Методические указания для обучающихся 2 тема: «мониторинг в отделениях интенсивной терапии. Аппаратура и инструментарий»


Отсутствие дыхания и кровообращения свидетельствует о том, что раненый мертв.  2



Pdf көрінісі
бет109/119
Дата01.07.2022
өлшемі1,29 Mb.
#147237
түріМетодические указания
1   ...   105   106   107   108   109   110   111   112   ...   119
Байланысты:
97114-metodicheskie ukazaniya dlya studentov po discipline anesteziologiya reanimaciya intensivnaya terapiya

1.
Отсутствие дыхания и кровообращения свидетельствует о том, что раненый мертв. 
2
.Отсутствие дыхания при сохраненном, хотя и ослабленном кровообращении( наличие 
пульса на сонной артерии) свидетельствует о том, что пострадавший находится в 
терминальном состоянии, обусловленном разрушением голени, массивной кровопотери и 
обезвоживанием пострадавшего (температура +30оС). Непосредственная угроза жизни от 
остановки дыхания. 
Первая медицинская помощь : 
1.ИВЛ 
2.В случае восстановления самостоятельного дыхания - обезболить и наложить жгут 
выше раны 
3. Повязка на рану 
4. Транспортная мобилизация прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой 
5. под жгут записка с указанием даты и времени его наложения. 
6. Обильно напоить раненого, если сохранен акт глотания. 
7. Оттащить раненого в укрытие (обратный скат холма) и придать устойчивое положение 
на боку для предупреждения западения языка. 
8. Накрыть накидкой медицинской для предупреждения общего перегревания. 9. 
Подлежит первоочередному выносу с очага. 
10. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается в течении пяти минут или 
исчезнет пульс, раненый мертв. Реанимацию прекратить. Преступить к оказанию 
медицинской помощи другим пораженным. 
3. 
Наличие ссадины и припухлости
 
в
 
правой височной области, отсутствие сознания и 
следы рвотных масс свидетельствуют о том, что пострадавший получил закрытую 
тяжелую травму черепа. Удушье, по-видимому, обусловлено аспирацией рвотных масс и 
западением языка. 
Первая медицинская помощь: 
1. Подложить валик под плечи. 
2. Запрокинуть голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть. 
3. Очистить пальцем ротоглотку от рвотных масс. 
4. Ввести воздуховод. 
5. Оттащить раненого в положении на боку или на животе в здание вблизи от проезжей 
части улицы и придать устойчивое положение на боку. 
6. Подлежит первоочередному вывозу. 
4. Деформация и
 
смещение нижней челюсти кзади свидетельствует о ее переломе. Удушье 
обусловлено западением языка и, по-видимому, аспирацией крови (лицо залито кровью). 


Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 157 - 
Первая медицинская помощь: 
1. Подложить под плечи валик. 
2. Запрокинуть голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть. 
3. Очистить пальцем ротоглотку от сгустков крови. 
4. Ввести воздуховод. 
5. Иммобилизировать нижнюю челюсть пращевидной повязкой. 
6. Оттащить раненого в укрытие и придать устойчивое положение на боку. 
7. Подлежит первоочередному вывозу. 
5.
Жалобы на удушье и наличие раны в левой подлопаточной области с выращенной 
подкожной 
эмфиземой 
туловища 
свидетельствуют 
о 
наличии 
у 
раненого 
прогрессирующего напряженного левостороннего пневмоторакса, угрожающего жизни из 
за резкого повышения внутриплеврального давления и смещения средостения. 
Первая медицинская помощь: 
1. Наложить окклюзионную повязку с клапаном на рану груди. 
2. Обезболивание. 
3. Придать раненому положение полусидя. 
4. Укутать накидкой медицинской для профилактики общего переохлаждения. 
6. 
Обильное истечение алой крови из раны в левой скуловой области свидетельствует об 
артериальном кровотечении. 
Первая медицинская помощь: 
1. Остановить кровотечение пальцевым прижатием левой сонной артерии. 
2. При обильном промокании повязки кровью остановить кровотечение придавливанием 
левой сонной артерии к позвоночнику повязкой с пелотом, проводя туры бинта справа 
через поднятую вверх правую руку. 
3. Наложить бинокулярную повязку. 
4. Придать раненому устойчивое положение на боку. 
5. Подлежит первоочередному вывозу. 
7.
У раненого артериальное кровотечение. 
Первая медицинская помощь: 
1. Остановить кровотечение пальцевым прижатием правой сонной артерии к 
позвоночнику и наложить давящую повязку с пелотом на рану, проводя туры бинта слева 
через поднятую вверх левую руку. 
2. Обезболить. 
3. Обильно напоить раненого. 
4. Укрыть накидкой медицинской для предупреждения общего переохлаждения и 
замерзания. 
5. Подлежит первоочередному вывозу. 
8.
Умеренное пропитывание кровью одежда вокруг раны в правой подлопаточной 
области без признаков нарушения дыхания и кровообращения свидетельствует о 
неопасном для жизни ранении мягких тканей. 
Первая медицинская помощь: 
1. Наложить давящую повязку с пелотом на рану. 
2. Обезболить. 
3. Направить раненого к месту сбора легко пораженных. 
9.
Наличие у раненого умеренно кровоточащей небольшой раны в околопупочной области 
при вполне удовлетворительном состоянии раненого свидетельствует, скорее всего, о 
ранении мягких тканей передней брюшной стенки. 
Первая медицинская помощь: 


Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 158 - 
1. Наложить давящую повязку. 
2. Обезболить. 
3. Направить раненого к месту сбора легко пораженных. 
10. 
Обильное промокание повязки кровью свидетельствует, скорее всего, о 
продолжающемся артериальном кровотечении из раны бедра. 
Первая медицинская помощь: 
1. Наложить кровоостанавливающий жгут тот час выше повязки. 
2. Обезболить. 
3. Наложить дополнительные туры бинта на промокшую повязку. 
4. Под жгут записку с указанием даты и времени его наложения. 
5. Иммобилизация поврежденной конечности. 
6. Обильно напоить раненого. 
7. Накрыть раненого накидкой медицинской для профилактики общего перегревания. 
8. Подлежит первоочередному вывозу. 
11
. У раненого множественные повреждения: обильно кровоточащая рана на 
переднебоковой поверхности шеи слева, отрыв правой голени с умеренным 
кровотечением из раны и некровоточащая обширная рана левой стопы. 
Первая медицинская помощь: 
1. Остановить кровотечение из раны шеи пальцевым прижатием левой сонной артерии к 
позвоночнику, после чего наложить давящую повязку с пелотом, проводя туры бинта 
справа через поднятую вверх правую руку. 
2. Наложить жгуты на правую голень тотчас выше раны и на нижнюю треть левой голени. 
3. Обезболить. 
4. Наложить повязки на раны. 
5. Иммобилизировать нижние конечности. 
6. Обильно напоить раненого. 
7. Записка с указанием даты и времени наложения жгутов. 
8. Подлежит первоочередному вывозу. 
12. 
Учитывая, что продолжительность сдавливания конечностей у постадавшего 
превышает 2 часа, следует ожидать у него развития синдрома длительного сдавливания 
после освобождения из-под завала. Непосредственную опасность для жизни представляет 
острая интоксикация, которая развивается у таких пострадавших после освобождения их 
из-под завала. 
Первая медицинская помощь: 
1. Обезболивание. 
2. Освободить пострадавшего из-под завала. 
3. Наложить на сдавленные конечности шины медицинские пневматические или 
осуществить тугое бинтование конечностей до уровня сдавливания. 
4. По возможности, охладить конечности смачиванием повязок холодной водой. 
5. Подлежат вывозу в порядке очередности. 
13. 
Механизм травмы, отсутствие сознания, кровотечение из ушей, носа и рта, следы 
рвотных масс на одежде свидетельствуют о том, что пострадавший получил тяжелую 
закрытую травму черепа и головного мозга и общую контузию. Угроза для жизни может 
возникнуть в случае западения языка или аспирации рвотных масс. 
Первая медицинская помощь: 
1. Уложить пострадавшего в устойчивое положение на боку. 
2. Укутать накидкой медицинской для предупреждения общего переохлаждения. 
3. Подлежит первоочередному вывозу. 


Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 159 - 
14. 
Надо полагать, что пострадавший получил тяжелую травму черепа и головного мозга, 
шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Угроза для жизни может возникнуть 
вследствие западения языка. 
Первая медицинская помощь: 
1. Иммобилизация позвоночника на доске. 
2. Воздуховод. 
3. Подлежит первоочередному вывозу. 
15. 
Надо полагать, что у раненого поврежден позвоночник и спинной мозг. 
Первая медицинская помощь: 
1. Обезболивание. 
2. Наложить повязки на рану. 
3 Иммобилизация позвоночника на доске. 
4. Подлежит вывозу в порядке очередности. 
16.
Очевидно у раненого тяжелое ранение живота. Непосредственная угроза жизни 
раненого от ранения живота. 
Первая медицинская помощь: 
1. Обезболивание. 
2. Наложить повязку на рану живота. Выпавшие внутренности не вправлять, а 
фиксировать повязкой к брюшной стенки. 
3. Укутать раненого накидкой медицинской для профилактики общего переохлаждения. 
4. Подлежит первоочередному вывозу. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   105   106   107   108   109   110   111   112   ...   119




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет