Общая анестезиология



Pdf көрінісі
бет217/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   213   214   215   216   217   218   219   220   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

противопоказано 
у пациентов с надпочечнико-
вой недостаточностью, для длительной седации в ОРИТ, у пациентов 
с эписиндромом. В I триместре беременности этомидат следует при-
менять только по жизненным показаниям. 
Этомидат 
противопоказан
также во время беременности и лактации.
К
 достоинствам 
препарата относятся мощный гипнотический эффект, 
минимальное влияние на гемодинамику и отсутствие влияния на дыхание, 
короткая продолжительность действия.


233
Глава 4. Неингаляционная (внутривенная) анестезия
К
 недостаткам 
препарата относятся послеоперационная тошнота и рво-
та, миоклонические судороги и эпиприпадки во время индукции анесте-
зии. При длительном введении препарат может вызывать кумулятивный 
эффект и надпочечниковую недостаточность.
Этомидат выпускается во флаконах по 10 мл готового для инъекций рас-
твора, содержащего 20 мг этомидата. 
Для 
индукции анестезии
внутривенно водят в дозе 0,15–0,3 мг/кг в тече-
ние 30–60 сек. Максимальная разовая доза составляет 30 мг. Для сниже-
ния побочных эффектов во время индукции анестезии (миоклонические 
движения) в состав премедикации целесообразно включать бензодиазепи-
ны. Длительность сна при введении этомидата в дозе 0,2 мг/кг составляет 
2–3 мин, при дозе 0,3 мг/кг — 4–5 мин, восстановление функции ЦНС 
происходит быстро, но после пробуждения возможны слабость и разби-
тость. У детей и у пожилых пациентов индукционная доза этомидата не 
должна превышать 0,2 мг/кг.
Повторное введение 
для поддержания анестезии
осуществляется не ра-
нее, чем через 4 мин после предыдущего введения в дозе 0,15 мкг/кг, что 
увеличивает продолжительность анестезии до 10 мин. Поддержание анал-
гезии осуществляют фентанилом (по 0,1–0,2 мг) перед травматичными 
этапами вмешательства. При появлении признаков недостаточного обез-
боливания добавляют кетамин по 50 мг каждые 30 минут.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   213   214   215   216   217   218   219   220   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет