1- я фаза — дошкольный период. Расстройство появляется эпи
зодически с длительными периодами нормальной речи и может за
канчиваться выздоровлением. Во время этой фазы заикание отмеча
ется тогда, когда дети взволнованы, огорчены или когда им нужно
много говорить.
2- я фаза возникает в начальной школе. Расстройство носит хро
нический характер с очень небольшими периодами нормальной
речи. Дети осознают и болезненно переживают свой недостаток. За
икание касается основных частей речи — существительных, глаго
лов, прилагательных и наречий.
3-
я фаза наступает после 8—9 лет и длится до подросткового
возраста. Заикание возникает или усиливается только в определен
ных ситуациях (вызов к доске, покупка в магазине, разговор по те
лефону и др.). Некоторые слова и звуки являются более трудными,
чем остальные.
4- я фаза развивается у подростков. Типичны подмена слов и
приступы многословия, страх перед заиканием, избегание ситуаций,
требующих речевого общения. При хроническом типе заикания воз
никают фрустрация, тревога, депрессия.
Течение заикания обычно хроническое, с периодами частичных
ремиссий. От 50 до 80 % детей с заиканием, особенно в легких слу
чаях, выздоравливают.
Осложнения включают снижение успеваемости в школе из-за
стеснительности, страха речевых нарушений; ограничения в выборе
профессии.
Диагноз ставится при продолжительности заикания не менее
3 мес.
Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить такие
состояния:
• спастическая дисфония (патологический паттерн дыхания);
• нечеткость речи (в отличие от заикания характеризуется бес
порядочными и дизритмичными речевыми паттернами в виде быст
рых и резких вспышек слов и фраз, отсутствует осознание своего
недостатка).
