Топография верхней конечности

жүктеу/скачать 348,06 Kb.

Pdf көрінісі

бет	41/45
Дата	23.02.2023
өлшемі	348,06 Kb.
	#169948

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 45

Байланысты:
001.Лекции по топографической анатомии

11). Забрюшинная фасция
(f.retroperitonealis) – подходя к почке, дел-ся на 2 листка ff.prerenalis et retrorenalis (первая обр-ет дупликатуру для н/п). Они у нижнего
полюса соед-ся перемычками, а затем обр-ют капсулу для мочеточника. Таким образом, эта фасция делит забрюшинное пространство на 2 отдела – задний (в к-ром
расположены Ао, НПВ и др. с-ды) и переднее (содержит почки и мочеточник).
12). Второй слой забрюшинной клетчатки
– окружает почку и мочеточник (paranephron и paraureterium). Эти пространства обособлены от других.
13). Третий слой забрюшинной клетчатки
(paracolon) – нах-ся кпереди от f.prerenalis.
14). Целомическая выстилка брюшины
– f. paracolica (фасция Тольдта).
Латеральный отдел:
1). Кожа. 2). ПЖК 3). Поверхностная и 4). Собственная фасция
– как и в медиальн. отделе.
5). Первый мышечный слой
– m.latissimus dorsi и НКМЖ. Вблизи подвздошного гребня их края иногда расходятся – обр-ся треугольник Пти (ограничен ими и гребнем,
дном явл-ся ВКМЖ).
6). Второй мышечный слой:
вверху – m.serratus post. inf., ниже – ВКМЖ. Эти м-цы не соприкасаются, в результате обр-ся ромб Лесгафта-Грюнфельда (ограничен
сверху – нижним краем MSRI (а иногда и краем 12 ребра), снизу – ВКМЖ, медиально – m.erector spinae). Дно его обр-ет ароневроз ПопМЖ. В нем имеются отверстия,
ч-з которые выходят a.v.n.subcostales.
7). Поперечная м-ца живота
– медиально переходит в апоневроз, к-рый явл-ся продолжением глкбокого листка f.thoracolumbalis. За счет апоневроза ПопМЖ обр-ся
lig.lumbocostale (натянута м-ду 12 ребром и L1.
8). Внутрибрюшная фасция
9).
Далее идут те же слои.
Почки
Окружены 3 оболочками: фиброзной, paranephron и расщеплением забрюшинной фасции.
Голотопия
: проецируются на ПБС в эпигастральной и подреберной облатсях (правая почка – еще и у пупочной и боковой), на ЗБС – в поясничной области.

Скелетотопия:
правая – на ур-не Th12-L1, левая –Th11-L2. 12 ребром делит левую почку пополам, а правую на 1/3 - выше, 2/3 – ниже. Продольные оси обр-ют угол,
открытый книзу.
Передняя почечная точка (проекция ворот на ПБС) – в углу м-ду наружным краем ПрМЖ и реберной дугой.
Задняя почечная точка (проекция ворот на ЗБС) – в углу м-ду латеральным краем m.erector spinae и 12 ребром.
Синтопия:
1). Сзади – поясничн. часть диафрагмы, квадратная м-ца, апоневроз ПопМЖ и поямничная м-ца.
2). Спереди:
а). от правой почки - правая доля печени, нисх. отдел ДПК, ВОК
б). от левой почки – желудок, хвост ПЖ, селезеночный изгиб ОК, тонкая к-ка, селезенка и начальный отдел НОК.
3). Верхний полюс каждой почки покрыт надпочечником.
Ворота почки:
располагаются справа – взлизи НПВ, слева – вблизи Ао.
Взаиморасположение элементов ворот почки: сверху вниз спереди назад – вена, артерия и мочеточник.

жүктеу/скачать 348,06 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 45