить: A. церебролизин B. левадопа C. прозерин + D. цераксон E. мидокалм 77. Шкала Глазго используется для оценки A. выраженности дыхательных расстройств при коме B. состояния новорожденного C. степени тяжести черепно-мозговой D. травмы уровня угнетения сознания + E. степени тяжести шока 78. 35-летний мужчина доставлен в стационар в коматозном состоянии. За час до госпитализации у больного произошел генерализованый эпиприпадок. При сборе анамнеза у родственников выяснено, что в течение 2 лет больной жаловался на головную боль, а последние 4 месяца стал безразличным к окружающим и родственникам, с трудом, ориентировался в квартире, забывал куда положил вещи, появилась смазаность речи, а утром произошел судорожный припадок. При осмотре: АД 180/100 мм.рт.ст., дыхание до 28 в мин, хрипящее, асимметрия лица, сглаженность правой носогубной складки, двухсторонний симптом Бабинского. Что из перечисленного является наиболее важным (первоочередным) действием в отношении больного? A. искусственная вентиляция легких+ B. дегидратация C. противосудорожная терапия D. люмбальная пункция E. снижение АД 79. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется A. усилением корешковых болей при сгибании головы к груди B. усилением корешковых болей при сдавлении C. головная боль, головокружение D. шейных вен нарастанием неврологической симптоматики после пункции + E. нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку 80. Для коматозного состояния не характерно: A. угнетение брюшных рефлексов B. угнетение зрачковых реакций C. снижение сухожильных рефлексов D. целенаправленные защитные реакции + E. двусторонний симптом Бабинского 81. Для мигренозного статуса не характерны A. повторная многократная рвота B. серия тяжелых, следующих друг за другом приступов C. повышение внутричерепного давления D. признаки раздражения оболочек мозга E. тонико-клонические судороги + 82. Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения A. пневмококкового менингита B. менингита, вызванного вирусом Коксаки C. стафилококкового менингита D. лимфоцитарного хориоменингита E. менингококкового менингита + 83. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено A. придавливанием ножки мозга к мозжечковому намету + B. сдавлением моторной области коры C. ущемлением ствола в затылочном отверстии D. асимметричной гидроцефалией 84. Сопор в отличие от комы характеризуется A. сохранностью вербального контакта B. отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций C. сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций + D. отсутствием реакций на внешние раздражители E. сохранностью сознания 85. Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме A. полинейропатии Гийена - Барре B. бокового амиотрофического склероза C. миастении D. инфаркта каудального отдела продолговатого мозга E. пароксизмальных миоплегий + 86. Острый полирадикулоневрит типа Ландри от других острых полирадикулоневритов отличают: A. восходящий тип последовательности появления неврологических симптомов + B. сухожильная арефлексия C. нарушение дыхания D. нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей E. вялые параличи дистальных отделов конечностей 87. Вариант эпилептической активности при ЭЭГ исследовании: A. комплексы «острая-медленная волна» + B. тета-ритм C. дельта-ритм D. альфа-ритм E. медленные волны 88. В начале лечения эпилепсии следует назначить: A. сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов B. минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы + C. максимальную дозу одного препарата D. сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств E. сочетание максимальных доз двух или трех противосудорожных препаратов 89. Больной обратился с жалобами на приступы клонических судорог в левой стопе. Приступы развиваются внезапно, без нарушения сознания, иногда распространяются на всю левую ногу, редко распространяются на левую верхнюю конечность. Назовите вид приступов: A. простые парциальные + B. первично-генерализованные C. вторично-генерализованные D. абсансы E. сложные парциальные 90. У мужчины 40 лет отмечаются двигательные припадки, сопровождаются клоническими сокращениями мышц конечностей и лица левой половины тела, протекающие без нарушения сознания. Фокальные приступы судорог появились после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы. На ЭЭГ регистрируется очаг эпилептиформной активности в правых лобных отведениях. Какая форма эпилепсии наиболее вероятна? A. генерализованная непр—— B. абсансная C. роландическая D. миоклоническая E. симптоматическая + 91. Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражении какой области коры наблюдается этот синдром? A. лобной B. теменной C. теменно-височной D. затылочной + E. височной 92. У девочки 5 лет появились короткие в течение нескольких секунд генерализованного типа приступы с внезапным началом и окончанием на фоне нарушенного сознания. Девочка внезапно прекращает целенаправленную деятельность - разговор, ходьбу, еду, становится неподвижной, а её взгляд становится отсутствующим. Ребёнок никогда не падает во время приступа и возобновляет целенаправленную деятельность через несколько секунд после конца приступа. Приступная ЭЭГ: билатеральный, синхронный, симметричный разряд комплексов «спайк-медленная волна» частотой 3Гц. Определите лекарственный препарат, который необходимо назначить. A. карбамазепин B. бензодиазепин C. леветирацетам D. вальпроат+ E. барбитурат 93. У мужчины 25 лет отмечаются локальные клонические и клонико-тонические судороги мышц руки. Приступы характеризуются короткими локализованными клоническими судорогами, которые, периодически усиливаясь, заканчиваются эпилептическим припадком с нарушением сознания. Приступы судорог возникли после перенесенного 6 месяцев назад клещевого энцефалита. Какой диагноз наиболее вероятен? A. кожевниковская эпилепсия + B. хорея Гентингтона C. абсансная эпилепсия D. первично-генерализованная эпилепсия E. малая хорея 94. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену A. тиопентала натрия B. гексенала C. сульфата магния D. диазепама = E. маннитола 95. Для типичных фебрильных судорог характерны: A. генерализованные тонико-клонические припадки + B. сложные парциальные припадки C. абсансы D. фокальные моторные приступы E. фокальные сенсорные приступы 96. У девушки 26 лет отмечаются приступы головных болей. За десять минут до приступа у пациентки появляются зрительные нарушения в виде ярких вспышек или цветных пятен, на картинке появляются «слепые пятна». После проявления визуальных нарушений у пациентки начинает сильно болеть голова. Чаще всего боль локализуется в одной части головы и отдаёт в глаз. Головная боль носит пульсирующий характер и усиливается от любого раздражителя. Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов. Назовите вид ауры: A. мерцающие скотомы + B. фотофобии C. метаморфопсии D. зрительные агнозии аутометаморфопсии 97. Женщина 32 лет жалуется на приступы ощущения мерцания, сопровождающиеся выпадением полей зрения; приступообразную головную боль пульсирующего характера, которая нарастает в течение 0,5-1,5 часов, однако иногда приступ продолжается до 6 часов. На пике интенсивности, головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Неврологический статус без очаговой патологии. Ваш предварительный диагноз? A. глазная мигрень + B. вегетососудистая дистония C. невралгия тройничного нерва D. невропатия лицевого нерва E. миастения глазная форма 98. Женщина 20-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в левой половине головы. Пациентка заметила, что довольно часто приступ возникал после употребления красного вина. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой, анальгетиками купируется плохо. Обычно приступ продолжается несколько часов. Назовите предварительный клинический диагноз: A. мигрень без ауры B. мигрень с аурой + C. мигренозный статус D. мигренозный инсульт E. прозоплегическая мигрень 99. Специфические и эффективные препараты для купирования болей при мигрени: A. α– триптаны + B. β-адреноблокаторы C. нейролептики D. антисеротониновые E. адреноблокаторы 100. Отличительной особенностью мигрени является: A. приступы головокружения, нистагм, неустойчивость в позе Ромберга B. приступ гемикрании сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью + C. озноб, чувство страха, артериальная гипертензия D. птоз, миоз, энофтальм E. приступообразные боли в области лица 101. Приступ мигрени обычно длится: A. 20-30 секунд B. до нескольких недель C. от 4 до 72 часов + D. 2-3 минуты E. не более 30 минут 102. У пациента 69 лет страдающего гипертонической болезнью утром после сна внезапно не стал видеть на левый глаз и появилась слабость в правой руке и ноге. Назовите синдром: A. синдром Вебера B. синдром Фовиля C. синдром кавернозного синуса D. синдром Мийяра- Гюблера E. оптико-пирамидный синдром + 103. У больного 70 лет развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-185/95 мм. рт. ст. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Гемигипестезия справа. В каком сосудистом бассейне произошло нарушение мозгового кровообращения ? A. вертебрально – базилярных артерии B. задней мозговой артерии C. средней мозговой артерии + D. передней мозговой артерии E. сонной артерии 104. Больной после эмоционального стресса внезапно потерял сознание. Объективно: лицо гиперемировано. АД- 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней линии. Тонус не изменен, рефлексы равномерно повышены с двух сторон. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета «мясных помоев», определяются «выщелочные» эритроциты в большом количестве. Какое заболевание вероятно могло привести к развитию данного заболевания? A. васкулит B. анемия C. сахарный диабет D. ревматизм E. аневризма сосудов головного мозга + 105. Больной 15 лет внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм. рт. ст. Ригидность мышц затылка. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод. ст., ликвор «цвета мясных помоев». Какое заболевание вероятно могло привести к развитиюинсульта?. A. васкулит B. грипп C. артериальная гипертензия D. васкулит E. артерио –венозные мальформации + 106. У больной 50 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Какое, заболевание привело к развитию ишемического инсульта? A. ишемический инсульт B. артериальная гипертония + C. сахарный диабет D. легочная недостаточность E. сердечно-мозговая недостаточность 107. У больного 23 лет при неврологическом осмотре выявлены: менигеальный синдром, симптом Бабинского с двух сторон. АД - 120/80 мм. рт. ст.. СМЖ: давление ликвора 300 мм вод. ст., цвет мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Какой из дополнительных методов исследования методов наиболее целесообразно провести в первую очередь ? A. рентгенография черепа B. общий анализ крови C. глазное дно D. МРТ головного мозга + E. КТ головного мозга 108. У больного 57 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-175/90 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица. языка, правосторонний гемипарез. Какой из дополнительных методов исследования методов провести в первую очередь?. A. МРТ головного мозга + B. Эхо ЭС C. ЭМГ D. УЗДГ сосудов шеи E. ЭЭГ 109. Больной 82 лет на фоне подъема АД до 190/100 мм рт. ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Какой клинический диагноз? A. ишемический инсульт + B. нарушение спинального кровообращения C. гипертонический церебральный криз D. преходящее нарушение мозгового кровообращения E. геморрагический инсульт 110. Назовите лекарственный препарат при лечении субарахноидального кровоизлияния? A. нимотоп + B. гепарин C. фраксипарин D. тромбоАС E. синкумар 111. При лечении геморрагического инсульта применяется? A. нимотоп(дицион) + B. фраксипарин C. тромбоАС D. синкумар E. гепарин 112. Укажите переносчика возбудителя клещевого энцефалита. A. иксодовые клещи + B. комары C. полевые мыши D. гамазовые клещи E. блохи A. Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом? B. 8-20 дней + C. 2-2,5 месяца D. 1-3 дня E. 3-5 дней F. 30-45 дней 113. При гнойных менингитах в ливоре наблюдается: A. нейтрофильный плеоцитоз + B. снижение содержание белка C. примесь крови в ликворе D. лимфоцитарный плеоцитоз E. содержание глюкозы повышено 114. Спиномозговая жидкость образуется : A. паутиновой мозговой оболочкой B. мягкой мозговой оболочкой C. твердой мозговой оболочкой. D. пахионовыми грануляциями E. сосудистым сплетением мозговых желудочков + 115. Спинномозговая пункция проводится на уровне? A. L1-L2 B. Th12-L1 C. L4-L5 D. L 2-L3 E. L3-L4 + 116. Назовите менингеальные симптомы A. Брудзинского + B. Россолимо C. Бабинского D. Нери E. Лассега 117. Острый клещевой энцефалит характеризуется: A. отсутствием менингеального синдрома+ B. снижением внутричерепного давления C. вялыми парезами и параличами мыщц плечевого пояса D. нейтрофильным цитозом в ликворе E. Пиком заболеваемости в осенне-зимний период 118. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативным исследованием является A. биопсия мышц B. электроэнцефалография C. электронейромиография + D. иммунологическое исследование крови E. иммунологическое исследование ликвора 119. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз. A. радикулопатия B. поражение лучевого нерва C. полинейропатия + D. миелит E. миелопатия 120. Признаком поражения лучевого нерва является: A. «свисающая кисть» + B. невозможность сгибания кисти C. «когтистая кисть» D. «обезьянья кисть» E. гипотрофия гипотенора 121. Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва? A. симптом «когтистой лапы» + B. симптом «обезьяньей руки» C. невозможность отведения большого пальца D. снижение карпо-радиального рефлекса E. гипестезия 1-2 пальцев с ладонной поверхности 122. Какой симптом характерен для поражения срединного нерва? A. «обезьянья кисть» + B. «свисающая кисть» C. «когтистая лапа» D. утрата локтевого рефлекса E. нарушена чувствительность 1 пальца кисти 123. К демиелинизирующим заболеваниям относится A. малая хорея B. болезнь Паркинсона C. боковой амиотрофический склероз D. болезнь Вильсона – Коновалова E. рассеянный склероз + 124. При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при? A. боковом амиотрофическом склерозе B. инсульте C. гнойном менингите D. опухолях головного мозга E. рассеянном склерозе + 125. Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением? A. головного мозга и спинного мозга + B. спинномозговых ганглиев C. корешков и периферических нервов D. мозговых оболочек E. желудочков мозга 126. Для какой формы миастении характерны дизартрия, изменение голоса, поперхивание: A. с поражением глазодвигательных мышц B. мимической C. генерализованной D. бульбарной + E. врожденной 127. При обострении рассеянного склероза показано применение? A. нестероидных противовоспалительных препаратов B. антибиотиков C. глюкокортикоидов + D. цитостатиков E. противоэпилептических средств 128. После ножевого ранения в области правой лопатки у больного развился спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка и нарушение суставно-мышечного чувства в правой ноге.Назовите синдром. Что поражено? A. синдром Фовилля; правая половина спинного мозга на уровне Т2-Т8 B. переднероговой синдром; передние рога спинного мозга на уровне L3- S1справа C. поперечный синдром; половина спинного мозга на уровне Т7-Т8 D. синдром Броун-Секара; правая половина спинного мозга на уровне Т7-Т8 + E. синдром Авеллиса; половина спинного мозга на уровне Т1-Т2 129. Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления? A. головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений + B. головная боль с напряжением мышц скальпа C. остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе D. экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит E. боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа, 130. Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Сформулируйте топический диагноз: A. поражение на уровне внутренней капсулы B. поражение шейного утолщения спинного мозга C. поражение спинного мозга в грудном отделе D. поражение на уровне ствола головного мозга E. поражение спинного мозга выше шейного утолщения + 131. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг: поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон A. поражение спинного мозга выше шейного утолщения B. поражение спинного мозга в грудном отделе + C. поражение шейного утолщения спинного мозга D. поражение на уровне внутренней капсулы 132. Для субарахноидального кровоизлияния обьязательным признаком является: A. зрачковые расстройства B. нистагм C. утрата сознания D. двусторонние пирамидные патологические знаки E. менингеальный синдром + 133. Женщина 47 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ног. Приступ длится около 15 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено. Какой диагноз: A. психогенный припадок + B. обморок C. Истерия D. Галлюцинации E. сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии 134. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз. A. истерия B. абсанс C. обморок D. кома E. эпилептический статус + 135. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов + фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов введение противосудорожных препаратов-оставить дома введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга 136. Кто чаще страдает мигренью? A. женщины + B. дети C. Мужчины D. новорожденные E. пожилые 137. Женщина 24 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 4 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли имеют давящий, стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер, возникновение боли связано с психологической нагрузкой. Кроме того, боль сопровождается тошнотой или рвотой. По-видимому, женщина страдает: A. мигренью + B. невралгией тройничного нерва C. гипертонической болезнью D. головной болью напряжения E. синдромом внутричерепной гипертензии 138. Женщина 25-ти лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли возникают стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер. Поставьте предварительный клинический диагноз: A. мигрень + B. невралгия тройничного нерва C. гипертоническая болезнь D. головная боль напряжения E. синдром внутричерепной гипертензии 139. Женщина 25-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в правой половине головы. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычно приступ продолжается несколько часов. Какой препарат целесообразно назначить? A. Суматриптан + B. Дизетил ретард C. Дигидроэрготамин D. Метисергид E. Метиндол 140. Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. Какой вид обследования наиболее информативен: A. анализ крови на содержание меди + B. анализ на вирус Эпштейн-Барра C. анализ крови на печеночные пробы D. анализ на реакцию Вассермана E. анализ крови на Райта-Хеддельсона 141. У больного 61 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭКГ- нарушение коронарной кровообращения. Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, назначить в первую очередь? A. милдронат + B. преднизалон C. солу -медрол D. нимотоп E. дицинон 142. Мужчина 53 года поступил с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузка, иногда сопровождаются миалгией. Кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких . Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно: A. калимин + B. пирацетам C. купренил D. карбамезепин E. милдронат 143. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз? A. туберкулезный менингит B. вирусный менингоэнцефалит C. нейропатия блокового нерва D. ВИЧ E. нейропатия отводящего нерва + 144. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз. A. эпилептический статус + B. истерия C. абсанс D. обморок E. кома 145. Больной 60 лет предъявляет жалобы на головную боль, онемение и боли с неприятным оттенком в правых конечностей, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 190 /110 мм рт. ст. Объективно: в сознании, менингеальные знаки не выявлены. Движения глазных яблок в полном объеме, сглажена правая носогубная складка, гемигипестезия справа, атаксия при выполнении координаторных проб справа. СМЖ: бесцветная, прозрачная, давление ликвора – 200 мм вод. ст., белок в пределах нормы, лимфоциты - 5 клеток. ЭКГ – мерцательная аритмия. МРТ головного мозга – очаг пониженной активности. Ваш клинический диагноз? A. инфаркт мозга, кардиоэмболический подтип+ B. инфаркт мозга, атеротромботический подтип C. субарахноидальное кровоизлияние D. инфаркт мозга, гемодинамический подтип E. париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние 146. Больная 54 лет поступила с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правой конечности, который развился постепенно на фоне повышения АД до 200 /100 мм рт. ст. Объективно:в сознании, менингеальные знаки отсутствуют, при оскаливании зуба отстает правый угол рта, язык отклонен вправо. Гемипарез, гемигипестезия справа. СМЖ: бесцветная, прозрачная, давление ликвора – 200 мм вод. ст., белок в пределах нормы, лимфоциты -5 клеток. На УЗДГ БЦА эхопризнаки атеросклероза. Наиболее вероятный диагноз? A. инфаркт мозга, атеротромботический подтип+ B. инфаркт мозга, кардиоэмболический подтип C. субарахноидальное кровоизлияние D. париенхиматозно – субарахноидальное кровоизлияние E. париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние 147. К признакам рассеянного склероза относится: A. ретробульбарный неврит + B. гиперкинезы C. эпилептические припадки D. менингеальные симптомы E. акинетико-ригидный синдром 148. Какие из перечисленных препаратов используют для лечения отека мозга при эпилептическом статусе : A. глюкокортикоиды+ B. салуретики C. осмодиуретики D. антигипоксанты E. вазодилятаторы 149. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену A. диазепама + B. маннитола C. тиопентала натрия D. гексенала E. сульфата магния 150. К первично-генерализованным приступам относятся: A. абсансы + B. сложные парциальные судороги C. простые парциальные судороги D. сложные абсансы E. фокальные очаговые приступы 151. Продолжительность типичных абсансов колеблется A. 1 от 3 до 15 секунд + B. 2 минуты C. 2-3 минуты D. до 5 минут E. до 10-15 минут 152. Второй нейрон проводников поверхностной чувствительности находится в: A. передних рогах спинного мозга B. спинномозговом ганглии C. ядре Голля D. задних рогах спинного мозга + E. задней центральной извилине 153. Третий нейрон проводников глубокой и поверхностной чувствительности находится в: A. задней центральной извилине B. задних рогах спинного мозга C. спинномозговом ганглии D. ядре Голля E. ядрах зрительного бугра + 154. У больного симметричное двухстороннее диссоциированное нарушение чувствительности в виде куртки. Где находится очаг поражения? A. в передней серой спайке + B. в заднем бедре внутренней капсулы C. в зрительном бугре D. в заднем корешке E. в заднем столбе спинного мозга 155. У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой ноге, температурная и болевая чувствительность сохранены. Где находится очаг поражения? A. пучок Флексига B. задний корешок C. задний рог спинного мозга D. пучок Голля + E. спиноталамический путь 156. Больного беспокоит затруднение при ходьбе с закрытыми глазами. Объективно: поверхностная чувствительность сохранена, снижено мышечно-суставное чувство. В позе Ромберга с закрытыми глазами падает. Назовите синдром. A. спинальный передне-столбовой B. вестибулярной атаксии C. лобной атаксии D. спинальный задне-столбовой + E. мозжечковой атаксии 157. Симптомами поражения заднего корешка являются: A. диссоциированное расстройство чувствительности B. проводниковые расстройства чувствительности C. сенсетивная актаксия D. полиневритический тип нарушения чувствительности E. стреляющие, опоясывающие боли, гипестезии всех видов чувствительности+ 158. Участки спинного мозга, поражение которых вызывает чувствительные сегментарные расстройства A. передние рога B. боковые рога C. пучок Голля D. задние рога и передняя серая спайка спинного мозга + E. пучок Бурдаха 159. Альтернирующая гемигипестезия развивается при поражении: A. задней центральной извилины B. передней центральной извилины C. зрительного бугра D. ствола головного мозга + E. задних рогов спинного мозга 160. Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности? A. сегментарное расстройство чувствительности B. анестезия в проксимальных отделах конечностей C. «диссоциированный» тип расстройства чувствительности D. анестезия в дистальных отделах конечностей + E. фантомные боли 161. Какой тип расстройства чувствительности характерен для поражения спиноталамического пути? A. периферический B. мононевритический C. сегментарно-диссоциированный D. корковый E. проводниковый + 162. Поражение передней серой спайки спинного мозга вызывает: A. диссоциированные расстройства на одной стороне B. двустороннее нарушение глубокой чувствительности C. поражение глубокой и тактильной чувствительности D. двухстороннее диссоциированные расстройства типа «бабочки» или «куртки» + E. сенситивную атаксию 163. Поражение всего поперечника спинного мозга, вызывает: A. нарушение глубокой и тактильной чувствительности книзу от уровня поражения B. диссоциированное расстройство чувствительности C. сенсетивную атаксию D. анестезия всех видов чувствительности проводникового типа с обеих сторон, книзу от уровня поражения + E. нарушение болевой и температурной чувствительности книзу от уровня поражения 164. Поражение чувствительных путей во внутренней капсуле вызывает: A. полиневритический тип расстройства B. на противоположной стороне поражения гемианестезию и гемиатаксию + C. сенсетивную атаксию на стороне поражения D. на стороне поражения гемианестезию и гемиатаксию E. диссоциированное расстройство чувствительности 165. Какой из симптомов относится к симптомам натяжения? A. Белла B. Кернига C. Оппенгейма D. Ласега + E. Лессажа 166. У больного справа центральный паралич мышц, расстройство глубокой мышечно-суставной чувствительности по проводниковому типу; на противоположной стороне – потеря болевой и температурной чувствительности до уровня повреждения по проводниковому типу (на два сегмента ниже уровня поражения). Где находится очаг поражения? A. межпозвоночный узел B. полное поперечное поражение спинного мозга C. половинное поперечное поражение спинного мозга+ D. продолговатый мозг E. задний рог спинного мозга 167. Поражение заднего рога спинного мозга вызывает: A. утрату или понижение тактильной чувствительности B. утрату или понижение сложной чувствительности C. утрату или понижение глубокой и тактильной чувствительности D. утрата всех видов чувствительности E. сегментарные диссоциированные расстройства чувствительности + 168 Периферический паралич возникает в результате поражения: A. центрального двигательного нейрона в любом его отделе B. передней центральной извилины C. плечевого сплетения+ D. заднего рога спинного мозга E. спино-таламический путей 169. Периферическим нейроном для кортико-спинального пути является: A. клетки задних рогов спинного мозга B. клетки передних рогов спинного мозга+ C. клетки боковых рогов спинного мозга D. паравертебральная цепочка E. превертебральный ганглий 170. Периферическим нейроном для кортико-нуклеарного пути является: A. красное ядро и чёрная субстанция B. клетки передних рогов спинного мозга C. двигательные ядра ствола+ D. клетки таламуса E. клетки гипоталамуса 171. Поражение пирамидных волокон во внутренней капсуле вызывает: A. периферический гемипарез на противоположной стороне очага поражения B. центральную гемиплегию и центральный парез лицевого нерва на противоположной стороне тела + C. периферический парез лицевого нерва на стороне очага поражения D. центральную гемиплегию на стороне очага поражения E. центральный спастический тетрапарез 172. Двигательные сегментарные расстройства, возникают при поражении: A. на уровне ствола головного мозга B. переднего рога или переднего корешка ++ C. внутренней капсулы D. периферического нерва E. при множественном поражении периферических нервов +? 173. Основными симптомами центрального паралича являются: A. атрофия мышц, арефлексия B. реакция дегенерация нервов C. гипертония мышц, повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы + D. гипотония мышц, гипорефлексия E. фасцикуляции 174. Какой признак характерен для симптома периферического (вялого) паралича? A. снижение мышечного тонуса + B. повышение мышечного тонуса C. повышение рефлексов D. патологические стопные знаки E. клонус стоп 175. Поражение каких структур приводит к периферическому параличу? A. передняя центральная извилина B. задняя центральная извилина C. ретикулярная формация ствола мозга D. клетки передних рогов спинного мозга + E. клетки задних рогов спинного мозга 176. При поперечном поражении шейного утолщения (CV — ThI) отмечается: A. периферический паралич верхних конечностей, спастический паралич нижних + B. спастический паралич верхних конечностей, периферический паралич нижних C. центральный паралич рук и ног D. спастический тетрапарез E. периферический тетрапарез 177. Фибриллярные подёргивания возникают при поражении на уровне: A. переднего корешка B. переднего рога или двигательного ядра ЧМН в стволе мозга + C. периферического нерва D. заднего рога E. заднего корешка 178. Центральный двигательный нейрон расположен в : A. ядрах продолговатого мозга B. задней центральной извилине C. задних рогах спинного мозга D. передней центральной извилине + E. передних рогах спинного мозга 179. При поражении сегментарного аппарата расстройства функций наблюдаются: A. только в пределах поврежденных сегментов+ B. ниже уровня поврежденных сегментов C. выше уровня поврежденных сегментов D. на противоположной стороне поврежденных сегментов E. выше и ниже в пределах поврежденных сегменто 180. К экстензорным патологическим рефлексам относится: A. Бабинского + B. Бехтерева C. Россолимо D. Жуковского E. Ласега 181. Раздражение прецентральной извилины обусловливает появление: A. приступов парестезий в противоположной очагу половине тела B. центральные гемипарез в противоположной очагу половине тела C. приступов судорог в противоположной очагу половине тела D. приступов судорог в конечностях на стороне очага E. выпадение чувствительности на противоположной стороне + 182. Какие симптомы характерны для поражения спинного мозга выше шейного утолщения? A. атрофии мышц нет, тонус мышц повышен B. спастический тетрапарез + C. атрофия мышц, тонус мышц снижен D. вялый парез рук и спастический парез ног E. гипорефлексия, защитные рефлексы отсутствуют 183. Какой симптом наблюдается при спастической нижней параплегии? A. гипотрофия мыщц нижних конечностей B. сила в конечностях снижена, глубокие рефлексы не вызываются C. мышечный тонус в разгибателях снижен, ахиллов и коленный рефлексы снижены D. мышечный тонус повышен, коленный и ахиллов рефлексы оживлены + E. фасцикулярные подергивания в нижних конечностях 184. При множественном поражении периферических нервов возникают A. периферические парезы кистей и стоп+ B. гипестезия в проксимальных отделах конечностей C. центральные парезы кистей и стоп D. патологические рефлексы Бабинского E. диссоциированные расстройства чувствительности 185. У больного отсутствуют движения в ногах. Объективно: атония, арефлексия, атрофия ног, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок. Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A. верхне-шейный отдел спинного мозга B. в области шейного утолщения C. спинной мозг в грудном отделе спинного мозга D. в области поясничного утолщения+ E. конский хвост 186. К морфологическим образованиям экстрапирамидной системы относятся: A. мозжечок, ножки мозжечки, ядра мозжечка B. кора головного мозга C. передние и задние рога спинного мозга D. ножки мозга, варолиев мост E. хвостатое, чечевицеобразное ядра, черная субстанция + 187. Основные признаки поражения паллидарной системы: A. гипертонически-гипокинетический синдром, брадилалия + B. гиперкинезы, атетоз, хореатетоз, гемибализм, тики C. гиперметрия, адиодохокинез D. атония, атрофия, арефлексия E. гиперрефлексия, гипертонус, патологические рефлексы 188. Характерные особенности походки больного с поражением паллидарной системы A. хореическая походка B. мозжечковая атаксия C. замедленная, мелкими шагами + D. петушиная походка «степпаж» E. утиная походка 189. Особенности мимики больного в виде застывшего, маскообразное лицо с бедной мимикой (гипомимия), замедленное появление при эмоциях улыбки, гримасы лица характерно при нарушениях A. кортикоспинальной системы B. паллидарной системы + C. стриарной системы D. кортиконуклеарной системы E. мозжечок 190. Характеристика речи больных с поражением паллидарной системы A. дизартрия, назолалия, гипофония B. гиперкинетическая дизартрия C. скандированная речь D. тихая, глухая, монотонная, затухающая, взрывчатая + E. громкая, эмоциональная 191. Феномен, характеризующий паллидарную ригидность мышц: A. феномен глаз – языка B. «зубчатого колеса» + C. Стюарта-Холмса D. «складного ножа» E. асинергия Бабинского 192. Уменьшение двигательной активности, брадикинезия, брадилалия, брадимимия, «застывание» в принятом положении, отсутствие физиологических синкинезий характерно при поражении: A. стриарной системы B. кортиконуклеарной системы C. кортикоспинальной системы D. паллидо-нигральной системы + E. мозжечка 193. Уменьшение двигательной активности, затруднение при переходе из состояния покоя в движение, «застывание» в принятом положении, отсутствие физиологических синкинезий характерно при поражении: A. кортиконуклеарной системы B. кортикоспинальной системы C. паллидо-нигральной системы + D. стриарной системы E. мозжечка 194. Характерные особенности походки больного с поражением паллидо-нигральной системы: A. медленная, шаркающая, «кукольная» + B. хореическая походка C. мозжечковая атаксия D. «степпаж» E. утиная походка 195 Синдром поражения полосатого тела (стриарный синдром); его характерные особенности. A. гипотонически-гиперкинетический синдром+ B. акинетико-ригидный синдром C. альтернирующий синдром D. таламический синдром E. синдром Броун-Секара 196. Общая особенность всех экстрапирамидных гиперкинезов. A. исчезают во сне, усиливаются при волнениях и произвольных движениях + B. усиливаются в ночное время C. усиливаются под утро, исчезают при эмоциональных напряжениях D. исчезают при физических нагрузках E. гиперкинезы постоянные 197. Характерные особенности хореического гиперкинеза A. произвольные, медленные, червеобразные движения B. движения напоминающие толкание ядра C. некоординиированные, непроизвольные движения в различных группах мышц + D. тремор в покое E. вращательные движения туловища 198. Функциональное значение мозжечка. A. передача импульсов сегментарно-рефлекторному аппарату спинного мозга и головного мозга B. кровоснабжение головного мозга C. рефлекторный надсегментаный центр координации, синергии движения и обеспечения повышения мышечного тонуса + D. регуляция происходящих в организме процессов, обеспечения постоянства внутренней среды организма, поддержание трофики тканей E. регуляция функций тазовых органов 199. Асинергия Бабинского и симптом Стюарт Холмса наблюдаются при поражении: A. одкорковых ядер B. пирамидной системы C. мозжечка + D. задние столбы спинного мозга E. периферической неврной системы 200. Дисметрия, динамическая атаксия, адиадохокинез, скандированная речь, интенционный тремор, макрография характерны для поражения: A. полушария большого мозга B. задних столбов спинного мозга C. гемисферы мозжечка + D. червя мозжечка E. ствол мозга 201. У больного в неврологическом статусе на фоне диффузной гипотонии мышц определяется статическая атаксия. Похода с широко расставленными ногами, не может сидеть, при стоянии падает вперед, назад, плохо удерживает голову. Укажите топику очага A. задние канатики спинного мозга B. подкорковые узлы C. червь мозжечка + D. вестибулярный аппарат E. полушария мозжечка 202. К признакам поражения мозжечка относится: A. ригидность B. тремор покоя C. акинезия D. латеропульсия E. интенционное дрожание + 203. Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка? A. статическая атаксия B. сенситивная атаксия C. динамическая атаксия + D. лобная атаксия E. вестибулярная атаксия 204. Какой из перечисленных видов нарушения координации движений возникает при поражении червя мозжечка? A. динамическая атаксия B. сенситивная атаксия C. статическая атаксия + D. лобная атаксия E. вестибулярная атаксия 205. К признакам поражения мозжечка относится: A. ригидность B. тремор покоя C. акинезия D. интенционное дрожание + E. латеропульсия 206. Укажите признаки поражения мозжечка: A. дрожательный гиперкинез B. пластическая гипертония C. дизартрия D. скандированная речь + E. симптом топтания на месте 207. У больного неврологическая картина характеризуется интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, скандированной речью, атаксической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Где находится очаг поражения? A. гемисфера мозжечка + B. червь мозжечка C. средний мозг D. варолиев мост E. внутренняя капсула 208. У больного в неврологическом статусе на фоне диффузной гипотонии мышц определяется статическая атаксия. Похода с широко расставленными ногами, не может сидеть, при стоянии падает вперед, назад, плохо удерживает голову. Укажите уровень поражения очага A. вестибулярный аппарат B. задние канатики спинного мозга C. подкорковые узлы D. полушария мозжечка E. червь мозжечка + 209. У больного отмечается горизонтальный нистагм, при отведении глазных яблок в стороны. Парезов нет. Самостоятельно ходить и стоять не может, в позе Ромберга падает. Диффузная мышечная гипотония. Чувствительность сохранена. Где локализуется очаг поражения? A. левое полушарие мозжечка B. лобная доля слева C. правое полушарие мозжечка D. червь мозжечка + E. лобная доля справа 210. Дисметрия, динамическая атаксия, адиадохокинез, скандированная речь, интенционный тремор, макрография характерные признаки поражения A. гемисферы мозжечка + B. червя мозжечка C. правого полушария большого мозга D. левого полушария большого мозга E. ствол мозга 211 Нижне-квадратная гонимная гемианопсия возникает при поражении A. клиновидной извилины затылочной доли + B. центральных отделов перекреста зрительных путей C. наружных отделов перекреста зрительных путей D. язычной извилины затылочной доли E. внутренней капсулы 212. Битемпоральная гемианопсия возникает при поражении A. зрительного нерва B. зрительного тракта C. центрального отдела хиазмы + D. наружных отделов хиазмы E. зрительной лучистости 213. Гомонимная гемианопсия возникает при поражении? A. сетчатки глаза B. теменной доли C. зрительного нерва D. зрительного тракта + E. хиазмы 214. При прямом синдроме Аргайла-Робертсона наблюдается A. амавроз B. амблиопия C. отсутствие прямой реакции зрачков на свет при сохранности зрачковой реакции на конвергенцию и аккомодацию ++++++++++++++++++++++++ D. экзофтальм E. отсутствие реакции зрачков на конвергенцию при сохранности реакции на свет 215. У больного птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие слева, спастический гемипарез справа. Где локализуется очаг? A. в мосту мозга справа B. в правом полушарии мозжечка C. в ножках мозга слева ++++++++++++++++++++++++ D. в продолговатом мозге E. во внутренней капсуле 216. Какое нарушение характерно для поражения медиальной поверхности затылочной доли полушарий головного мозга? A. аносмия B. амавроз C. сенсорная афазия D. гемианопсия + E. амблиопия 217. Какие симптомы возникают при поражении глазодвигательного нерва? A. лагофтальм, «паруса» B. энофтальм, миоз C. Белла, восклицательного знака D. птоз, мидриаз + E. сходящееся косоглазие 218. У больного приступы головокружения с тошнотой, рвотой, брадикардией, нистагмом. Назовите вид атаксии. A. мозжечковая статическая B. сенситивная C. вестибулярная + D. лобная E. мозжечковая динамическая 219. Какой симптом характерен для центрального пареза лицевого нерва? A. лагофтальм B. расширение глазной щели C. симптом "Шарко" + D. симптом Белла E. невозможность поднять брови 220. У больного развилась высокая температура до 40 градусов, сильная головная боль. Объективно: правое глазное яблоко отечно, гиперемировано, неподвижно, расположено по средней линии, птоз и мидриаз справа. Какой синдром развился у больного A. менингеальный синдром B. акинетико-ригидный синдром C. синдром мозжечковой атаксии D. офтальмоплегический синдром + E. гипотонически-гиперкинетический синдром 221. Какая мышца страдает при поражении тройничного нерва? A. жевательная + B. поднимающее верхнее веко C. верхняя косая D. нижняя косая E. наружная прямая 222. Какой симптом характерен для поражения лицевого нерва? A. паралич мимических мышц + B. симптом Бабинского C. боли в области лица D. гипоакузия E. гипогевзия на корне языка 223. У больного слезотечение, гиперакузия, гипогевзия на передних / языка, симптом Белла, симптом восклицательного знака Шарко справа. Поражение какого нерва развилось у больного? A. лицевой нерв справа + B. тройничный справа C. тройничный слева D. лицевой нерв слева E. языкоглоточный справа 224. У больной развилась асимметрия лица, появился парез мимической мускулатуры справа. Какой нерв поражен? A. VII пара ЧМН ++++++++++++++++ B. III пара ЧМН C. V пара ЧМН D. VIII пара ЧМН E. X пара ЧМН 225. Какой симптом характерен для периферического пареза лицевого нерва? A. утрата чувствительности на задней 1/3 языка B. расходящееся косоглазие C. гипоракузия D. птоз E. феномен Белла+ 226. Какой симптом характерен для центрального пареза лицевого нерва? A. расширение глазной щели B. симптом Белла C. симптом " Шарко+" D. лагофтальм E. невозможность поднять брови 227. Больная обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева. Какой альтернирующий синдром отмечается при сочетании данных признаков? A. синдром Вебера B. синдром Валленберга-Захарченко C. синдром Фовилля D. синдром Мийяра-Гюблера E. синдром Джексона + 228. Поражение отводящего нерва приведет к: A. расходящемуся косоглазию B. мидриазу C. параличу жевательных мышц D. диплопии при взгляде вниз E. сходящемуся косоглазию + 229. Больная 40 лет, обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, сходящееся косоглазие слева; не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева. Какой альтернирующий синдром вероятен? A. Вебера B. Валленберга-Захарченко C. Фовилля + D. Джексона E. Мийяра-Гюблера 230. Способ вызывания рефлекса Оппенгейма: A. штриховое раздражение кожи наружной части подошвенной поверхности стопы B. сдавление мизинца стопы C. сдавление мышц задней группы голени D. сдавление пяточного (ахилового) сухожилия E. давление (сверху вниз) вдоль гребня большеберцовой кости ++++++++++ 231 Значение рефлекса Бабинского в патологии нервной системы: A. признак поражения волокон периферического нейрона корково-мышечного пути на любом его участке B. признак поражения путей Голля и Бурдаха C. признак поражения спиноталамического пути D. признак поражения таламокортикального пути E. признак поражения волокон центрального нейрона корково-мышечного пути на любом его участке + 232. Способ вызывания рефлекса Гордона: A. болевое давление (сверху вниз) вдоль гребня большеберцовой кости B. штриховое раздражение кожи наружной части подошвенной поверхности стопы C. сдавление мизинца стопы D. сдавление мышц задней группы голени + E. сдавление пяточного (ахилового) сухожилия 233. Способ вызывания рефлекса Бабинского: A. болевое давление (сверху вниз) вдоль гребня большеберцовой кости. B. штриховое раздражение кожи наружной части подошвенной поверхности стопы +? C. короткими ударами пальцами кистей по подушечкам 2-5 пальцев D. сдавление мышц задней группы голени E. сдавление пяточного (ахилового) сухожилия 234. Способ вызывания рефлекса Россолимо: A. болевое давление (сверху вниз) вдоль гребня большеберцовой кости. B. штриховое раздражение кожи наружной части подошвенной поверхности стопы C. короткими ударами пальцами кистей по подушечкам 2-5 пальцев +? D. сдавление мышц задней группы голени E. сдавление пяточного (ахилового) сухожилия 235. Способ вызывания рефлекса Жуковского: A. короткими ударами пальцами кистей по подушечкам II-V пальцев B. болевое давление (сверху вниз) вдоль гребня большеберцовой кости. C. штриховое раздражение кожи наружной части подошвенной поверхности стопы D. сдавление мышц задней группы голени E. удар молоточком по подошвенной поверхности стопы под II-V пальцами стопы + 236. Назовите ядра мозжечка. A. ядра Голля и Бурдаха B. ядро Бехтерева C. ядро Дейдерса D. зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра + E. ядра Перлиа и Якубовича 237. Сегментарный тип нарушения чувствительности возникает в случаях поражения: A. множественного поражения периферических нервов B. задних столбов спинного мозга C. ствола головного мозга D. задних корешков, задних рогов, передней белой спайки и спинномозгового узла + E. задней центральной извилины 238. У больного отсутствуют движения в ногах. Объективно: атония, арефлексия, атрофия ног, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок. Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A. в области поясничного утолщения + B. верхне-шейный отдел спинного мозга C. в области шейного утолщения D. спинной мозг в грудном отделе спинного мозга E. конский хвост 239. У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика? A. пучок Бурдаха и Голля + B. задний корешок C. задний рог D. спиноталамический путь E. спинномозговой ганглий 240. Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста? A. боковые столбы спинного мозга + B. передние рога спинного мозга C. задние столбы спинного мозга D. переднее бедро внутренней капсулы E. задние рога спинного мозга 241. Где заложены тела I нейронов глубокой чувствительности? A. в коже B. в заднем роге C. в межпозвонковом ганглии + D. ядрах зрительного бугра E. в ядрах продолговатого мозга 242. Где заложены тела II нейронов глубокой чувствительности? A. в межпозвонковом ганглии B. в заднем роге C. в ядрах продолговатого мозга + D. в коже E. в ядрах зрительного бугра 243. Где заложены тела III нейронов поверхностной чувствительности? A. в заднем роге B. ядрах зрительного бугра + C. в подкорковых образованиях D. в межпозвонковом ганглии E. в ядрах задних столбов продолговатого мозга 244. Третий нейрон проводников глубокой и поверхностной чувствительности находится в: A. задних рогах спинного мозга B. спинномозговом ганглии C. ядрах зрительного бугра + D. задней центральной извилине E. ядре Голля 245. Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста? A. переднее бедро внутренней капсулы B. задние рога спинного мозга C. боковые столбы спинного мозга + D. передние рога спинного мозга E. задние столбы спинного мозга 246. У больного 39 лет, страдавшего гипертонической болезнью появилась сильная неоднократная рвота. Объективно: кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Определите синдром, который возник на фоне подъема АД ?. A. таламический B. капсулярный + C. синдром Броун -Секара D. альтернирующий синдром E. стволовой синдром 247. У больного клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился парез левой ноги, преимущественно в дистальных отделах. Укажите локализацию процесса. A. Верхняя часть передней центральной извилины правого полушария + B. Верхняя часть передней центральной извилины левого полушария C. Нижняя часть передней центральной извилины правого полушария D. Нижняя часть передней центральной извилины левого полушария E. Внутренняя капсула слева F. Внутренняя капсула слева 248. У больной 58 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, нарушение речи, тонус и рефлексы повышены в правых конечностях. Укажите уровень поражения головного мозга: A. зрительный бугор B. продолговатый мозг C. варолиев мост D. внутренняя капсула справа E. внутренняя капсула слева + 249. Поражение каких структур приводит к периферическому параличу? A. передняя центральная извилина B. зрительный бугор C. ретикулярная формация D. зона Брока E. клетки передних рогов спинного мозга + 250. Признаки поражения внутренней капсулы: A. Гемипарез + B. Парапарез C. Тетрапарез D. Параплегия E. Гемиспазм 251. Где начинается пирамидный путь? A. из больших пирамидных клеток Беца + B. из клеток заднего рога спинного мозга C. от задней центральной извилины D. из ганглиозных клеток E. из спинномозговых ганглиев 252. Где проходит пирамидный путь? A. внутренняя капсула + B. зрительный бугор C. мозолистое тело D. боковые желудочки E. хвостатое ядро 253. При поражении какой части нервной системы наблюдается расстройства чувствительности периферического типа? A. нервные сплетения B. передний рог C. зрительный бугор D. мозговой ствол E. спиноталамический тракт + 254. У больного 65 лет, перенесшего инсульт, выявлены нистагм при взгляде в стороны, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Где локализуется очаг поражения? A. зрительный бугор B. внутренняя капсула C. мозжечок + D. продолговатый мозг E. кора головного мозга 255. При попытке повернуть голову в сторону у больного возникает чувство «проваливания», появляется тошнота; рвота, тахикардия, бледность, потливость, горизонтальный нистагм, и шаткая походка. Как называется синдром? Где очаг поражения? A. вестибулярная атаксия, вестибулярный лабиринт + B. мозжечковая атаксия, мозжечок C. корковая атаксия, лобная доля D. смешанная, лобная доля, мозжечок, задние столбы E. сенситивная атаксия, задние столбы 256. Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва? A. болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, наличие курковых зон, острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин. + B. парез мимической мускулатуры C. гиперсаливация D. длительные распирающие боли в половине лица E. расстройства вкуса 257. Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва? A. парез мимической мускулатуры нижней половины лица B. парез мимической мускулатуры половины лица, боль в заушной области + C. расстройства вкуса D. анакузия E. гиперсаливация 258. Где локализуется очаг при односторонней аносмии или гипоосмии? A. на основании лобной доли + B. в височной доле или на основании C. в мозжечке D. в теменной доле E. в средней черепной ямке 259. Что поражено при квадрантной гемианопсии? A. частично затылочная доля + B. зрительный тракт C. вся затылочная доля D. лобная доля E. первичный зрительный центр 260. Мимические мышцы иннервируются парой черепных нервов: A. VII + B. V C. IX D. VI E. IV 261. Иннервацию сфинктера зрачка осуществляет: A. III + B. VI C. IV D. VII E. X 262. Область ствола мозга, где располагается ядро глазодвигательного нерва: A. ножка мозга B. варолиев мост C. продолговатый мозг D. покрышка среднего мозга + E. внутренняя капсула 263. Как отличить центральный парез лицевой мускулатуры с одной стороны от периферического? A. центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез -все мышцы половины лица + B. центральный парез - вкус сохранен, периферический -всегда нарушен C. центральный парез - всегда положительный синдром Хвостека, периферический парез - синдром Хвостека отрицательный D. центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез - поражена нижнелицевая мускулатура E. центральный парез- поражены все мышцы половины лица, периферический парез -все мышцы половины лица 264. При прямом синдроме Аргайла-Робертсона наблюдается A. отсутствие прямой реакции зрачков на свет при сохранности зрачковой реакции на конвергенцию и аккомодацию + B. экзофтальм C. отсутствие реакции зрачков на конвергенцию при сохранности реакции на свет D. амавроз E. амблиопия 265. У больного птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие слева, спастический гемипарез справа. Где локализуется очаг? A. в мqосту мозга справа B. в правом полушарии мозжечка C. в продолговатом мозге D. в ножках мозга слева + E. во внутренней капсуле 266. Когда исчезает корнеальный рефлекс? A. при поражении верхней ветви тройничного нерва+ B. при поражении двигательного ядра тройничного нерва C. при поражении средней ветки тройничного нерва D. при поражении нижней ветки тройничного нерва E. при поражении зрительного нерва 267. Раздражение прецентральной извилины обусловливает появление: A. приступов судорог в противоположной очагу половине тела + B. приступов парестезий в противоположной очагу половине тела C. центральные гемипарез в противоположной очагу половине тела D. приступов судорог в конечностях на стороне очага E. выпадение чувствительности на противоположной стороне 268. Какие симптомы характерны для поражения спинного мозга выше шейного утолщения? A. атрофии мышц нет, тонус мышц повышен B. вялый парез рук и спастический парез ног C. спастический тетрапарез + D. атрофия мышц, тонус мышц снижен E. гипорефлексия, защитные рефлексы отсутствуют 269. Какой симптом наблюдается при спастической нижней параплегии? A. мышечный тонус в разгибателях снижен, ахиллов и коленный рефлексы снижены B. фасцикулярные подергивания в нижних конечностях C. мышечный тонус повышен, коленный и ахиллов рефлексы оживлены + D. гипотрофия мыщц нижних конечностей E. сила в конечностях снижена, глубокие рефлексы не вызываются 270. При множественном поражении периферических нервов возникают A. диссоциированные расстройства чувствительности B. периферические парезы кистей и стоп+ C. гипестезия в проксимальных отделах конечностей D. центральные парезы кистей и стоп E. патологические рефлексы Бабинского 271 У больного отсутствуют движения в ногах. Объективно: атония, арефлексия, атрофия ног, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок. Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A. конский хвост +B. в области поясничного утолщения C. верхне-шейный отдел спинного мозга D. в области шейного утолщения E. спинной мозг в грудном отделе спинного мозга 272 Пациент не может различить рисуемые на коже фигуры и цифры. Какое чувство нарушено? A. мышечно-суставное чувство +B. двухмерно-пространственное чувство C. температурная чувствительность D. чувство вибрации E. чувство боли F. стереогноз 273. К нервам мосто-мозжечкового угла относятся? A. глазодвигательный. блоковой B. блуждающий, языкоглоточный +C. слуховой, лицевой, тройничный D. зрительный нерв, обонятельный, глазодвигательный E. подъязычный, блуждающий 274. Пациента беспокоит двоение при взгляде вниз. Какой черепно-мозговой нерв поражен? A. отводящий +B. блоковый C. зрительный D. глазодвигательный E. лицевой 275. При поражении ядра поверхностной (болевой и тактильной) чувствительности (nucleus tractus spinalis n. trigemini) наблюдается: +A. диссоциированные сегментарное расстройства чувствительности в зонах Зельдера B. расстройства всех видов чувствительности на лице C. курковые зоны на лице D. прозоплегия E. дизартрия, дисфагия 276. У больного отмечается сильная приступообразная боль в виде чувства «электрического тока» в области верхней челюсти справа и верхних зубов. Боль провоцируется жеванием, умыванием и просто прикосновением. Чувствительность на лице сохранена. Наиболее вероятный диагноз? +A. невралгия тройничного нерва, ІІ ветви справа B. нейропатия лицевого нерва справа C. центральный паралич мышц правой половины лица D. мигрень E. невралгия языкоглоточного нерва справа 277. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича. A. левосторонний спастический гемипарез B. спастический тетрапарез C. правосторонний спастический гемипарез +D. левосторонний спастический гемипарез E. монопарез правой ноги F. прозоплегия 278. К поверхностным видам чувствительности относится: A. чувство давления и веса B. чувство дискриминации C. стереогнозия +D. температурная чувствительность E. вибрационная чувствительность 279. Чувство дискриминации, двухмерно-пространственное чувство, стереогноз относится: +A. сложные виды чувствительности B. интероцептивная C. поверхностная D. глубокая E. экстероцептивная 280. Какой симптом характерен для поражения вестибулярного анализатора? +A. головокружение B. гиперакузия C. интенционный тремор D. артериальная гипертония E. афазия 281. Какой симптом характерен для поражения слухового анализатора? +A. гипоакузия B. диплопия +C. слуховые галлюцинации D. атаксия E. афазия 282. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз. A. миелит B. миелопатия C. радикулопатия +D. полинейропатия E. поражение лучевого нерва 283. Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38 градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг? +A. межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа B. межпозвоночные ганглии Тh10-12 слева C. задние корешки Тh10-12 слева D. передние рога Тh10-12 справа E. задние рога Тh10-12 справа 284. В норме при проведении глазо-сердечного рефлекса (феномен Даньини — Ашнера) происходит: +A. замедление пульса на 10 ударов в минуту B. замедление пульса на 20 ударов в минуту C. ускорение до 10 ударов в минуту D. ускорение до 20 ударов в минуту E. изменение пульса не происходит 285. Симпатический отдел представлен клеточными группами, расположенными в сером веществе спинного мозга, преимущественно в его боковых рогах на уровне: +A. от VIII шейного до II поясничного сегментов B. шейного отдела СII - VII C. крестцового отдела D. выше шейного утолщения E. копчика 286. Местный дермографизм вызываются: A. проведением с нажимом рукояткой молоточка + B. надавливанием на глазные яблоки C. определяют чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам Д проведением острием булавки штрихом по коже E. щипковыми или холодовыми (льдом, эфиром) 287. Мужчина 27 лет жалуется на снижение обоняния. При опухоли какой локализации НАИБОЛЕЕ вероятно возникает данная симптоматика? +A. основание лобной доли справа B. височной доли справа C. крыла основной кости справа D. теменной доли справа E. гипофиза 288. Дуга сгибательно-локтевого рефлекса? A. С1-С2 +B. С5-С6? C. С5-С8 D. С7-С8 E. С4-С5 289. Дуга разгибательно-локтевого рефлекса? A. С1-С2 B. С4-С5 C. С7-С8 + D. С5-С6 E. С5-С8 290. Дуга лучезапястного рефлекса? A. С7-С8 B. С1-С2 C. С4-С5 +D. С5-С8 E. С5-С6 291. Дуга коленного рефлекса? A. L1-L2 B. С4-С5 +C. L3-L4 D. L5-S1 E. TH7-TH8 292. Дуга ахиллового рефлекса? +A. S1-S2 B. L3-L4 C. TH7-TH8 D. L1-L2 E. С4-С5 293. Чем характеризуется ганглионарный тип расстройства чувствительности? +A. сильные боли опоясывающего характера герпетические высыпания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков B. нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гемианопсия, нарушение зрения ,гемиатаксия выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соответствующей сегментарной зоне C. нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне. D. нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения 294. Чем характеризуется капсулярный тип расстройства чувствительности? +A. нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне,гемианопсия,нарушение зрения,гемиатаксия B. сильные боли опоясывающего характера герпетические высыпания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков, C. выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соответствующей сегментарной зоне? D. нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне. E. нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения 295. Чем характеризуется таламический тип расстройства чувствительности?A . нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гемианопсия, нарушение зрения, гемиатаксия+++ B. выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соотетствующей сегментарной зоне? C. нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне D. нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения E. сильные боли опоясывающего характера герпетические высыпания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков 296. Где расположено корковое представительство зрительного анализатора? A. передняя центральная извилина B. средняя лобная извилина +C. затылочная доля D. язычная извилина, E. в крючковой извилине и аммоновом poгe 297. Где расположено корковое представительство обонятельного анализатора? +A. в крючковой извилине и аммоновом poгe B. передняя центральная извилина, C. средняя лобная извилина, D. затылочная доля. E. язычная извилина, 298. У больного 39 лет, страдавшего гипертонической болезнью появилась сильная неоднократная рвота. Объективно: кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Определите синдром, который возник на фоне подъема АД ?. A. задне-столбовой синдром B. капсулярный + C. таламический D. синдром Броун -Секара E. стволовой синдром 299. У больной 48 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия, тонус и рефлексы повышены в правых конечностях.Укажите уровень поражения головного мозга: A. зрительный бугор B. продолговатый мозг C. внутренняя капсула+ D. варолиев мост E. лобная доля головного мозга 300. У больной 48 лет, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Определите расположение топического очага: A. зрительный бугор + B. продолговатый мозг C. внутренняя капсула D. варолиев мост E. лобная доля головного мозга 301 Гипотрофия мышц характерна для поражения: A. Периферического двигательного нейрона + B. Центрального двигательного нейрона C. Мозжечка D. Внутренней капсулы E. Передней центральной извилины 302 Укажите путь прохождения импульсов от проприорецепторов в мозжечок: +A. путь Флексига, Путь Говерса B. спиноталамический путь C. ретикулоспинальный D. вестибуло-спинальный путь E. руброспинальный 303 Для поражения паллидо-нигральной системы характерно повышение мышечного тонуса по какому типу? +A. "зубчатого колеса" B. гипотонии C. спастичности D. «позы лягушки» E. «позы фектовальщика» 304 Больного при ходьбе шатает вправо, во время еды дрожит правая рука, изменился почерк. При осмотре: в правых конечностях снижен мышечный тонус, адиадохокинез и гиперметрия в правой кисти, интенционное дрожание при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы. Как называется синдром? Где расположен очаг? A. правосторонняя мозжечковая атаксия, в правом полушарии мозжечка + B. левосторонняя мозжечковая атаксия, в стволе мозга C. лобная атаксия, лобная доля D. мозжечковая, в левом полушарии мозжечка E. смешанная, в правом полушарии мозжечка. жүктеу/скачать 84,52 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|