9
выраженная разреженность
хориоидеи на периферии, сосуды сетчатки сужены.
Сформулируйте диагноз, Назовите альтернативные методы коррекции
ОТВЕТ
: диагноз: Миопия средней степени ОД. Миопия высокой степени О
S.
Альтернативным методом коррекции может служить лазерная коррекция
Ситуационная задача № 5
К окулисту обратился пациент в возрасте 67 лет с жалобами на косоглазие левого глаза.
Полгода назад перенес инсульт. Объективно: Vis.OD= 1,0 Vis. OS=0,5 н.к. OS
-
глазное
яблоко отклонено кнаружи на 25° по Гиршбергу. Движение левого глазного яблока
ограничено кнутриПри фиксации взора левы1 глаз не встает в правильное положение. При
исследовании на четырех точечном цветотесте определяется монокулярное зрение.
Сформулируйте диагноз, обоснуйте его.
ОТВЕТ:
диагноз: Расходящееся паралитическое левого глаза. Обоснование: глазное
яблоко
отклонено кнаружи, монокулярный характер зрения и угол отклонения левого
глаза при фиксации взора не равен углу отклонения правого глаза. Возраст 67 лет. В
анамнезе инсульт
Контрольные вопросы по теме:
1.
Наружный осмотр. Метод бокового освещения.
2.
Метод фокального освещения. Методика исследования в проходящем свете.
Офтальмоскопия в обратном виде. Офтальмоскопия в прямом виде. Биомикроскопия.
Тонометрия. Гониоскопия. Диафаноскопия.
3.
Исследование чувствительности роговицы .
4.
Экзоофтальмометрия. Электрофизиологические методы исследования.
ЭРГ, ЭОГ.
5.
Исследование порога электрической чувствительности зрительного нерва.
6.
Исследование и лабильности зрительного нерва, визоконтрастометрия.
7.
Исследование зрительных вызванных потенциалов, исследование яркостной
чувствительности).
Офтальмодинамометрия.
Флюоресцентная
ангиография.
Тонография. Эхобиометрия, эхография
8.
Исследование остроты зрения .Исследование поля зрения.
Исследование
энтоптических феноменов. Механофосфен, аутоофтальмоскопия, диасклеральное
просвечивание, кобальтовая проба.
9.
Клиническая рефракция глаза.
10.
Статическая рефракция глаза, эмметропия и аметропия (гиперметропия, миопия,
астигматизм). Клиническая характеристика.
11.
Рефрактогенез, этиология и патогенез миопии. Клиническое течение миопии,
прогрессирующие ее формы,
злокачественное течение
.
12.
Коррекции зрения.
13.
Порядок обследования пациента при назначении очков. Общие правила назначения
очков. Выписки очковых линз. Рецепты на очки.
14.
Назначение очков при гиперметропии, миопии, астигматизме, анизометропии
пресбиопии, афаки. Особенности назначения
очков детям
15.
Особенности оптической коррекции у лиц пожилого возраста.
16.
Сложные виды оптической коррекции зрения.
17.
Сферо
-
призматические очки,
показания, правила выписки. Методы наблюдения.
18.
Контактная коррекция зрения. Основные показания к ее назначению. Диспансерное
наблюдение за пациентами, пользующимися контактными линзами.
19.
Интраокулярная коррекция. Показания. Принципы диспансерного наблюдения.
20.
Профилактика миопии, диспансерное наблю
-
дение и профилактическое лечение.
21.
Принципы диспансерного наблюдения за больными с миопией. Псевдомиопия.
Этиология, патогенез, течение, прогноз, профилактика, методы наблюдения и
10
диспансеризации..Лечение. Хирургические методы профилактики прогрессирования и
оптической коррекции миопии. Склероукрепляющие и рефракционные операции.
22.
Содружественное косоглазие.
23.
Скрытое косоглазие или гетерофория.
24.
Этиология и патогенез содружественного косоглазия.
Выпадение или ослабление
зрительной афферентации, разница в величине изображений на сетчатках глаз,
аккомодационно
-
рефракционный фактор поражения ЦНС).
25.
Клинические и патофизиологические особенности зрительной и глазодвигательной
систем при содружественном косоглазии.
26.
Бинокулярные функции, сенсорные отношения, глубинное зрение движение глаз,
фузионная
способность, зрительная фиксация.
27.
Клиническая классификация содружественного косоглазия. Методы обследования
больного содружественным косоглазием
28.
Лечение содружественного косоглазия.
29.
Общий план и последовательность лечения, оптическая коррекция аметропии,
лечение амблиопии,
ортоптические упражнения, упражнения по развитию
одновременного характера зрения и бифовеального слияния, диплоптические
упражнения,
стереоскопические
упражнения.Хирургический
этап
лечения
содружественного косоглазия.
30.
Операции на мышцах горизонтального и вертикального действия,
усиливающие или
ослабляющие их действие. Послеоперационное лечение
31.
Паралитическое косоглазие, офтальмоплегии.
32.
Этиология, патогенез, клинические проявления.
33.
Методы диагностики паралитического косоглазия и офтальмоплегий.
Принципы
лечения. Этиологическое. Хирургическое.
Достарыңызбен бөлісу: