Дерматовенерология

130
Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Клиническая картина
Для заболевания типичны эритематозные, шелушащиеся пят-
на или бляшки в области паховых складок. Очаг распространя-
ется на внутреннюю поверхность бедра, низ живота и ягодицы. 
Высыпания зачастую симметричны.
Очаги 
Tinea cruris 
четко очерчены, по краям имеется сплош-
ной воспалительный валик, часто состоящий из пузырьков (
ec-
zema marginatum
). Умеренная эритема с центра очага сменяется 
буроватой гиперпигментацией с малозаметным шелушением.
Зуд в очагах приводит к образованию элементов-отсевов по 
периферии очага. Возможно распространение инфекции на дру-
гие крупные складки и гладкую кожу, особенно при руброфитии
Лечение
При отсутствии у больного микоза стоп и онихомикоза эф-
фективна местная противогрибковая терапия. Ее проводят теми 
же препаратами и по тем же схемам, как и при микозе гладкой 
кожи. Желательно назначение местных антимикотиков до кли-
нического излечения, а потом еще в течение 1–2 нед.
В связи с возможным присоединением бактериальной инфек-
ции желательно регулярное использование местных имидазоль-
ных антимикотиков.
Системная терапия показана при безуспешном местном лече-
нии, обширности очага, наличии дерматофитидов, вовлечении 
фолликулов волос, островоспалительных явлениях. Предпочти-
тельнее рекомендовать итраконазол по 100 мг в сутки в течение 
2 нед. При одновременном поражении ногтей или подошв лечение 
проводят по схемам, предусмотренным для этих локализаций.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: