66
ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Ведь если представить предельную ситуацию, когда в тестируемой популя-
ции вообще ни у кого нет рассматриваемого заболевания, то даже высокоспеци-
фичный диагностический тест, выдавая положительные результаты, будет фак-
тически выдавать только «ложные тревоги». А это значит, что прогностическая
ценность положительного результата диагностического теста будет стремиться к
нулю одновременно с распространенностью заболевания.
В другой предельной ситуации, когда в тестируемой популяции все без исклю-
чения
лица имеют данное заболевание, даже высокочувствительный
диагнос-
тический тест, выдавая отрицательные результаты, фактически будет выдавать
только «пропуски цели». Иными словами, в такой ситуации, когда распростра-
ненность заболевания стремится к 100%, прогностическая ценность отрицатель-
ного результата диагностического теста будет стремиться к нулю.
Кроме того, применение нескольких диагностических тестов изменяет итого-
вую информативность диагностики. При этом, естественно, совместное «парал-
лельное» применение нескольких тестов при выявлении заболевания увеличи-
вает итоговую чувствительность и снижает специфичность. А если тесты приме-
няются последовательно, то в итоге увеличивается специфичность и снижается
чувствительность.
Достарыңызбен бөлісу: