Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
323
Консультация врача-эндокринолога.
Консультация врача-офтальмолога.
3. Диета № 9.
Снижение массы тела (гипокалорийная диета, физические нагрузки).
Обучение.
Стартовая монотерапия сахароснижающими препаратами: приоритет должен быть
отдан средствам с минимальным риском гипогликемий (Метформин, иДДП-4, аГПП-1).
При ожирении предпочтительнее Бигуаниды (Метформин) и аГПП-1 (Эксенатид,
Лираглутид) в связи с эффективным снижением массы тела и уровня систолического
артериального давления. При непереносимости или противопоказаниях к препаратам
первого ряда рекомендуется начало терапии с других классов сахароснижающих
препаратов. Эффективным считается темп снижения НbA1c > 0,5 % за 6 месяцев
наблюдения.
Гиполипидемическая терапия.
4. Периодичность осмотров врачом-терапевтом участковым 1 раз в 3 месяца.
Длительность диспансерного наблюдения - пожизненно. Приѐм (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога по показаниям. При плановых визитах вносятся коррективы в
проводимую терапию на основания мониторинга состояния пациента, эффективности
терапии (основной показатель для оценки эффективности - гликированный гемоглобин),
реабилитационные мероприятия.
5. В настоящее время у пациентки присутствуют критерии временной утраты
трудоспособности: признаки декомпенсации нарушений углеводного обмена. Поскольку
пациентка работает, необходимо оформить листок нетрудоспособности.
Достарыңызбен бөлісу: 
