ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАВИСИМОГО, СУИЦИДАЛЬНОГО
ПОВЕДЕНИЯ, ТАНАТОЛОГИИ И ЭВТАНАЗИИ
180
Актуальность темы: Проблема зависимого поведения в результате употребления
психоактивных веществ, патологической склонности к сверхценным увлечениям,
нарушения пищевого поведения, суицидальное поведение, вопросы танатологии и
эвтаназии являются одной из основных медико – социальных проблем современного
мира.
Наиболее значимыми факторами, обусловливающими рост зависимого поведения
являются процессы урбанизации, стрессогенные события, повышение средней
продолжительности жизни, миграция населения и т.д. Зависимое поведение влечет за
собой последствия не только медицинского, но и социального порядка.
Высокая распространенность данной патологии, не достаточно изученные причины
зависимости, вовлечение в зависимое поведение лиц молодого возраста, значительное
снижение качества жизни и социального функционирования этой категории пациентов,
обуславливает актуальность изучения данной темы.
Общая цель: уметь анализировать психологические аспекты и определять основные
формы зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии.
Конкретные цели: уметь
Цели исходного уровня
1. Анализировать психологические
аспекты зависимости от психоактивных
веществ.
1.Выявлять анатомические образования
головного
мозга
и
биологически
активные вещества, отвечающие за
формирование эмоций и поведение
человека (кафедра анатомии, кафедра
физиологии).
2. Определять основные виды сверхценных
увлечений (гемблинг, компьютерная
зависимость, Интернет – зависимость),
анализировать психологические аспекты
их формирования.
2.
Определять
с
точки
зрения
философии понятия «бытие», «смерть»,
«самоубийство» и т.д.
181
3. Выявлять основные формы зависимости
пищевого поведения (нервная анорексия,
булимия, обжорство), а также основные
психологические факторы их
возникновения.
3.
Проводить
анамнестическое
и
клиническое исследование больных с
соматической
патологией
(кафедра
пропедевтики внутренних болезней).
4. Выявлять признаки суицидального
поведения, знать разновидности
суицидального поведения, мотивы и цели
суицида. Своевременно распознавать
суицидальные мысли и намерения.
Определять роль социальных служб при
суицидальных тенденциях. Определять
особенности суицидального поведения у
соматических больных (при
злокачественных опухолях, ВИЧ –
инфекции, СПИД, врожденных и
приобретенных физических дефектах).
4.
Проводить
патопсихологическое
исследование эмоций при помощи
опросника
уровня
тревожности
Спилбергера-Ханина
и
уровня
депрессии
Зунга
(кафедра
общей
психологии)
5. Определять психологические аспекты
умирания и смерти. Определять морально –
этические, юридические аспекты
эвтаназии.
5. Определять объем необходимых
дополнительных
клинических
и
инструментальных
методов
исследования
и
интерпретировать
полученные
результаты
(кафедра
лучевой анатомии)
6. Определять механизм действия и
точки
приложения
психотропных
лекарственных
средств
(кафедра
фармакологии)
Для оценки исходного уровня знаний предлагается выполнить следующие задания:
Задание №55. Пациентка Л., 30 лет на приеме у психотерапевта жалуется на сниженное
настроение, ощущение тоски и печали, суицидальные высказывания, снижение
работоспособности, нарушение сна. Что является анатомическим субстратом
формирования отрицательных эмоций у данной пациентки?
182
А) Лимбическая система
В) Ретикулярная формация
С) Черная субстанция
D) Экстрапирамидная система
Е) Продолговатый мозг
Задание №56. Больной 30 лет. На прием к терапевту доставлен родителями. С их слов у
больного на протяжении месяца наблюдается бессонница, депрессия. При осмотре: зрачки
расширены, на свет не реагируют, отмечается слезотечение, насморк и чихание, «гусиная
кожа», мышцы напряжены. Консультация какого специалиста поможет уточнить диагноз:
А) Психиатра
В) Невролога
С) Инфекциониста
D) Нарколога
Е) Реаниматолога
Задание №57. Для лечения нервной анорексии больной был назначен флуоксетин. К
какой группе лекарственных препаратов относится данное средство:
А) Транквилизатор.
В) Антидепрессант.
С) Антипсихотик.
D) Психостимулятор.
Е) Ноотроп.
Задание №58. Больной Т. 55 лет, находится на лечении в кардиологическом отделении по
поводу ИБС: стенокардии напряжения ФКII. Накануне у больного пропал аппетит,
нарушился сон, стал вялым, появилось безразличие и апатия ко всему, возникли мысли
вины. Лечащий врач по рекомендации психотерапевта, назначил амитриптилин. Назовите
механизм действия данного препарата:
А) Пресинаптическая стимуляция выброса серотонина и норадреналина
В) Ингибирование обратного захвата серотонина
С) Ингибирование обратного захвата норадреналина
D) Необратимое ингибирование фермента моноаминоксидазы (МАО)
Е) Стимуляция фермента моноаминоксидазы (МАО)
183
Задание №59. Больной 40 лет. Злоупотребляет алкоголем 20 лет. Неоднократно лечился в
психиатрической больнице. Через пьянство потерял работу, семью. Год назад пытался
совершить суицидальную попытку. Больной находится в терапевтическом отделении с
диагнозом: хр.гепатит, язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, хр.панкреатит. На момент
осмотра фон настроения снижен, двигательная активность резко ограничена. Высказывает
суицидальные мысли. Ваша тактика в отношении данного больного.
А) Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
В) Плановое лечение в наркологическом стационаре
С) Амбулаторное лечение под присмотром участкового психиатра
D) Плановое лечение в терапевтическом отделении после консультации психиатра
Е) Амбулаторное лечение под присмотром участкового нарколога
Если при выполнении приведенных выше заданий возникли затруднения, необходимо
обратиться к следующей литературе:
1. Вiтенко Н.В. Загальна та медична психологiя. К., 1996,
стор.76-89.
2. Василенко В.Х. Внутренние болезни. М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79.
3. Маклаков А.Г. Общая психология . – СПб., 2000, 592с.
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ
Граф логической структуры темы «Психологические аспекты зависимого,
суицидального поведения, танатологии и эвтаназии» представлен на следующей странице.
Достарыңызбен бөлісу: |