МРТ с динамическим контрастным усилением. Применение парамагнитных КВ позволяет значительно повысить диагностические возможности метода. Выделяют внеклеточные, внутрисосудистые, органоспецифичные, энтеральные и ингаляционные парамагнитные.
Наиболее известны и чаще всего применяются в клинической практике внеклеточные парамагнитные комплексы гадолиния (магневист, гадовист, омнискан и т. д.). В основе их действия лежит укорочение времени Т2 и Т1, что способствует принципиальному повышению интенсивности сигнала на Т1-взвешенных изображениях. Динамическое контрастное усиление дает возможность получить изображения в артериальную, портальную и венозную фазы контрастирования, а также оценить накопление парамагнитного здоровой и патологически измененной тканью, значительно облегчая диагностику патологических образований печени.
Внутрисосудистые парамагнитные, в отличие от внеклеточных значительно дольше остаются в кровяном русле, их накопление в тканях минимально, что дает возможность селективного выделения кровеносных сосудов. Кроме того, время, за которое можно проводить исследование, значительно увеличивается, появляется возможность повторного исследования.
МР-ангиография позволяет детально изучить сосудистое русло печени. Для проведения МР-ангиографии применяют экстрацеллюлярные препараты, такие как хелатные комплексы гадолиния (магневист, омнискан). Они укорачивают время Т1-релаксации, что приводит к усилению интенсивности сигнала на Т1-ВИ. Соответствующее программное обеспечение позволяет неинвазивно получить изображение желчных путей - выполнить МР-холангиопанкреатикографию (МРХПГ), а также собрать информацию о химическом составе печени с помощью МР-спектроскопии (МРС) печени (рисунок 200). Основными преимуществами МРХПГ перед традиционными рентгеноконтрастными методиками являются неинвазивность (рисунок 114).
