Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| — sep tu m in te rm u sc u la re posterior,
сы р ты н ан — /. cruris, іш ж ағы н ан —к іш і ж іл ін ш ік . Л атер ал д ы қ ү н д а қ т а — к іш і ж іл ін ш ік - тің үзы н ж ән е ң ы сң а б ү л ш ы қ еттер і (т. p eroneus longus et brevis) орналасңан. Б ү л екеу ін ің арасы н д а ж о ғар ғы к іш і ж іл ін ш ік -б ү л - Клиникалық анатомия 141 ш ы ңет өзегі ( ca n a lis m usculo peroneus superior) бар, бүл ж ерден п. peroneus su p erficia lis өтеді. M . peroneus longus- т ің сің ір і І-ш і табан сүйегіне бекиді. А л т. peroneus brevis-тщ сің ір і V-ш і табан сүйегіне бекиді. Қ ан т а м ы р л а р ы мен н ервтер. Ү лкен ж іл ін ш ік т ің ал д ы ң ғы а р териясы (a. tibialis anterior) m em b ra n a m te ro sse a -пъщ тесігі арңы - лы сираң ты ң алд ы н а ш ы ғад ы (3 .1 9 . сурет). Ж о ғар ғы бөлігінде т. tibialis a n terio r мен т. e x te n so r d ig ito ru m lo ngus-тъщ ар асы н д а ор- нал асңан. А л о ртаң ғы бөлігінде, сы рт ж а ғы н а н т. ext.h a llu cis lon gus орналасады . V. tibiales a n te rio r а р тер и я н ы ң е к і ж а ғы н д а ж а тады. К іш і ж іл ін ш ік т ің ж а л п ы н ерві ( п . p ero n eu s c o m m u n is) — п. ischiadicus-тъщ тар м ағы болы п табы лады . Ол к іш і ж іл ін ш ік т ің ба сын ай н ал ы п , ж іл ін ш ік т ің алд ы ң ғы бөлігіне өтеді де, осы ж ерде п. peroneus su p erficia lis et p r o fu n d u s болы п ек іге бөлінеді. N . peroneus superficialis canalis m usculoperoneus superior- ден өтіп , ж іл ін ш ік т ің төменгі 1 /3 бөлігінде fo ra m en cruris ар ң ы л ы , а я қ басы н ы ң үстіне ш ы ғады . К іш і ж іл ін ш ік т ің тереңдегі н ерві ал д ы ң ғы бүлш ы ң ет ара- сындағы перде ар ң ы л ы ш ы ғы п , с и р аң ты ң ал д ы ң ғы б ү л ш ы ң еттік қүндағы нда орналасады . Ол ж іл ін ш ік т ің ж о ғар ғы бөлігінде арте- ри ян ы ң сы рт ж ағы н д а, ал төм енгі бөлігінде іш ж а ғы н д а ж атад ы . Олар ж а зғы ш бүлш ы ң еттерді н ервтен діріп , а я ң басы н ы ң үстіне ш ы ғады . Ж а л п ы к іш і ж іл ін ш ік н ерві ж а р аң а т ы н д а «ат т ү я ғ ы » , «ңоразданып ж үру» сим птом ы ш ы ғад ы . 3.7.3. Ж іл ін ш ік т ің а р т қ ы а й м а ғ ы С ы ртңы н ы сан ал ар : — ж оғарғы бөлігінде-балты р б ү л ш ы қ ет тер ін ің е к і со п ақ ш а том- пайғаны ; — төменгі бөлігін де-ахи лл сің ірі; — сы рт ж ағы н ан -б алты р б ү л ш ы ң етін ің л атер ал д ы басы; — м едиалды ж ағы н ан -ү л к ен ж іл ік сү й егін ің қ ы р ы мен балты р бүлш ы ң етінің м еди алды басы; — төменгі ай м аң та-ү л к ен ж іл ін ш ік к е ң ам б ал а т әр ізд і бүлш ы ң- ет ж ан асы п ж атад ы . К ейде с ү й ек тің м еди алды бетінде тері аяң ты ң асты ндағы ү л к ен венасы кө р ін іп түрады . Қ а н т а м ы р л а р ы мен н ер втер д ің п р о ек ц и ясы : —ү л к ен ж іл ін ш ік т ің ар тң ы ар тер и ясы , венасы ж ән е ү л к ен ж і- л ін ш ік т ің нервісін ің ж ү р у бағы ты : та қ ы м ш ү ң қ ы р ы н ы ң ор- тасы мен м едиалды өсінді мен ах и л л с ің ір і арасы н қ о саты н сы- зы ң бойы; 142 3 бөлім. Аяқтың клиникалық анатомиясы — ж іл ін ш ік т ің м еди алды бетінде, ү л к ен ж іл ік т ің а р тқ ы ар тер и ясы , ж о ғар ы д а — ү л к ен ж іл ін ш ік т ің м еди алды ң ы р ы н ы ң бір елі арты нан бастап, м едиалды өсінді мен ах и л л сің ір і арасы н ңосаты н сы зы қ бойы; — к іш і ж іл ін ш ік ар тер и я жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|