Байланысты: Тусупбекова Методы исследования нервной системы
преодолеть. П ричем, оно выражено в начале пассивного дви- жения, затем ослабевает - ф еном ен «складного ножа». В ре- зультате неравном ерного повышения мышечного тонуса м о- гут быть контрактуры. ІІри центральной гемиплегии возника- ет своеобразная п оза Верпике-М анна: верхняя конечность приведеиа к туловищ у и согнута в локтевом суставе; нижняя конечность разогнута в тазобедр енном и коленном суставах; стопа согнута и повернута подош вой внутрь (нога распрямле- на и «удлин ен а»). П оходка носит «циркумдуцирую щ ий» ха- рактер: больн ом у приходится, чтобы не задевать носком пола, «обводить» пораж ен ной ногой. К ож ны е рефлексы (брюш ные, подош венные, крема- стерны е) при центральном параличе отсутствую т или пони- жаются. С ущ ествует ряд синкинезий (сопутствую щ их движ е- ний), характерных для центрального паралича: • больн ой оказывает здор овой рукой сопротивление раз- гибанию в локтевом суставе, производим ом у исследу- ю щ им или пож им ает ем у здоровой кистью руку, в пара- лизованной (паретичной) руке происходит рефлектор- н ое сгибание; • сгибание пораж енной руки происходит при кашле, чи- хании, зевоте; • в парализованной ноге (больн ой сидит со свисаюіцими вниз голенями) наблюдается непроизвольное разгиба- ние; • больном у, леж ащ ем у на спине с вытянутыми ногами, предлагаю т приводить и отводить здор овую ногу, ока- зывая в этом сопротивление, в пораж енной ноге наблю- 35
дается непроизвольное соответствую щ ее приведение или отведение;
