Методы выявления употребления водителем алкоголя или

19 
Микрометод Видмарка. Принцип его заключается в одновременной 
дистилляции и окислении алкоголя в герметичной изотермической колбе, в 
качестве окислителя использован бихромат калия в концентрированной 
серной кислоте. 
Многие выпускаемые промышленностью приборы и приспособления 
для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе основаны на принципе 
окисления алкоголя. 
Трубка-детектор. При ее использовании воздух, выдыхаемый в 
резиновый баллон, прокачивается посредством металлического насоса. 
Концентрацию алкоголя определяют визуально, сравнивая степень 
изменения цвета реагента в трубке-детекторе со стандартом. 
Алколизер и алкотест. Эти устройства являются почти идентичными. В 
них стеклянная трубка, герметично закрытая с обоих концов, наполнена 
определенным количеством бихромата калия, пропитанного серной 
кислотой, и градуирована в соответствии с определенным стандартом 
содержания алкоголя. 
При использовании оба конца трубки вскрываются. Один конец 
соединяют с полиэтиленовым мешком, а через другой обследуемый надувает 
мешок. Время, необходимое для наполнения мешка, составляет примерно 15- 
20 с. 
По мере окисления желтый цвет бихромата калия в одном конце 
трубки меняется на зеленый. Изменение окраски в верхнем слое трубки 
сравнивают со шкалой стандарта и таким образом определяют содержание 
алкоголя в выдыхаемом воздухе. 
Для определения содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе 
используют также анализатор Breathanalyzer и фотоэлектрический 
интоксиметр. 
Надо отметить, что прямой корреляции между концентрацией этанола 
в выдыхаемом воздухе и в крови нет. Среднее отклонение в показателях этих 

20 
параметров составляет 15-16%, что, в частности, зависит от колебаний 
температуры альвеолярного воздуха, наличия легочной патологии. 
2.
Электрометрические методы. Одна из групп таких методов основана 
на электрохимическом окислении алкоголя, содержащегося в анализируемой 
пробе выдыхаемого воздуха, до уксусной кислоты через ацетальдегид. 
Точность 5%, детектор прибора нечувствителен к малым количествам 
ацетона, но чувствителен к альдегидам и спиртам. 
Другая группа методов основана на измерении теплоты в реакции 
окисления алкоголя, пропорциональной увеличению сопротивления моста 
Уинстона при прохождении пробы через катализатор-сопротивление. 
Аппарат для определения содержания этанола в выдыхаемом воздухе этим 
методом был описан N.C. Jain (1974). 
Сравнительный анализ методик экспресс-диагностики потребления 
алкоголя водителями автотранспорта («Экотестер-JIBA», «Пэгас», ППС-1) 
обнаружил существенные преимущества «Экотестера-ЛВА», отличающегося 
высокой чувствительностью и точностью измерений, быстротой и простотой 
проведения анализа. Принцип действия этого газоанализатора основан на 
измерении проводимости полупроводникового первичного измерительного 
преобразователя, модулируемого хемосорбируемыми продуктами реакции 
дегидрирования 
С
2
Н
5
ОН 
на 
поверхности 
газочувствительного 
полупроводника. 
3.
Энзиматические методы. Алкоголь окисляется с участием 
никотинамид-аденин- динуклеотида (НАД) в присутствии фермента 
алкогольдегидрогеназы (АДГ). Одна молекула восстановленного НАД 
(НАДН
2
) соответствует одной молекуле окисленного алкоголя. 
Однако АДГ не является строго специфичным ферментом для 
окисления этанола, поскольку взаимодействует также и с изопропанолом, 
нормальным пропанолом и нормальным бутанолом. Поэтому определение 
содержания этанола в крови с помощью АДГ не дает достоверных 
результатов. 

21 
P.J. Worsford и соавт. (1981) описывают быстрый автоматизированный 
метод определения содержания алкоголя в крови и напитках, который 
основан на каталитическом окислении алкоголя с помощью АДГ. Его 
преимущество заключается в том, что не требуется предварительной 
обработки проб крови, кроме разведения их пирофосфатным буфером. 
4.
Газохроматографические 
методы. 
Газовая 
хроматография 
обеспечивает быстрое определение содержания этилового алкоголя в 
выдыхаемом воздухе, а также в других биологических средах. Методы 
являются простыми, быстрыми и точными. С их помощью удается также 
определить в той же пробе другие спирты, альдегиды и кетоны. 
Имеется 
множество 
специальных 
газовых 
хроматографов, 
предназначенных для определения содержания алкоголя в выдыхаемом 
воздухе. 
Алкоанализатор 
(Alco-analyzer) 
используют 
для 
определения 
содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе и в крови. Анализ выдыхаемого 
воздуха может быть произведен сразу или спустя какое-то время после 
отбора пробы. 
Алкодиагностик (Alco-scan, Alco-screen, Alco-range) используют для 
оценки содержания этанола в слюне или других прозрачных биожидкостях. 
Эти индикаторы представляют из себя полоску бумаги, на одном конце ее 
прикрепляются индикаторные элементы, которые при соприкосновении с 
жидкостью, содержащей этанол, изменяют цвет от желтого до синего или 
фиолетового. 
Сравнение цвета индикатора с цветом прилагаемого компаратора 
позволяет подтвердить примерную концентрацию этанола в слюне. 
Сравнительная характеристика современных алкоанализаторов для их 
практического использования в экспертных и клинических целях после 
экспериментальной проверки подтвердила относительную диагностическую 
ценность каждого из них. 

22 
Газохроматографический интоксиметр сконструирован для анализа 
проб объемом до 0,25 мл газа (индий), которые отбирают в капсулу. 
Интоксиметр 
включает 
мультиинжектор, 
колонку 
и 
пламенно- 
ионизационный детектор. Анализ содержания алкоголя производится 
автоматически за 90 с. 
Оценивая изложенное, следует сказать, что химические и 
энзиматические методы, как правило, являются трудоемкими, требуют 
длительного времени, т.е. подчас не пригодны для экспресс-определения 
концентрации этанола. Одни из них нуждаются в большом количестве 
материала (такие, как метод Видмарка), другие не строго специфичны. 
Электрохимические методы определения содержания этанола также не 
являются специфичными. 
В настоящее время только методы газожидкостной хроматографии 
отвечают необходимым требованиям для определения содержания этанола в 
биологических средах, поскольку обеспечивают возможность проведения 
серийных анализов в короткое время, отличаются относительной простотой 
выполнения, при этом применяются простые приемы идентификации 
определяемых веществ и расчетов с использованием микроколичеств 
материала для анализа. Наиболее эффективен для определения содержания 
этанола в выдыхаемом воздухе метод газожидкостной хроматографии с 
использованием отечественного хроматографа АГК7-01. 
Примером расширения выбора для анализа биологических сред 
являются разработанные в Канаде метод и аппаратура для обнаружения 
паров этанола в слезной жидкости. Точность определения при этом методе 
составила 95%, а при определении этанола в выдыхаемом воздухе – 85%. 
Н.Н.Иванец и А.Е.Успенский (1989) в качестве основной 
анализируемой жидкости рекомендуют использовать слюну, содержание 
алкоголя в которой прямо коррелирует с его содержанием в крови. 
Экспертная ценность анализов слюны существенно повышается за счет 

23 
простоты получения материала по сравнению с другими биологическими 
жидкостями. 
Поскольку алкоголь относится к биогенным продуктам и в норме 
образуется в организме в ходе процессов жизнедеятельности (с 
концентрацией эндогенного этанола в крови от 0,001 до 0,01 г/л), необходимо 
обосновать его пороговую концентрацию, превышение которой может 
квалифицироваться как сознательное нарушение имеющихся ограничений на 
употребление алкоголя. Для объективизации экспертиз авторы считают 
целесообразным установить в качестве критической пороговой концентрации 
этанола в биологических жидкостях величину 0,3 г/л. 
Таким образом, из лабораторных методов определения алкоголя в 
биологических средах серьезное экспертное значение имеют только 
количественные методы при условии нормированных концентраций этанола 
в биологических жидкостях, превышение которых считается недопустимым 
независимо от психофизического состояния обследуемого лица. 
Оригинальным методом экспертизы алкогольного опьянения у рабочих 
с экспедиционно-вахтовым режимом труда, при котором затруднено 
применение лабораторного оборудования, является метод «Вокалайзер», 
основанный на анализе нарушений речи. Этот метод позволяет выявить 
интоксикацию в 91-98% случаев. Записывая фонограммы и проводя 
комплексный статистический анализ, идентифицируют легкую степень 
опьянения с частотой ошибки 5%. В качестве основного механизма влияния 
алкогольной интоксикации на речь рассматривается нарушение контроля 
движений в гортани. 
Вопросы применения в медицинской практике различных технических 
средств для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе отражены в 
циркулярных информационных письмах Департамента организации и 
развития медицинской помощи населению Минздрава РФ от 02.02.2004г. № 
10-04/6-инф. И 12.05.2004г. № 10-04/6-инф. К письмам приложены перечни 
разрешенных к применению медицинских изделий для измерительных и 

24 
индикаторных 
исследований 
на 
наличие 
наркотических 
средств, 
психотропных веществ и алкоголя в организме человека, подготовленные по 
данным Департамента государственного контроля лекарственных средств и 
медицинской техники Минздрава России. 

жүктеу/скачать 0,57 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: