Клиникалың анатомия түрғыдан негіздеу. Ш онданай нерві
ж амбасты ң арты н д а сегізкө з өрім інен басталады .
90% ж ағд ай д а нерв бағаны алм ү р т тәр ізд і бүлш ы ң ет асты н ан
ш ы ғады .
10% ж ағд ай д а ш онданай н ерві алм ү р т тәр ізд і б ү л ш ы қ ет ті тесіп
өтеді.
Нерв кей кезде ек іге бөлініп бір баған ы алм ү р т тәр ізд і бүлш ы ң-
еттің үстінен, е к ін ш ісі асты н ан ш ы ғад ы .
734
11 бөлім. Жамбас пен шат аралықтың клиникалық анатомиясы
Ф иброзды қ атай ы п ісінген алм ү р т тәр ізд і бұлш ы ң ет ш онданай
нервтен басңа — ж ы н ы с н ервін , сан н ы ң ар тң ы тері н ервін , төм енгі
бөксе нервтерін ңы суы м ү м к ін .
15% ж ағд ай д а төм енгі бөксе нерві ж о л ы н д а алм ұ р т тәр ізд і бүл-
ш ы қ етті тесіп өтеді.
11.16.9. Жыныс нерві синдромы Клиникалың белгісі. П удендонейропатия к езін д е бөксенің тө-
м енгі бөлігінде, анус м аң ы н д а а уы рсы н у сезім і ш ы ғад ы . К ейде зәр
ш ы ғару түтігінде де болады .
Клиникалық анатомия түрғыдан негіздеу. N . p u d e n d u s сегізкөз
өрімінен басталады . Ж ам бас ң у ы сы н ан , алм ү р т тәр ізд і б ү л ш ы қ ет
пен сегізкө з-ң ы л ң ан б айлам ы ар асы н ан ш ы ғад ы . Ш онданай — тік
іш ек ш ү ң қ ы р ы н ы ң қ а п т а л ы н д а одан
п.п. rectalis in ferio r тар ай д ы .
Олар артң ы ө тістің сы ртңы ж а п ң ы ш ы н ж ән е
п.п. p erin ea м ен
п. d or salis p en is (
c lito rid is ) тар м аң тар ы ш ат ай м ағы мен ж ы н ы с м үш еле-
рін нервтейді.
Ш онданай том пегінен асы п отерде ж ы н ы с нерві созы лы п , а у ы р
сыну сезім ін ш ы ғар ад ы .
11.17. Жамбастың клиникалың анатомиясынан ситуациялың есептер 1. Бүйрегінде тас бар науқастың бел аймағында ңатты ауыру сезімі
пайда болды. Ауырсыну шап аймағына, шат аймағы мен үмаға қарай та
райды. Ауыру сезімінің бағыттарын топографо-анатомиялық түрғыдан
негіздеңіз.
2. Пресакралды блокададан кейін артқы парапроктит пайда болады.
Неге бүл өте ңауіпті? Іріңдік таралуының бағытын көрсетіңіз.
3. Автомобиль катастрофасынан жарақаттанған науңаста, ңасаға сүйегі
сынған. Қуыңтың алдыңғы қабырғасы жарылған белгісі бар. Зәр ңайсы
шелді май кеңістіктерге жиналуы мүмкін?
736 11 бөлім. Жамбас пен шат аралықтың клиникалық анатомиясы
- тік ішектен шыңңан лимфа, бауыр ңақпасына қүяды