Клиникалық анатомия
587
— оң ж ағы н ан — ж о ғар ғы ш а ж ы р қ а й там ы р л ар ы м ен ;
— сол ж ағы н ан — 12-елі іш ек пен аш іш ек и ін і м аң ы н д ағы жо-
ғарғы ж ән е төм енгі ң ы рты стар.
Осы иілген ж ер д і қ ар ау ү ш ін ү л к ен
ш арбы м ай мен көлден ең
ішекті ж оғары қ ар ай көтеріп , аш іш ек пен м ы ң ы н іш ек тер түзақ-
тарын оң ж а қ ң а ж ән е төмен ң ар ай ж ы л ж ы т у к ер ек .
12-елі —аш іш ек тің и іл ім ін д е іш к і ж а р ы ң т а р кездесуі м ү м к ін
(Трейтц ж ары ғы ). Ж а р ы ң іш перде (одан ж а р ы ң ңабы н түзеп) ар-
тындағы ү л п аға
recessus d u o d en a lis
ар ң ы л ы к ір ед і.
Аш іш ек тің бастал аты н ж ер ін табу ү ш ін к ел есі әдісті ңолд а н а д ы :
1) лапоротом иядан к ей ін , қ ү р с ақ қ у ы сы н а оң ң олды к ір гізіп ,
тереңдегі ом ы ртң аны тауы п ,
сипайды ;
2) ом ы ртңаны ң сол ж ағы м ен ж о ғар ы ң ар ай ж ү р іп , көлденең
тоң іш ек ш а ж ы р қ ай ы м ен о м ы р тқ а арасы нда, ү й қ ы
безінің
бүдырлы денесін ан ы ң тай д ы ;
3) осы бүды рлы ж ерден төменде аш іш е к т ің басталаты н ж ер ін
табады;
4) аш іш ек тің бастапңы ж ер ін сау сақтар м ен тартады ;
5) егер ол, көлденең тоң іш ек ш а ж ы р ң ай ы түбірін е бекіп, тар-
ты лм аса — бүл аш іш ек тің б асталаты н ж е р і бағаны .
Аш іш ек тің б асталаты н ж ер ін Губарев әдісім ен де табуға бола
ды:
1) үлкен ш арбы м айды көлден ең тоң
іш ек п ен бірге ж о ғар ы
көтереді;
2) көлденең тоң іш ек ш а ж ы р қ а й ы н а , гори зон талды ж азы ң -
ты ңта кіреді;
3) аш іш ек тү зақ тар ы н
томен қ а р ай тар ты п , 12-елі аш іш ек иі-
лім іне кіреді;
4) осылай о м ы р тқ ан ы ң сол ж а қ бетінен аш іш е к т ің басталаты н
ж ерін табады .
Достарыңызбен бөлісу: