Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 11 • Микозы кожи и слизистых оболочек Дисгидротическая форма Проявляется многочисленными пузырьками, расположенны- ми на коже свода и нижнебоковой поверхности стопы, а также в межпальцевых складках. Характерно хроническое волнообразное течение с обострени- ями весной и осенью. Обострения сопровождаются выраженным зудом. Дисгидротическая форма чаще вызывается T . mentagrophytes var . interdigitale . Острая форма Для острой дерматофитии стоп характерны яркая эритема, отеч ность, выраженная мацерация с образованием пузырьков и пузырей, обильная десквамация с образованием эрозий и язв. При острой форме часто присоединяется вторичная инфекция, сопровождаемая регионарным (пахово-бедренным) лимфадени- том и лимфангиитом, лихорадкой, недомоганием. Эта форма микоза часто сопровождается дисгидротической аллергической реакцией — дерматофитидами. Лечение Дерматофитии кистей Только наружное лечение очага дерматофитии кистей прово- дится, если: это единственный очаг на коже или очагов в других локали- • зациях не более двух; не изменены ногти; • налицо начальная стадия инфекции; • больной ранее не лечился. • Наружные препараты наносят после горячей ванны или под компресс. Распространенный очаг и плотная кожа ладоней дела- ют необходимым нанесение обычных препаратов 2 раза в сутки в течение не менее 4 нед. При дисгидротической форме поражения целесообразно ис- пользовать антимикотики в сочетании с глюкокортикоидами и антибиотиками виде крема, в том числе комбинированные пре- параты, содержащие глюкокортикоиды, до купирования субъ- ективных симптомов и стихания воспалительных явлений. При системной терапии принципиально наличие других очагов дер- матофитии. Системное лечение необходимо, если изменены и ногти. Микоз кистей и стоп проходит во время лечения онихо- микоза. Системную терапию необходимо проводить при дисгидроти- ческой и распространенной сквамозной формах поражения, при зоонозной инфекции; при одновременном вовлечении стоп. |