Печень. Лучевые методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, сцинтиграфия, магнитно-резонансная томография, эрхпг. Ультразвуковое исследование
жүктеу/скачать 1,16 Mb.
|
Брюшная полость ЛД
|
Печень. Лучевые методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, сцинтиграфия, магнитно-резонансная томография, ЭРХПГ. Ультразвуковое исследование. Исследование проводится натощак, с помощью конвексного датчика, на фазе глубокого вдоха. Поочереди оценивают правую и левую доли печени. Печень определяется как однородное образование с мелкозернистой структурой и четкими, ровными контурами, на фоне которого можно различить внутрипеченочные сосуды (преимущественно печеночные вены и ветви воротной вены). При изучении правой доли печени датчик устанавливают косо, параллельно реберной дуге, по среднеключичной линии. При этом косой вертикальный размер (КВР) должен быть не больше 15 см. (рисунок 103). Рисунок 103. Сонограмма правой доли печени. Косой вертикальный размер. При изучении левой доли печени датчик устанавливают вертикально, ниже мечевидного отростка грудины. При этом кранио-каудальный размер (ККР) должен быть не больше 12 см. (рисунок 104). Рисунок 104. Сонограмма левой доли печени. Косой вертикальный размер. В области ворот печени визуализируется так называемая печеночная триада: воротная вена (диаметр основного ствола - 0,9-1,4 см), печеночная артерия (диаметр - 0,45- 0,51 см) и общий желчный проток (диаметр - около 0,7 см) (рисунок 105). Рисунок 105. Сонограмма печени на уровне ворот. Воротная вена имеет гиперэхогенные стенки, максимальная скорость кровотока выше 15 см/сек. (рисунок 106). Рисунок 106. Сонограмма печени. Вороная вена и ее разветвления. Печеночные вены- правая, средняя, левая. Нормальный диаметр на расстоянии 2 см от места впадения в НПВ может достигать 10-12 мм. (рисунок 107). Рисунок 107. Сонограмма печеночных вен впадающих в нижнюю полую вену (IVC): RHV – правая. MHV-средняя и LHV-левая почечные вены. В печени различают 8 сегментов (рисунок 108). Рисунок 108. Сегменты печени. жүктеу/скачать 1,16 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|