Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос

Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки В., 36 лет, при УЗИ ОБП выявлен холестероз желчного пузыря. С нарушениями какого 
вида обмена связана данная патология?
Выберите один ответ:
a. 
Белкового
b. 
Минерального
c. 
Витаминного
d. 
Липидного
e. 
Углеводного
Отзыв
Правильный ответ: Липидного
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Л., 17 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, 
дефицит веса, отечность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, 
ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу 
хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150 см, вес 42 кг. На слизистой рта 
единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в 
слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее 
вероятный диагноз?

Выберите один ответ:
a. 
Целиакия
b. 
Болезнь Крона
c. 
Микроскопический колит
d. 
Саркома тонкой кишки
e. 
Неспецифический язвенный колит
Отзыв
Правильный ответ: Целиакия
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больную З., 47 лет, беспокоит горькая отрыжка. Каким рефлюксом это обусловлено?
Выберите один ответ:
a. 
Эзофаго
-
кардиальным
b. 
Эзофаго
-
бронхиальным
c. 
Гастро
-
эзофагеальным

d. 
Дуодено
-
гастрально
-
эзофагеальным
e. 
Дуодено
-
гастральным
Отзыв
Правильный ответ: Дуодено
-
гастрально
-
эзофагеальным
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Е., 39 лет, жалуется на боли в правом подреберье приступообразного характера, тошноту, 
рвоту желчью, умеренный зуд кожи, повышение температуры тела до 38,4,С. Состоит на 
диспансерном учете по поводу хронического холецистита. Какое исследование необходимо 
выполнить в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. 
Сцинтиграфия печени
b. 
Обзорный рентгенснимок ОБП
c. 
Колоноскопия
d. 
Ирригография
e. 
УЗИ ОБП
Отзыв
Правильный ответ: УЗИ ОБП

Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной Е., 55 лет, длительно страдающей хроническим панкреатитом, уровень глюкозы крови –
9,7 ммоль/л, уровень фекальной эластазы –
96 мкг/г, в кале –
креато
-
, стеато, амилорея. Какой 
прогноз у данной больной?
Выберите один ответ:
a. 
Зависит от этиологии
b. 
Неблагоприятный
c. 
Сомнительный
d. 
Зависит от лечения
e. 
Благоприятный
Отзыв
Правильный ответ: Неблагоприятный
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Ц., 36 лет, по специальности —
программист. Ему был выставлен диагноз: язвенная болезнь 
ДПК в фазе начинающейся ремиссии, с наличием рубцующейся язвы в луковице ДПК. Какой прогноз 
в отношении трудоспособности у этого больного?
Выберите один ответ:

a. 
Трудоспособность временно ограничена
b. 
Может работать по данной специальности
c. 
Необходимо направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности
d. 
Направить на облегчённый труд
e. 
Нуждается в трудоустройстве
Отзыв
Правильный ответ: Может работать по данной специальности
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной С., 47 лет, после сбора жалоб заподозрена патология пищевода. С чем может быть 
связано усиление болевого синдрома при данной патологии?
Выберите один ответ:
a. 
С волнением
b. 
Боль возникает при глотании
c. 
С физической нагрузкой
d. 

Усиливается при разговоре
e. 
С дыханием
Отзыв
Правильный ответ: Боль возникает при глотании
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной Ц., 41 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов 
данной дисфункции выделяют?
Выберите один ответ:
a. 
1 
b. 
3 
c. 
2 
d. 
5 
e. 
4 
Отзыв
Правильный ответ: 1
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса
Какая группа препаратов показана больному в период обострения хронического панкреатита, с 
целью снижения желудочной секреции?
Выберите один ответ:
a. 
Блокаторы протоновой помпы
b. 
Сорбенты
c. 
Прокинетики
d. 
Спазмолитики
e. 
Ферментные препараты
Отзыв
Правильный ответ: Блокаторы протоновой помпы
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больного Д., 46 лет, беспокоят жгучие боли за грудиной, усиливающиеся в горизонтальном 
положении. Периодически принимал нитроглицерин, однако приём нитроглицерина боль не 
купирует. Объективно: язык слегка обложен белым налётом. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 
78 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Для проведения дифференциальной 
диагностики в клинике заболевания выделен следующий ведущий синдром: боль за грудиной. С 
какими заболеваниями необходимо в первую очередь проводить дифференциальный диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
ГЭРБ; ИБС

b. 
Хронический панкреатит в стадии обострения; ИБС
c. 
ИБС; хронический гастрит в стадии ремиссии
d. 
ГЭРБ; хронический гастрит в стадии ремиссии
e. 
Хронический гастрит в стадии обострения; язвенная болезнь желудка
Отзыв
Правильный ответ: ГЭРБ; ИБС
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной Ю., 62 лет, установлен диагноз системная склеродермия. Какие изменения не входят в 
понятие «CREST
-
синдром», характерный для данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Кальциноз
b. 
Синдром Рейно
c. 
Расширение пищевода
d. 
Склеродактилии
e. 

Тремор конечностей
Отзыв
Правильный ответ: Тремор конечностей
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах левой стопы, в левом 
голеностопном суставе. Подвижность в стопе ограничено. Боли появились ночью, накануне 
злоупотребление алкоголя и жирной еды. Приступ возник впервые. При осмотре: левая стопа 
опухшая, багрового цвета, горячая на ощупь, прикосновение вызывает нестерпимую боль. Тофусы 
отсутствуют. Заподозрен острый подагрический артрит. Какой наиболее вероятный механизм 
болевого синдрома?
Выберите один ответ:
a. 
Ношение неудобной обуви
b. 
Тромбоз сосудов стопы
c. 
Гиперурикемии
d. 
Травма сустава
e. 
Ожирение
Отзыв
Правильный ответ: Гиперурикемии
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса
У больного К., 53 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие существуют фазы развития 
поражения кожи при данном заболевании?
Выберите один ответ:
a. 
Отек и атрофия
b. 
Отек и индурация
c. 
Отек, индурация, атрофия
d. 
Индурация и атрофия
e. 
Отек
Отзыв
Правильный ответ:
Отек, индурация, атрофия
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная К., 54 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного 
заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Фиброзно
-
склеротические изменения кожи и внутренних органов
b. 
Заболевание суставов характеризуется дегенерацией суставного хряща

c. 
Нарушение обмена пуринов и отложением в тканях кристаллов Na соли мочевой кислоты
d. 
Преимущественное поражение периферических суставов по типу эрозивно
-
деструктивного 
полиартрита
e. 
Токсико
-
иммунное заболевание с преимущественной локализацией изменений в сердечно
-
сосудистой системе
Отзыв
Правильный ответ: Фиброзно
-
склеротические изменения кожи и внутренних органов
Вопрос 
15 
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной К. 62 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стоп и кистей с вовлечением в 
процесс правого голеностопного сустава. При этом отмечает припухлость и покраснение кожи над
суставами, болезненность при движениях. Болевой синдром провоцируется приемом пива и 
соленой рыбой. Первый приступ развился 12 лет назад, ночью. Начался с боли в большом пальце 
правой стопы. В течении 5 лет отмечает безболезненные узелки до 2х см в диаметре в области 
локтевых суставов. При УЗИ почек выявлена МКБ обеих почек. Каков механизм развития данной 
патологии?
Выберите один ответ:
a. 
Повышение мочевины
b. 
Гиперпродукция мочевой кислоты
c. 
Повышение уровня глюкозы
d. 

Смешанная
e. 
Пониженная экскреция мочевой кислоты почками
Отзыв
Правильный ответ: Пониженная экскреция мочевой кислоты почками
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка В., 52 лет, с диагнозом ревматоидный артрит, прошла комплексное обследование в 
условиях ревматологического стационара. На основании каких лабораторных данных ей установлен 
серопозитивный вариант заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Повышение СОЭ
b. 
Отрицательный С
-
реактивный белок
c. 
Повышение уровня С
-
реактивного белка
d. 
Отсутствие ревматоидного фактора в крови
e. 
Наличие ревматоидного фактора в крови
Отзыв
Правильный ответ: Наличие ревматоидного фактора в крови
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка О., 53 лет, около 8 лет страдает ревматоидным артритом. Какие патогенетические 
механизмы лежат в основе данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Разрушение сустава вирусной этиологии
b. 
Разрушение сустава в результате нарушения его микроциркуляции, атеросклеротического генеза
c. 
Нарушение иммунного ответа
d. 
Повышение синтеза протеогликанов с выходом их в синовиальную полость и одновременное 
разрушение матрикса хряща
e. 
Нарушение пуринового обмена и отложение в тканях уратов
Отзыв
Правильный ответ: Нарушение иммунного ответа
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Л., 45 лет, при рентгенисследовании кистей определяются явления остеопороза в 
сочетании с сужением суставной щели и единичными узурами. Какова рентгенологическая стадия 
ревматоидного артрита у данного пациента?
Выберите один ответ:
a. 
V 

b. 
II 
c. 
I 
d. 
IV 
e. 
III 
Отзыв
Правильный ответ: II
Вопрос 19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту Г., 53 лет, с диагнозом ревматоидный артрит, назначена комплексная терапия. Какой 
лекарственный препарат симптоматической направленности поможет уменьшить болевой 
синдром?
Выберите один ответ:
a. 
Метотрексат
b. 
Цефтриаксон
c. 
Д
-
пеницилламин
d. 
Диклофенак

e. 
Лефлуномид
Отзыв
Правильный ответ: Диклофенак
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 55 лет, поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность кожи лица, 
деформация пальцев рук. При осмотре обращает на себе внимание амимичное лицо с натянутым, 
сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания характерны эти изменения?
Выберите один ответ:
a. 
Подагра
b. 
Системная склеродермия
c. 
Ревматоидный артрит
d. 
Остеоартроз
e. 
Ревматизм
Отзыв
Правильный ответ: Системная склеродермия
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса

У больного В., 44 лет, страдающего хроническим гломерулонефритом, диагностирована жидкость в 
плевральной полости. Выберите причину возникшего осложнения:
Выберите один ответ:
a. 
Аутоиммунные нарушения
b. 
Вирусная инфекция
c. 
Бактериальная инфекция
d. 
Снижение коллоидно
-
осмотического давления плазмы крови
e. 
Нарушение кровообращения
Отзыв
Правильный ответ: Снижение коллоидно
-
осмотического давления плазмы крови
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная В., 34 лет, в течение 5 дней получает лечение по поводу негоспитальной пневмонии нижней 
доли правого легкого III категории. На 4 день состояние больной ухудшилось. Усилилась одышка, 
появился кашель с большим количеством гнойной мокроты с прожилками крови. При осмотре 
правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно справа книзу от угла лопатки 
притупление. Аускультативно там же крупнопузырчатые влажные хрипы. О каком осложнении 
следует думать?
Выберите один ответ:
a. 
Острая дыхательная недостаточность
b. 

Абсцесс нижней доли правого легкого
c. 
Инфекционно
-
токсический шок
d. 
Эмпиема плевры
e. 
Правосторонний экссудативный плеврит
Отзыв
Правильный ответ: Абсцесс нижней доли правого легкого
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного С., 62 лет, заподозрено развитие легочного сердца на фоне длительного анамнеза ХОЗЛ 
(болеет более 20 лет). Какой главный механизм формирования данного осложнения при ХОЗЛ?
Выберите один ответ:
a. 
Пассивная посткапиллярная легочная гипертензия
b. 
Ремоделирование средних и крупных бронхов
c. 
Рецидивирующая ТЭЛА
d. 
Облитерация капилляров малого круга кровообращения
e. 
Активная прекапиллярная легочная гипертензия

Отзыв
Правильный ответ: Облитерация капилляров малого круга кровообращения
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 35 лет, страдает бронхоэктатической болезнью. Последнее обострение протекало с 
кровохарканьем. Выберите группу препаратов, используемую при этом осложнении.
Выберите один ответ:
a. 
Бронхолитики
b. 
Противокашлевые
c. 
Дыхательные аналептики
d. 
Антибиотики
e. 
Муколитики
Отзыв
Правильный ответ: Противокашлевые
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного Г., 33 лет, заподозрен выпот в плевральную полость. Выберите информативный метод 
дообследования:
Выберите один ответ:

a. 
Бронхоскопия
b. 
Рентгенограмма
c. 
ФВД
d. 
Велоэргометрия
e. 
Бронхография
Отзыв
Правильный ответ: Рентгенограмма
Мужчина Н., 57 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с
гнойной мокротой. 
Ухудшение состояния отмечает в течение последних 3 недель, часто пользуется фенотеролом. 
Выкуривает до 1,5 пачек сигарет в день. Последний месяц лечится по поводу стенокардии, 
принимает фенигидин, нитроглицерин, пропранолол. Объективно: ЧД —
28 в минуту, ЧСС —
98 в 1 
минуту, АД —
120/80 мм рт. ст. В легких: везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, 
преимущественно во время выдоха. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Что наиболее 
вероятно послужило причиной ухудшения состояния больного:
Выберите один ответ:
a. 
Курение
b. 
Злоупотребление фенотеролом
c. 
Обострение хронического обструктивного заболевания легких
d. 
Назначение пропранолола

e. 
Назначение фенигидина
Отзыв
Правильный ответ: Обострение хронического обструктивного заболевания легких
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 35 лет, доставлена в клинику в тяжелом состоянии. Объективно: выраженная одышка, 
дыхание поверхностное, больная «хватает ртом» воздух, шейные вены набухшие, диффузный 
цианоз. Над большей частью легких дыхательные шумы не выслушиваются. Пульс —
138 в 1 минуту, 
поверхностный, АД —
85/60 мм рт. ст. Тоны сердца аритмичны, ослаблены, ритм галопа. Газовый 
состав крови: РO2 —
54 
мм рт. ст., РСO2 —
51 мм рт. ст., рН —
7,2. Какова неотложная помощь в 
данном случае?
Выберите один ответ:
a. 
Нитраты
b. 
Сердечные гликозиды
c. 
Адреналин, системные глюкокортикоиды (в/в преднизолон 240 мг)
d. 
Ингаляционные глюкокортикостероиды
e. 
Мочегонные
Отзыв
Правильный ответ: Адреналин, системные глюкокортикоиды (в/в преднизолон 240 мг)
Вопрос 28
Верно

Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Н., 28 лет, болеет бронхиальной астмой 3 года. Заболевание началось после
перенесенной 
пневмонии. В последние 6 месяцев приступы удушья частые. Положение вынужденное —
сидит. 
Разлитой цианоз, ЧД –
34 в минуту. Над легкими —
коробочный перкуторный звук. Дыхание 
ослабленное везикулярное, рассеянные свистящие сухие хрипы. АД —
130
/80 мм рт. ст. Пульс —
120 
ударов в минуту, ритмичный. Тоны сердца глухие. Печень увеличена на 2 см. Выберите 
первоочередное лечение:
Выберите один ответ:
a. 
Кромогликат натрия
b. 
Антагонисты кальция
c. 
β2
-
агонисты короткого действия
d. 
Ингаляционные глюкокортикостероиды
e. 
Системные глюкокортикостероиды
Отзыв
Правильный ответ: Системные глюкокортикостероиды
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного И., 39 лет, при осмотре выявлено сглаженность межреберных промежутков, укорочение 
перкуторного звука, тут же ослабленное дыхание и голосовое дрожание. Чем обусловлены эти 
изменения?
Выберите один ответ:

a. 
Сухой плеврит
b. 
Ателектаз
c. 
Экссудативный плеврит
d. 
Эмфизема
e. 
Пневмония
Отзыв
Правильный ответ: Экссудативный плеврит
Вопрос 30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного П., 46 лет, после травмы грудной клетки в плевральную полость попал воздух. Как 
называется это поражение?
Выберите один ответ:
a. 
Эмпиема плевры
b. 
Хилоторакс
c. 
Пневмоторакс
d. 

Гемоторакс
e. 
Гидроторакс
Отзыв
Правильный ответ: Пневмоторакс
Вопрос 31
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больному М. с консервативной стадией ХПН назначена диета: стол №7. Что необходимо 
обязательно ограничивать в этой диете?
Выберите один ответ:
a. 
Е
-
клетчатку
b. 
Белки
c. 
Углеводы
d. 
Жиры
e. 
Жидкость
Отзыв
Правильный ответ: Белки
Вопрос 32
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса
У пациента М., 34 лет на фоне диффузного заболевания соединительной ткани развилась ХПН. Какое 
заболевание из этой группы сопровождается поражением почек?
Выберите один ответ:
a. 
Системная красная волчанка
b. 
Склеродермия
c. 
Деформирующий спондилоартрит
d. 
Анкилозирующий спондилоартрит
e. 
Ревматоидный артрит
Отзыв
Правильный ответ: Системная красная волчанка
Вопрос 33
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная В., 42 лет, поступила в нефрологическое отделение с жалобами на постоянные тупые боли в 
поясничной области, общую слабость. В анамнезе у больной частые простудные заболевания. Ранее 
к врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. При обследовании выявлено: белок в моче –
0,165-
0,3 г/л, эритроциты
10-
15 в поле зрения, единичные лейкоциты, единичные гиалиновые и 
зернистые цилиндры. АД колеблется от 100
-160/50-
100 мм.рт. ст. Пробы Реберга и Зимницкого в 
пределах нормы. При изотопной ренографии –
снижение секреторной и выделительной функции 
обеих почек. На глазном дне –
ангиопатия сосудов сетчатки. При внутривенной урографии патологии 
не выявлено. Выставлен диагноз: хронический пиелонефрит. С каким заболевание необходимо 
провести дифференциальную диагностику в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. 

Тубулоинтерстициальный нефрит
b. 
Гломерулонефрит, смешанная форма
c. 
Амилолидоз почек
d. 
Гипертоническая болезнь, 2
-
й стадия; гипертензивная нефроангиопатия
e. 
Гломерулонефрит, гипертензивная форма
Отзыв
Правильный ответ: Тубулоинтерстициальный нефрит
Вопрос 34
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Д., 38 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в 
эпигастральной и околопупочной области, не связанные с приемами пищи, учащение стула до 5 раз 
в сутки. 5 лет назад при профилактическом осмотре выявляли изменения в общем анализе мочи. 
Более не обследовалась. Пониженного питания, кожные покровы бледные. При поверхностной 
пальпации живот болезненный в эпигастральной области. При глубокой пальпации отрезки 
кишечника спазмированы, болезненны. Общий анализ крови без изменений. Креатинин крови —
180 мкмоль/л. Общий анализ мочи: относительная плотность 1006, лейкоциты —
7
–8 в п/зр., 
эритроциты —
10
–12 в п/зр. Суточная протеинурия —
2,2 г. ФГДС: эритематозная 
гастродуоденопатия. Что можно заподозрить у больной?
Выберите один ответ:
a. 
Хронический гастродуоденит в стадии обострения
b. 
Хронический панкреатит в стадии обострения

c. 
Хронический энтерит
d. 
Хронический гломерулонефрит, ХПН
e. 
Хронический колит в стадии обострения
Отзыв
Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит, ХПН
Вопрос 35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного Ш., 52 лет, с диабетической нефропатией и нарушением функции почек возник 
вторичный пиелонефрит. В моче высеяна E.coli. Выберите оптимальную антибактериальную 
терапию.
Выберите один ответ:
a. 
Гентамицин
b. 
Тетрациклин
c. 
Ампициллин
d. 
Цепорин
e. 
Линкомицин
Отзыв

Правильный ответ: Ампициллин
Вопрос 36
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного Г., 34 лет, диагностирован пиелонефрит. Каким методом можно дифференцировать 
первичный пиелонефрит от вторичного?
Выберите один ответ:
a. 
Радиоизотопная ренография
b. 
Тщательный расспрос больного
c. 
Пункционная биопсия почек
d. 
Экскреторная урография
e. 
Эхография
Отзыв
Правильный ответ: Экскреторная урография
Вопрос 37
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок
Текст вопроса
Больной З., 38 лет предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, 
отечность век, кашель, зуд кожи, боли в суставах, тошноту. Указанные жалобы появились около 2 
месяцев назад. Последнее обращение к врачу 3 года назад (профилактический осмотр), во время 
которого была выявлена артериальная гипертензия и изменения мочевого осадка (наличие 
лейкоцитов, эритроцитов). Профессиональная деятельность связана с частыми переохлаждениями. 
Злоупотребляет алкоголем. Об
-
но: кожные покровы бледные, сухие, со следами расчесов. Отеки 

голеней и стоп. При аускультации: в нижнебоковых отделах грудной клетки шум трения плевры; 
приглушенность I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, шум трения перикарда. АД —
190/110 мм рт. ст. Левая граница относительной тупости сердца смещена кнаружи на 2,5 см. При 
лабораторном обследовании: анемия, увеличенная СОЭ; гипостенурия, суточная протеинурия до 3 г. 
Какие данные больного свидетельствуют в пользу ХПН?
Выберите один ответ:
a. 
Частые переохлаждения, заболевание почек и артериальная гипертензия в анамнезе, симптомы 
общей интоксикации, гипостенурия
b. 
Боли в суставах, следы расчесов на коже, шум трения плевры и перикарда, смещение левой границы 
относительной тупости сердца
c. 
Головная боль, боль в суставах, зуд кожи, анемия, протеинурия
d. 
Боли в суставах, частые переохлаждения, употребление алкоголя, заболевание почек в анамнезе, 
анемия
e. 
Артериальная гипертензия, отеки, смещение левой границы относительной тупости сердца, 
ускоренная СОЭ, лейкоцитоз
Отзыв
Правильный ответ: Артериальная гипертензия, отеки, смещение левой границы относительной 
тупости сердца, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз
Вопрос 38
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Г., 52 лет, находится на обследовании в неврологическом отделении с жалобами на 
слабость в ногах, нарушение походки, онемение пальцев стоп. В анамнезе: злоупотребление 
алкоголем, хронический панкреатит с частыми поносами. При осмотре: пациент пониженного 
питания, бледность кожных покровов и слизистых с желтушным оттенком. Врач предположил, что 
данное состояние обусловлено дефицитом витамина В12. Какой уровень цветового показателя 
характерен для этого состояния?

Выберите один ответ:
a. 
Более 1,05
b. 
0,6 
–
0,9 
c. 
0,8-1,05 
d. 
Менее 0,8
e. 
Более 0,8
Отзыв
Правильный ответ: Более 1,05
Вопрос 39
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Ц., 46 лет, на протяжении 5 лет страдает хроническим миелолейкозом. Внезапно состояние 
ухудшилось: наросла общая слабость, появилась боль в костях, бледность кожных покровов. 
Объективно: выявлена гепатоспленомегалия. Врач предположил развитие бластного криза. Какие 
изменения в общем анализе крови свидетельствуют об этом?
Выберите один ответ:
a. 
Бласты в периферической крови более 20%
b. 
Бласты в периферической крови более 10%

c. 
Анемия
d. 
Тромбоцитопения
e. 
Бласты в периферической крови менее 20%
Отзыв
Правильный ответ: Бласты в периферической крови более 20%
Вопрос 40
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Е., 74 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, одышку, боли и чувство тяжести 
в эпигастрии после приема пищи, отрыжку «тухлым». Объективно: умеренная гепатоспленомегалия, 
снижение тактильной чувствительности на нижних конечностях
по типу «чулок». В общем анализе 
крови: Нв –
89 г/л, эр. –
2,1×10¹²/л, ЦП –
1,27. Общий билирубин –
42 мкмоль/л, непрямой билирубин 
–
33 мкмоль/л. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
Приобретенная гемолитическая анемия
b. 
Апластическая анемия
c. 
Цирроз печени
d. 
Железодефицитная анемия
e. 
В12
-
дефицитная анемия

Отзыв
Правильный ответ: В12
-
дефицитная анемия
Вопрос 41
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент К., 46 лет, жалуется на одышку в покое, сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость. 
Объективно: состояние тяжелое, ортопное, выраженный акроцианоз. ЧДД 28 в минуту. 
Аускультативно: в легких в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. Верхушечный толчок 
смещен влево и книзу; границы сердца расширены в левую сторону на 3,5см. Тоны сердца глухие, 
протодиастолический ритм галопа. АД 160/90 мм рт.ст. Пульс 94 в минуту, слабого наполнения. 
Печень выступает на 4см из
-
под края реберной дуги. Отеки нижних конечностей. Какой из 
симптомов физикального обследования является наиболее достоверным признаком сердечной 
недостаточности?
Выберите один ответ:
a. 
Ортопное
b. 
Хрипы над легкими
c. 
Ритм галопа
d. 
Тахикардия
e. 
Увеличение сердца
Отзыв
Правильный ответ: Ритм галопа
Вопрос 42
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса
У больного Г., 53 лет, при осмотре диагностирована артериальная гипертензия. Назовите основные 
возможные патогенетические звенья артериальной гипертензии.
Выберите один ответ:
a. 
Повышение общего периферического сосудистого сопротивления
b. 
Все перечисленное в других пунктах
c. 
Увеличение минутного объема крови
d. 
Активация ренин
-
ангиотензин
-
альдостероновой системы
e. 
Ничего из перечисленного
Отзыв
Правильный ответ: Все перечисленное в других пунктах
Вопрос 43
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациента О., 64 лет, на протяжении 10 лет страдающего гипертонической болезнью, беспокоят 
давящие боли в области затылка, шум в голове, боли в области сердца, не связанные
с физической 
нагрузкой. Также отмечает нарушения зрения и периодически возникающую «пелену» перед 
глазами. Объективно: пациент повышенного питания, левая граница относительной сердечной 
тупости смещена влево, верхушечный толчок усилен, деятельность сердца
ритмичная, тоны 
приглушены, ЧСС 92 уд./мин., АД 160/90 мм рт. ст. Голени и стопы пастозны. В анализе крови 
гипергликемия. На основании каких данных этому пациенту установлена II стадия гипертонической 
болезни?
Выберите один ответ:
a. 

Наличие симптомов поражения органов
-
мишеней (сердце)
b. 
Подъем артериального давления до уровня 160/90 мм рт. ст.
c. 
Давность заболевания 10 лет
d. 
Повышение уровня глюкозы в крови
e. 
Присутствие факторов риска (избыточная масса тела, мужской пол)
Отзыв
Правильный ответ: Наличие симптомов поражения органов
-
мишеней (сердце)
Вопрос 44
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентке Х., 55 лет, страдающей бронхиальной астмой, для лечения гипертонической болезни 
необходимо подобрать рациональную схему терапии. Какое из лекарственных средств будет 
препаратом выбора в данном случае?
Выберите один ответ:
a. 
Раунатин
b. 
Амлодипин
c. 
Атенолол
d. 

Клофелин
e. 
Метопролол
Отзыв
Правильный ответ: Амлодипин
Вопрос 45
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту Е., 44 лет, установлен предварительный диагноз: симптоматическая артериальная 
гипертензия. Из анамнеза известно, что пациент страдает хроническим интерстициальным 
нефритом. О каком варианте симптоматической артериальной гипертензии в данном случае, 
вероятнее всего, идет речь?
Выберите один ответ:
a. 
Эндокринная
b. 
Нейрогенная
c. 
Вазоренальная
d. 
Кардиоваскулярная
e. 
Ренопаренхиматозная
Отзыв
Правильный ответ: Ренопаренхиматозная
Вопрос 46
Верно

Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У пациента В., 52 лет, диагностирован инфаркт миокарда, острый период. Какой режим ему 
показан?
Выберите один ответ:
a. 
Строгий постельный
b. 
Палатный
c. 
Постельный
d. 
Полупостельный
e. 
Свободный
Отзыв
Правильный ответ: Строгий постельный
Вопрос 47
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Т., 77 лет, страдает ИБС: атеросклеротическим кардиосклерозом, СН0. Выберите факторы 
риска, которые могли привести к развитию данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Физические нагрузки, ожирение

b. 
Курение, артериальная гипотензия
c. 
Курение, высокая физическая активность
d. 
Ожирение, артериальная гипертензия
e. 
Стресс, частые простудные заболевания
Отзыв
Правильный ответ: Ожирение, артериальная гипертензия
Вопрос 48
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного М., 48 лет, при профилактическом осмотре было выявлено повышение АД до 160/90 мм 
рт. ст. Периодически отмечает головную боль на протяжении 2 лет. Не обследовался, лечение не 
получал. Была заподозрена гипертоническая болезнь. Какой комплекс дообследования необходимо 
назначить больному для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a. 
Общий анализ крови, мочи, исследование состояния глазного дна (консультация окулиста), 
рентгенисследование сердца и сосудов, ЭКГ, Эхо
-
КГ
b. 
Общий анализ крови, мочи, протеинограмма, исследование состояния глазного дна (консультация 
окулиста), рентгенисследование сердца и сосудов, ЭКГ
c. 
Ничего из перечисленного
d. 

Общий анализ крови, мочи, исследование состояния глазного дна (консультация окулиста), ФГДС, 
рентгенисследование сердца и сосудов, Эхо
-
КГ
e. 
Общий анализ крови, мочи, исследование состояния глазного дна, рентгенисследование сердца и 
сосудов, УЗИ ОБП, ангиография
Отзыв
Правильный ответ: Общий анализ крови, мочи, исследование состояния глазного дна (консультация 
окулиста), рентгенисследование сердца и сосудов, ЭКГ, Эхо
-
КГ
Вопрос 49
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Щ., 41 года, с жалобами на периодически возникающие на фоне физической нагрузки 
одышку и чувство слабости выполнено суточное ЭКГ
-
мониторирование. Выявлено, что 
продолжительность интервала P
-
Q больше 0,20 с. Для какого нарушения это может быть 
характерно?
Выберите один ответ:
a. 
Для полной атриовентрикулярной блокады
b. 
Для полной атриовентрикулярной блокады
c. 
Для мерцательной аритмии
d. 
Для атриовентрикулярной блокады I степени
e. 
Для блокады ножек пучка Гиса
Отзыв
Правильный ответ: Для атриовентрикулярной блокады I степени
Вопрос 50

Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная Д., 48 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в 
области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ 
- 
выявлены нижнеузловые экстрасистолы. 
Что из перечисленных изменений характерно для нижнеузловой экстрасистолы?
Выберите один ответ:
a. 
После внеочередного нормального или слегка измененного комплекса QRS регистрируется 
отрицательный зубец P и компенсаторная пауза
b. 
Отсутствие зубца P
c. 
Расстояние R
-
R одинаковые
d. 
Расстояние T
-
P различные
e. 
Увеличение продолжительности комплекса QRS
Отзыв
Правильный ответ: После внеочередного нормального или слегка измененного комплекса QRS 
регистрируется отрицательный зубец P и компенсаторная пауза
Лиза
У больной Т. 63 лет, предположен диагноз хронического панкреатита в стадии обострения. 
Определение каких
биохимических показателей не информативно для выявления "уклонения" 
ферментов в кровь? 
A. Определение панкреатической амилаза в крови
B. Определение трипсина в крови
C. Определение липазы в крови 
Д. Определение креатинина и мочевины в крови
Е. Определение фосфолипазы А2 в крови

Пациентка Е., 39 лет, жалуется на боли в правом подреберье приступообразного 
характера, тошноту, рвоту желчью, умеренный зуд кожи, повышение температуры тела 
до 38,4,С. Состоит на диспансерном учете по поводу хронического холецистита. Какое 
исследование необходимо выполнить в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. 
УЗИ ОБП
b. 
Колоноскопия
c. 
Обзорный рентгенснимок ОБП
d. 
Ирригография
e. 
Сцинтиграфия печени
Отзыв
Правильный ответ: УЗИ ОБП
Больной Ц., 23 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Какой метод 
исследования может подтвердить этот диагноз? 
A. УЗИ общего желчного протока* 
B. УЗИ желчного пузыря 
C. УЗИ желчного пузыря после жирного завтрака 
D. УЗИ печени 
E. 
ФГДС
Больной Ш., 28
лет, предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, 
под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный, 1 раз в сутки, без патологических примесей. 
Указанные жалобы отмечает периодически в течение трех месяцев. В крови повышение активности 
липазы.
Ваш
предварительный диагноз?
Выберите один ответ: 
a. Хронический колит

b. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 
c. Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди 
d. Фундальный гастрит 
e. 
Синдром раздраженного кишечника
Отзыв Правильный ответ: 
Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
Больной Р., 52 лет, с язвенной болезнью желудка произведено рентгенисследование. Какой признак 
указывает на функциональные расстройства?
A.Наличие деформации желудка 
B.Конвергенция складок слизистой 
C.Гиперсекреция
D.Стойкое контрастное пятно на рельефе 
E.Дефект наполнения.
Какое исследование необходимо провести пациентке Б., 47 лет, с подозрением на пищевод 
Барретта?
А Хромоэндоскопия
Б Манометрия 
С Билисцинтиграфия 
Д ФГДС
Е Тест Бернштейна 
Больная Н., 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области. Ей следует провести осмотр живота: 
A. в положении лёжа на левом боку 
B. только в горизонтальном положении 
C. в положении сидя
D. только в вертикальном положении
E. в вертикальном и горизонтальном положениях*
У больного заподозрен хронический гастрит А. Какие анамнестические сведения могут подтвердить 
возможность его наличия у больного? 
C. Лечение ранее по поводу
анемии
У больного заподозрен аллергический колит. Какой показатель общего анализа крови может 
свидетельствовать в пользу этого? 
A. Анемия
B. Лейкоцитоз
C. Увеличение СОЭ