Топография верхней конечности



Pdf көрінісі
бет38/45
Дата23.02.2023
өлшемі348,06 Kb.
#169948
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   45
Байланысты:
001.Лекции по топографической анатомии

 
Толстая кишка 
дел-ся на слепую, ободочную (ВОК, ПОК, НОК, S) и прямую кишки.
Отличия толстой к-ки от тонкой: 
1). Диаметр больше ( причем уменьшается в дистальном направлении). 
2). Серый цвет (а у тонкой - розовый).
3). Продольный мышечный слой обр-ет 3 ленты. 
4). На толстой к-ке есть гаустры. 
5). На толстой к-ке есть сальниковые отростки (ПОК – в 1 ряд, на слепой из нет, на остальных – в 2 ряда). Длина их до 5 см. 
Отличия ПОК от слепой к-ки: 
1). На ПОК есть сальн. отростки, а на слепой нет. 
2). ПОК имеет брыжейку. 
3). С ПОК спускается большой сальник. 
Отличия слепой к-ки от сигмы: 
1). Сигма имеет брыжейку. 
2). Сигма имеет сальниковые отростки. 
Слепая кишка: 
Длина 3-10 см, ширина 5-9 см. Расположена интраперитонеально, но брыжейку имеет редко (но иногда – общую с тонкой к-кой).


От ее задне-медиальной пов-ти, в месте схождения 3 лент, отходит аппендикс (2-24 см).
Проекция основания апп-са: а). точка Мак-Бурнея б). точка Ланца 
Апп-с имеет брыжейку. Варианты положения апп-са: 
1). Нисходящее (тазовое) – 60%, чаще у детей. 
2). Медиально – параллельно подвздошной к-ке (20%). 
3). Латеральное – нах-ся в правом боковом канале (25%). 
4). Переднее – лежит на передней пов-ти слепой к-ки. 
5). Восходящее (подпеченочное) – часто доходит до подпеченочного пространства. 
6). Ретроцекальное – 3 варианта: 
а). интрамуральное положение, б).внутрибрюшинное, в). ретроперитонеальное 
Варианты ветвления артерии апп-са 
а). магистральный тип – отросток расположен низко. 
б). рассыпной - отросток на-ся высоко, он фиксирован. 
в). петлистый – самое фиксированное положение (часто при ретроцекальном положении). 
Восходящая ОК: 
расположена чаще мезоперитонеально (но в 1/3 случаев имеет брыжейку). Длина –20 см. 
Синтопия
: справа – правый боковой канал, слева – левый брыж. синус, спереди тонкая к-ка и большой сальник, сзади и кнутри – забрюшинные органы (мочеточник, 
прав. почка и др.).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   45




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет