Общая анестезиология



Pdf көрінісі
бет200/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93


Глава 4. Неингаляционная (внутривенная) анестезия
в качестве моноанестетика при кардиоверсии и электросудорожной 
терапии, для защиты слабоперфузируемых участков мозга у пациен-
тов с повышением ВЧД на фоне каротидной эндартерэктомии и анев-
ризме грудной аорты.
Абсолютным 
противопоказанием
к применению анестетиков барбитуро-
вого ряда является ремиттирующая порфирия.
К достоинствам
барбитуратов можно отнести возможность быстрой и 
спокойной индукции, простоту и доступность метода в любых условиях. 
Соблюдение правильной дозировки барбитуратов позволяет обеспечить 
быстрое пробуждение больного, обычно не сопровождающееся тошнотой 
и рвотой, с развитием амнезии периода введения в анестезию. 
К недостаткам препаратов 
барбитурового ряда можно отнести относи-
тельно трудное управление их действием, сохранение тонуса мышц, гло-
точных и гортанных рефлексов при умеренной глубине анестезии. В связи 
с малой терапевтической широтой возникает опасность значительного уг-
нетения жизненно важных функций, что выражается в широком колеба-
нии индивидуальной чувствительности к барбитуратам. Кумуляция препа-
ратов данного ряда делает их малопригодными для проведения длительной 
общей анестезии.
Тиопентал натрий 
среди препаратов барбитурового ряда находит наибо-
лее широкое применение в анестезиологической практике. Выпускается 
в виде лиофилизированного порошка по 0,5 и 1 г во флаконах вместимо-
стью 20 мл. 
Тиопентал натрий вводят в виде 1–2% раствора. Доза тиопентала натрия, 
применяемая 
для индукции анестезии у взрослых
, составляет 3–5 мг/кг массы 
тела больного, максимальная — 8 мг/кг. В профилактике ларингоспазма, 
прессорных реакций важную роль играет включение наркотических аналь-
гетиков перед ларингоскопией (внутривенное введение фентанила в дозе 
5–7 мкг/кг массы тела).
Для 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет