Вариант 5
Тест 1.
Больной О., страдающей системной красной волчанкой, назначили
блокаторы циклооксигеназы. Какой эффект ожидается от данной группы
препаратов?
A.
Иммуномодулирующий
B.
Противовоспалительный
C.
Иммуносупрессивный
D.
Мочегонный
E.
Антиагрегационный.
Тест 2.
Больной Ю., 88 лет, предъявляет жалобы на болевой синдром в левом
подреберье, жирный стул до 7 раз в сутки с остатками непереваренной пищи,
похудание, слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. При
копрологическом исследовании признаки креато-, стеато-, амилореи. О
поражении какого органа идет речь?
A.
Почки
B.
Печень
C.
Желудок
D.
Поджелудочная
железа
E.
Желчный
пузырь.
Тест 3.
Больная К., 37 лет, на протяжении ряда лет страдает ревматоидным
артритом. Какую этиологию имеет данное заболевание?
A.
Аллергическую
B.
Бактериальную
C.
Вирусную
D.
Неизвестную
E.
Грибковую.
Тест 4.
У больной В., 36 лет, при ультразвуковом обследовании выявлен
холестероз желчного пузыря. С нарушениями какого вида обмена связано
данное заболевание?
A.
Белкового
B.
Липидного
C.
Углеводного
D.
Минерального
E.
Витаминного.
Тест 5.
Больной К., 68 лет, курит, злоупотребляет алкоголем. Неделю назад
отметил повышение температуры тела до 38,5°С, появились кашель с
мокротой гнойного характера, одышка, боль в левой половине грудной клетки.
На протяжении последних 20 лет беспокоил кашель по утрам с
трудноотделяемой мокротой, повышение артериального давления до 150/90
мм рт. ст. При объективном обследовании выявлено смещение относительной
границы сердца влево, притупление перкуторного звука в нижнебоковых
отделах левой половины грудной клетки, там же наличие крепитации на фоне
ослабленного
везикулярного
дыхания. Заподозрена
негоспитальная
пневмония нижней доли левого легкого. К какой категории ее следует
отнести?
А. I
В. II
С. III
D.
IV.
Тест 6.
Больному А., 41 года, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального
пептического эзофагита. Он получает ингибитор протонного насоса и антацид,
но периодически отмечает тошноту. Каким препаратом необходимо
дополнить лечение?
A.
Анальгетик
B.
Гепатопротектор
C.
М
-
холинолитик
D.
Антибиотик
E.
Прокинетик.
Тест 7.
Больной К., 28 лет, предъявляет жалобы на нарушение зрения, постоянные
головные боли, часто в области затылка, головокружение, тошноту, боли в
поясничной области, отсутствие эффекта от гипотензивных средств при
повышении артериального давления. Считает себя больным на протяжении 2-
х лет, когда после внезапно появившихся болей в поясничной области было
зафиксировано повышение АД до 180/110 мм рт ст. При осмотре: общее
состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное.
Деятельность сердца ритмичная. АД 170/110 мм рт ст. Пульс 72 уд/мин.
Температура тела нормальная. При аускультации определяется систолический
шум в области эпигастрия выше пупка, проводящийся в боковые отделы
живота. При пальпации органы брюшной полости без особенностей. Какие
методы дообследования необходимо назначит пациенту для уточнения
диагноза?
A.
Общий анализ крови и мочи, УЗИ почек,
спирометрию
B.
ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковая допплерография сосудов
почек
C.
ЭхоКГ, ЭКГ,
спирометрию
D.
УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной
клетки
E.
Ничего из
вышеперечисленного.
Тест 8.
Что характерно для обратимости бронхиальной обструкции у больных
ХОЗЛ?
A.
Прирост показателей ОФВ1 >
5%
B.
Прирост показателей ОФВ1 <
7%
C.
Прирост показателей ОФВ1 >
20%
D.
Увеличение ЖЕЛ, индекса
Тиффно
E.
Снижение ЖЕЛ на
20%.
Тест 9.
Пикфлоуметр – это устройство, которое позволяет:
A.
Оптимизировать введение ингаляционных аэрозолей в дыхательные
пути
B.
Изучить показатель пиковой скорости
выдоха
C.
Уменьшить вязкость мокроты и улучшить её
эвакуацию
D.
Улучшить работу дыхательных
мышц
E.
Улучшить работу основной дыхательной мышцы –
диафрагмы.
Тест 10.
Больная К., 40 лет, жалуется на бледность кожи и слизистых, общую
слабость, одышку, на парестезии в стопах и неустойчивость походки. Жалобы
на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12- дефицитной
анемии связаны с:
A.
Гипокалиемией
B.
Фуникулярным
миелозом
C.
Алкогольной
энцефалопатией
D.
Остаточными явлениями нарушения мозгового
кровообращения
E.
Ангиопатией артерий нижних
конечностей.
Тест 11.
При гематурической форме хронического гломерулонефрита не
назначаются:
A.
Глюкокортикостероиды
B.
НПВС
C.
Хинолиновые
препараты
D.
Антиагреганты
E.
Витамины.
Тест 12.
У больного С., 33 лет, диагностирован хронический пиелонефрит,
латентная форма, в стадии обострения. Какой показатель позволяет
дифференцировать это заболевание от гломерулонефрита?
A.
Удельный вес
мочи
B.
Цилиндры
C.
Эритроциты
D.
Лейкоциты
E.
Белок.
Тест 13.
Больной К., 60 лет, выставлен диагноз: язвенная болезнь ДПК, активная
фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori(++). Какая группа препаратов
необходима для эрадикации Helicobacter pylori?
A.
Спазмолитики
B.
Противовирусные
препараты
C.
Антациды
D.
Прокинетики
E.
Антибиотики.
Тест 14.
У больной В., 45 лет, диагностирован острый абсцесс правого легкого.
Выберите группу препаратов этиотропного лечения:
A.
Кортикостероиды
B.
Бронхолитики
C.
Антибиотики
D.
Муколитики
E.
Противокашлевые.
Тест 15.
У больного М., которому поставлен диагноз хронического гепатита,
необходимо выяснить этиологию заболевания. Для этого принципиальным
является определение:
A.
Показателей АЛТ,
АСТ
B.
Уровня билирубина
крови
C.
Протромбинового
времени
D.
Австралийского антигена в
крови
E.
Изучение эхогенности
печени.
Тест 16.
У больного 26 лет, с клиническими признаками ГЭРБ, энтерита и
рецидивирующей крапивницы, обнаружена эозинофилия в крови. По поводу
ГЭРБ принимает блокаторы протонной помпы в течение полугода. Болеет 2
года. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A.
Радиационный
энтерит
B.
Аллергический
энтерит
C.
Целиакия
D.
Болезнь
Крона
E.
Лекарственный
энтерит.
Тест 17.
У больного Ш., 56 лет, установлена системная склеродермия. При опросе
установлено затруднение глотания, боль при глотании, регургитация пищи.
Каким методом исследования необходимо воспользоваться для диагностики
моторики пищевода?
A.
Ультразвуковое
исследование
B.
Допплерография
C.
Спирометрия
D.
Рентгенисследование с
барием
E.
Ирригография.
Тест 18.
Больной 45 лет, страдающий псориазом на протяжении 5 лет, жалуется на
боли в дистальных межфаланговых суставах кистей. Их пальпация умеренно
болезненная, определяется припухлость, выходящая за пределы суставов.
Имеются трофические изменения ногтей. Выберите наиболее вероятный
предварительный диагноз.
A.
Псориатический
артрит
B.
Болезнь
Рейтера
C.
Болезнь
Бехтерева
D.
Деформирующий
остеоартроз
E.
Ревматоидный
артрит.
Тест 19.
При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки желудка
у больного хроническим гастритом констатировано наличие дисплазии. О чем
это свидетельствует?
A.
Угроза развития пептической
язвы
B.
Угроза развития рака
желудка
C.
Угроза развития
панкреатита
D.
Угроза развития сахарного
диабета
E.
Угроза
кровотечения.
Тест 20.
У больного К., 67 лет, после осмотра был заподозрен инфаркт миокарда.
Каково время повышения уровня T-тропонинов в крови при инфаркте
миокарда?
A.
3-
6 часа
B.
3-
4 часа
C.
8-12
часов
D.
1
сутки
E.
2-3
суток.
Тест 21.
Больной Ф., 45 лет, с аортальным стенозом жалуется на одышку при
небольшой физической нагрузке, боли в области сердца. Какая ещё жалоба
характерна для данного порока?
A.
Артралгия
B.
Повышение
температуры
C.
Кашель с гнойной
мокротой
D.
Потливость
E.
Обмороки.
Тест
22.
У больной Л., болеющей на протяжении многих лет хроническим
панкреатитом, обнаружили повышение сахара в крови до 6,8 ммоль/л. Чем
объясняются эти изменения?
A.
Интоксикационный
синдром
B.
Инкреторная недостаточность поджелудочной
железы
C.
Кальциноз поджелудочной
железы
D.
Cиндром мальдигестии и
мальабсорбции.
E.
Кахексия.
Тест 23.
У больного У. выявлена портальная гипертензия. Причиной этого
синдрома может быть:
A.
Тромбоз портальной
вены
B.
Нарушение обмена
билирубина
C.
Нарушение обмена
липидов
D.
Недостаточность
кровообращения
E.
Спленомегалия.
Тест 24.
Больному С., 57 лет, для лечения системной склеродермии назначен Д-
пеницилламин. Какой основной механизм действия данного препарата?
A.
Спазмолитическое
B.
Антифиброзное
C.
Аналгетическое
D.
Гипотензивное
E.
Прокинетическое.
Тест 25.
Больной С., 40 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в
левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38°С, кашель со
слизистой мокротой. Голосовое дрожание ослаблено над левой половиной
грудной клетки, здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление
дыхания. Ваш предварительный диагноз?
A.
Абсцесс левого
легкого
B.
Левосторонний сухой
плеврит
C.
Рак левого
легкого
D.
Левосторонний экссудативный
плеврит
E.
Левосторонняя
пневмония.
Тест 26.
Больная М., 36 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела
до 38°С, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, боли в правой
половине грудной клетки при дыхании, недомогание. Была заподозрена
негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого. Какое исследование
необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза?
A.
Общий анализ
мокроты
B.
Пикфлоуметрию
C.
Бронхографию
D.
Рентгенографию органов грудной
клетки
E.
Плевральную
пункцию.
Тест 27.
Какие рекомендации по образу жизни должен выполнять больной О., 52
лет, с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита, для
предупреждения обострений заболевания?
A.
Носить тесную одежду, тугие
пояса
B.
Повысить массу
тела
C.
После приёма пищи принимать горизонтальное
положение
D.
Спать с приподнятым головным концом
кровати
E.
Выполнять упражнения, связанные с наклоном туловища
вперёд.
Тест 28.
У больного целиакией обнаружены трещинки в углах рта. С чем это
связано?
A.
Дефицит витамина
В6
B.
Дефицит витамина
С
C.
Дефицит витамина
В12
D.
Дефицит витамина
В2
E.
Дефицит витамина
В1.
Тест 29.
Больной В., 34 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы,
ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год,
провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах
признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой
ушной раковине. Выставлен диагноз подагра. Какова профилактика
предупреждения возникновения приступа подагры у больного?
A.
Отмена мочегонных
препаратов
B.
Исключение
алкоголя
C.
Исключения из питания продуктов, богатых пуриновыми
основаниями
D.
Исключение
соли
E.
Ограничение физической
нагрузки.
Тест 30.
У больной с клиническими признаками колита при ирригографии
выявлено исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и
зазубренности контуров, псевдополипы. В пользу какого диагноза это
свидетельствует?
A.
Ишемический
колит
B.
Болезнь
Крона
C.
Неспецифический язвенный
колит
D.
Лимфоцитарный
колит
E.
Коллагеновый
колит.
Тест 31.
Больной У., страдает хроническим вирусным гепатитом. Какие данные из
анамнеза могут указывать на возможный путь инфицирования?
A.
Перенесенный в прошлом острый вирусный гепатит
А
B.
В 80
-
е годы многократно сдавал кровь, является «Почетным Донором
СССР»
C.
Пользуется общей посудой с сыном, который перенес 3 года назад
острый вирусный гепатит
В
D.
Перенесенный 8 месяцев назад закрытый перелом правой
голени
E.
Часто употребляет в пищу кровяную
колбасу.
Тест 32.
Выберите основной признак нарушения фосфорно-кальциевого обмена у
пациента с консервативной стадией ХПН:
A.
Парестезии
B.
Судороги
C.
Боли в
костях
D.
Вторичная
подагра
E.
Патологические
переломы.
Тест 33.
Больной Г., 30 лет, заподозрено функциональное панкреатическое
расстройство сфинктера Одди. Выберите неинвазивный метод диагностики:
A.
УЗИ с
секретином
B.
УЗИ с пробным
завтраком
C.
УЗИ
ОБП
D.
Эндоскопическая
манометрия
E.
Фиброгастродуоденоскопия.
Тест 34.
У больной Ф., 38 лет, с диагнозом хронический лимфолейкоз при
объективном осмотре выявлена лимфоаденопатия. Какова характеристика
лимфоузлов при данном заболевании?
A.
Лимфоузлы
безболезненные,
неспаянные
между
собой,
мягко
-
эластичные
B.
Лимфоузлы
резко
болезненные,
неспаянные
между
собой,
мягко
-
эластичные
C.
Лимфоузлы спаянные между собой, резко болезненные,
плотные
D.
Лимфоузлы неспаянные между собой, болезненные,
плотные
E.
Лимфоузлы неподвижные плотные,
болезненные.
Тест 35.
Больная предъявляет жалобы на появление мутной мочи с неприятным
запахом, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость,
дискомфорт в поясничной области. Подобные эпизоды отмечает на
протяжении 3-х лет, к врачу не обращалась, систематически не лечилась. В
анализе крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В анализе мочи: протеинурия до
1,7 г/л, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. Для
какой формы хронического пиелонефрита типично такое чередование фаз
(активной, латентной, ремиссии)?
A.
Первично
-
латентной
B.
Гематурической
C.
Тубулярной
D.
Волнообразной
E.
Анемической.
Тест 36.
Пробы Реберга позволяют определить:
A.
Концентрационную способность
почек
B.
Клубочковую фильтрацию, канальцевую
реабсорбцию
C.
Плазменный
кровоток
D.
Транспорт
электролитов
E.
Секрецию.
Тест 37.
Какие группы препаратов необходимо использовать для лечения
активной стадии геморрагического васкулита?
A.
Антикоагулянты
B.
Глюкокортикостероиды
C.
Тромбоагреганты
D.
Препараты
кальция
E.
Иммунномодуляторы.
Тест 38.
У больной Ю., 42 лет, диагностирован ревматоидный артрит высокой
степени активности. Лечение НПВС оказалось неэффективным. Больному
были назначены кортикостероиды. Какие изменения вызывает прием этих
препаратов даже в низких дозах?
A.
Эрозивные изменения в
желудке
B.
Остеопороз и перелом
костей
C.
Снижение
зрения
D.
Бронхоспазм
E.
Вазоспазм
Тест 39.
У больной Ц., 25 лет, с хронической ревматической болезнью сердца при
комиссуротомии по поводу митрального стеноза взята биопсия миокарда для
уточнения диагноза. Укажите морфологический признак данного заболевания:
A.
Узелки
Брахта
-
Вехтера
B.
Гранулёма
Ашофф
-
Талалаева
C.
Тельца
Маллори
D.
Узелки
Гебердена
E.
Тельца
Каунсильмена.
Тест 40.
Больной К., 50 лет, с жалобами на периодически возникающие перебои в
работе сердца выполнено ЭКГ-мониторирование. Выявлены экстрасистолы
после каждого третьего нормального желудочкового комплекса. Какие
изменения на ЭКГ характерны для квадригеминии?
A.
Наличие нескольких одинаковых экстрасистол
подряд
B.
Чередование экстрасистолы с каждым синусовым
импульсом
C.
Появление экстрасистолы после 2 нормальных
импульсов
D.
Появление экстрасистолы после 3 нормальных
импульсов
E.
Появление экстрасистолы после 4 нормальных
импульсов.
Тест 41.
У больной В., 35 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения
объективного осмотра выделен ведущий синдром для проведения
дифференциальной диагностики: поздняя боль в эпигастральной области. С
каким заболеванием не надо проводить дифференциальный диагноз у этой
больной?
A.
Функциональная
диспепсия
B.
Хронический
панкреатит
C.
Хронический
дуоденит
D.
Язвенная
болезнь
E.
ГЭРБ.
Тест 42.
У больной, страдающей аллергической формой бронхиальной астмы,
выявлен аллерген к шерсти домашней собаки +++. Убраны ковры из дома,
удалена собака, сделан косметический ремонт квартиры, используется
кондиционер воздуха. Однако у больной каждую ночь повторяются приступы
удушья, несмотря на лечение, β2-агонистами короткого действия. Какая
первоочередная лечебная тактика необходима для улучшения состояния
больной, кроме удаления собаки:
A.
Специфическая
гипосенсибилизация
B.
Продолжение прежнего
лечения
C.
Антигистаминная
терапия
D.
Иглорефлексотерапия
E.
Направление на
спелеотерапию.
Тест 43.
У больного К. с алкогольным циррозом печени в течение длительного
времени определяется свободная жидкость в брюшной полости. В течение
последней недели живот резко увеличился в объеме, появились разлитые боли
в животе, лихорадка, рвота. Заподозрен асцит-перитонит, проведена пункция
брюшной полости. Какие результаты подтверждают диагноз?
A.
Количество лейкоцитов в асцитической жидкости более 500 в 1
мм
3
B.
Наличие перстневидных клеток в асцитической
жидкости
C.
Высокая активность амилазы в асцитической
жидкости
D.
Высокое содержание билирубина в асцитической
жидкости
E.
Количество лимфоцитов в асцитической жидкости более 600 в 1
мм
3
Тест 44.
Больная А., страдающая системной красной волчанкой, получает терапию.
На фоне этого у нее увеличилась масса тела, нарушился менструальный цикл,
появились стрии на коже живота и боль в эпигастрии. С приемом какого
препарата могут быть связаны данные явления?
A.
Преднизолона
B.
Диклофенака
C.
Плаквенила
D.
Фуросемида
E.
Циклофосфана.
Тест 45.
Больная М., 27 лет, обратилась к врачу с жалобами на одышку, боли в
грудной клетки, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Диагностирован
плевральный выпот. Выберите один из характерных симптомов данной
патологии:
А. Двойной тон Траубе
В. Симптом Ортнера
С. Шум Дюарозье
D.
Линия
Дамуазо
Е. Симптом Захарьина-Геда.
Тест 46.
У больного К., страдающего хроническим гастритом отмечается тошнота
и рвота, приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой
оболочке желудка наиболее вероятен?
A.
Атрофия
B.
Дисплазия
C.
Кишечная
метаплазия
D.
Эрозивные
изменения
E.
Выраженная инфильтрация
лимфоцитами.
Тест 47.
Больной К., 47 лет, жалуется на периодический кашель с отделением
небольшого количества серовато-желтой мокроты, одышку при ходьбе,
повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость. Болеет 5 лет.
Курит – 10 пачко/лет. Перкуторно над легкими легочный звук, аускультативно
– везикулярное дыхание с рассеянными сухими хрипами. ОФВI – 83 %, индекс
Тиффно – 68,7 %. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A.
Пневмония
B.
ХОЗЛ I ст.,
обострение
C.
Хронический бронхит в стадии
обострения
D.
Бронхоэктатическая
болезнь
E.
ХОЗЛ
II ст.,
обострение.
Тест 48.
Больному В., 50 лет, выставлен диагноз: хронический некалькулезный
холецистит. Какие диетические рекомендации можно дать больному для
профилактики приступов боли?
A.
Ограничение жидкости и
соли
B.
Ограничение
углеводов
C.
Ограничение грубой пищи
(клетчатки)
D.
Ограничение пищи, богатой
белком
E.
Ограничение жирного,
жареного.
Тест 49.
Больной С., 44 лет, предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной,
одышку, периодически головокружение. При обследовании выявлена
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с диастолическим
вариантом сердечной недостаточности. Каким лекарственным средствам надо
отдать предпочтение?
A.
Нитратам
B.
Бета
-
адреноблокаторам
C.
Ингибиторам
АПФ
D.
Диуретикам
E.
Сердечным
глюкозидам.
Тест 50.
Достарыңызбен бөлісу: |