Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Младенческая себорейная экзема
Глава 61 • Кожные болезни у новорожденных и младенцев лечении экземы у новорожденных и младенцев. Имеются данные о нецелесообразности холодных примочек у детей грудного воз- раста из-за опасности переохлаждения. В этом возрасте подходят теплые влажно-высыхающие повязки. В неонатальном периоде не следует применять цинк-водные взвеси, пересушивающие кожу, и мази, создающие ненужную окклюзию, а также исклю- чить спиртовые растворы, травмирующие кожу с образовани- ем пузырей. Не допускают самостоятельного смешивания двух разных готовых наружных препаратов, так как основы в этих средствах подобраны специально для определенного вещества и их смешивание нарушает всасывание активных ингредиентов. В педиатрической дерматологии, особенно для новорожденных и младенцев, положено использование только средств ортодок- сальной рациональной фармакотерапии, исключается примене- ние гомеопатических и парамедицинских средств, биологически активных добавок, а также высушивающих и раздражающих трав (череды, дубовой коры, ромашки, чистотела). Младенческая себорейная экзема Патогенез неясен. Подчеркивается важность дефицита био- тина в питании и повышения активности сальных желез в пери- од мини-пубертата, обсуждается причинная связь колонизации кожи липофильными дрожжами, стрептококками, стафилокок- ками, однако некоторые исследователи полагают, что эти микро- организмы могут вызывать лишь вторичное осложнение, но не играют роли первичных патогенов. Клиническая картина Младенческая себорейная экзема возможна в первые 3 мес жизни, чаще в промежутке 2–10 нед, дебют в неонатальном пе- риоде. Клинико-морфологические элементы: воспалительные эритематозные пятна, гиперемированные слабо инфильтри- рованные бляшки, себорейные чешуйки, адгезивные серозные чешуйко-корки, трещины. Локализация: преимущественно себо- рейные зоны на голове, лице, у некоторых больных в пеленочной области, в крупных складках. Поражение кожи начинается с головы, иногда также с пеле- ночной области. На волосистой части головы возникают вос- палительные явления, гиперемия, скопление желтых жирных чешуек. Покраснение и желтые жирные чешуйки часто видны в области бровей. На лице, в носогубных складках, на подбород- ке, в околоушной области, заушных складках, а также в аноге- нитальной области, паховых, подмышечных, шейных складках появляются эритематозно-сквамозные ограниченные очаги, иногда с фестончатыми очертаниями, желтоватого оттенка, по- крытые жирными, иногда влажными чешуйками. Зуд слабый или |