Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
Сборник ситуационных задач по частной неврологии
| 73.
Ответ: 1) Корешок L5 слева. 2) Спондилогенная радикулопатия L5 слева. 3) МРТ пояснично-крестцового отдела. 4) Медикаментозное: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): при отсутствии факторов риска со стороны ЖКТ и почек – неселективные ингиботры ЦОГ (кеторолак, диклофенак, аэртал), при наличии факторов риска – селективные ингибиторы ЦОГ-2: мовалис, целебрекс. Антиконвульсанты: тебантин, лирика. Миорелаксанты центрального действия: мидокалм, сирдалуд. Дезагреганты (для улучшения микроциркуляции): курантил, трентал. Салуретики (для снятия отека корешка): лазикс. Паравертебральные блокады (новокаин, тримекаин); Витамины группы В (мильгамма). Немедикаментозное лечение: Ограничение двигательного режима; Физиотерапевтические процедуры; (в подостром периоде) Мануальная терапия, постизометрическая релаксация; иглорефлексотерапия, гомеопатическое лечение. 74. Ответ: 1) Корешок С6 справа 2) Спондилогенная радикулопатия С6 справа. 3) МРТ шейного отдела спинного мозга. 4) Медикаментозное: НПВП: при отсутствии факторов риска со стороны ЖКТ и почек – неселективные ингиботры ЦОГ (кеторолак), при наличии факторов риска – селективные ингибиторы ЦОГ-2:,(целебрекс). Антиконвульсанты; Миорелаксанты центрального действия; Дезагреганты (для улучшения микроциркуляции); Салуретики (для снятия отека). Паравертебральные блокады, витамины группы В. Немедикаментозное лечение: Ограничение двигательного режима; Физиотерапевтические процедуры; Мануальная терапия, постизометрическая релаксация; иглорефлексотерапия. 75. Ответ: 1) Радикулопатия S1, вследствие грыжи диска L5-S1, с выраженным болевым синдромом. 2)Консультация нейрохирурга, для решения вопроса тактики лечения. 3) Хирургическое лечение. 4) Да 5) На текущий момент- нет. |