Параличи отдельных глазодвигательных нервов (III,
IV и V I нервы) всегда бывают нериферическими.
V I I п ар а, л и ц е в о й н ер в , п. іасіаіів
И ссл ед о в а н и е л и ц е в о г о н е р в а начинают с оценки
симметричности лица пациента в покое или спонтанной ми-
мике. При осм отре, в случаях поражения лицевого нерва,
наблюдается асимметрия лица: сторона поражения маскооб-
разна, широкая глазная щель, носогубная складка сглажена,
угол рта опущ ен. Данны е симптомы м огут быть заметны в
пок ое или при разговоре, см ехе. Если попросить больного
наморщ ить лоб, то на стороне паралича не образуется скла-
док. П ри зажмуривании глазная щель нолностью не смыкает-
ся (лагофтальм). Больному предлагают надуть щеки, врач
надавливает на них. На стор он е поражения воздух свободн о
вы ходит из угла рта. При показывании зуб о в угол рта на по-
раж енной стороне не оттягивается кзади, несколько затрудне-
на речь.
В кус проверяют на передней трети языка. ІІонросив
пациента высунуть язык, его удерж иваю т салфеткой. Обсле-
дуем ы й дол ж ен определить вкус раствора (сладкого, соленого
или нейтрального), наносим ого пипеткой на язык.
При легком нанесении удара м олоточком впереди от
слухов ого прохода, на 1-2 см ниж е скуловой ду ги вызывает
сокращ ение мимических мышц лица — положительный симп-
том
Х востека.
М ож ет наблюдаться отхож ден и е глазного
яблока кверху (ф еном ен Белла) на стор оне поражения. При
лагофтальме наблю дается усиленн ое слезотечение. Характер-
но отсутствие или ослабление надбровного и корнеального
рефлексов.
|
