вой мускулатуры, в отличие от периферического, надбров- ный рефлекс сохранен и даж е усилен. V III пара, п р ед д в ер н о -у л и т к о в ы й н е р в , п. уе8ІіЬиІососһ1еагІ8
24
И сс л е д о в а н и е с л у х а . П ри опросе выясняют, нет ли ж алоб на сниж ение слуха, ш ум в уш ах, со стороны, слуховые галлюцинации. П ри осм отр е оцениваю т мимику и усгановку головы (при наруш ении слуха — напряж енное выражение лица, пово- р от здор ового уха в стор он у говорящ его, прикладьгеание ладони к здор ов ом у уху). О строту сл уха проверяю т отдельно каждого уха, не видя лица исследую щ его. Выясняю т расстояние выслушива- ния больным разговорной и ш епотной речи, Для этого больн ого прюсят закрыть ладонью о д н о у х о и повторять сло- ва, произносим ы е на различных расстояниях вслух и ш епо- том. Здоровы е слышат разговорную речь на расстоянии 15-20 метров, а ш епотную речь — на расстоянии свыше 6 метров. О б ъ ем сл у х а (степень восприятия высоких и низких тонов) проверяю т с пом ощ ью камертонов или аудиометрии. Здоровы й человек воспринимает колебания звука (от 16 д о 3 0 0 0 0 Гц) при воздуш ном проведении долы пе, чем при кост- ном. Н ожки камертона прикладывают на сосцевидны й отро- сток д о прекращения его звучания, затем к наруж ному слу- хов ом у пр оходу, гд е восприятие звука ещ е продолжается некоторое время (положительный симптом Ринне). При по- раж ении звукопроводящ ей системы воздуш ное проведение звука укорачивается или исчезает, а костное сохраняется.
