Нур-Султан, 2019
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
руководство ХСН
- Бұл бет үшін навигация:
- Вспомогательные
- Рисунок 4. Терапевтический алгоритм для пациентов с симптоматической
| Дополнительные
– это лекарственные средства, эффективность и (или) безопасность которых показана в отдельных крупных исследованиях, но требует уточнения (степень доказанности В): 1. статины, рекомендуемые к применению у всех больных с ишемической этиологий ХСН; кроме того, обладающие с особностью предотвращать развитие ХСН у больных с разными формами ИБС. 2. непрямые антикоагулянты, показанные к использованию у большинства больных ХСН, протекающей на фоне мерцательной аритмии, а также у пациентов с ХСН и синусовым ритмом. Вспомогательные – это лекарственные средства, применение и влияние на прогноз больных с ХСН которых диктуется клиникой (уровень доказанности С). Этими препаратами не лечат собственно ХСН, их применение диктуется определенными клиническими ситуациями, в качестве вспомогательных: 1. периферические вазодилататоры (ПВД) = нитраты, применяемые эпизодически, по необходимости, только при сопутствующей стенокардии; 2. блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) – длительнодействующие дигидропиридины при упорной стенокардии и стойкой АГ, плохо корригируемой легочной гипертензии и выраженной клапанной регургитации; 3. антиаритмические средства (кроме β-АБ, входящих в число основных препаратов, в основном III класса) при опасных для жизни желудочковых аритмиях; 4. аспирин (и другие антиагреганты) для вторичной профилактики после перенесенного ИМ; 5. негликозидные инотропные стимуляторы – при обострении ХСН, протекающей с низким сердечным выбросом и упорной гипотонией; 6. цитопротекторы – применяют для улучшения функционирования кардиомиоцитов при ХСН на почве коронарной болезни сердца (табл. 20). 63 Рисунок 4. Терапевтический алгоритм для пациентов с симптоматической жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|