Учебно-методическое пособие для студентов по дисциплине «Анатомия человека»



Pdf көрінісі
бет4/28
Дата15.03.2023
өлшемі0,63 Mb.
#172617
түріУчебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28
Байланысты:
переферич

 
 
 
 
 
 
 
II пара черепных нервов – зрительный нерв, n. opticus 
 
По природе 
– нерв специфической чувствительности, представляет собой 
участок проводящего пути зрительного анализатора. 


Проводящий путь зрительного анализатора обеспечивает 
проведение нервных импульсов от сетчатки в корковые центры 
полушарий большого мозга и представляет собой сложную цепь 
нейронов, связанных друг с другом при помощи синапсов. 
 
 Зрительный 
нерв, как и обонятельные нервы, 
развивается из выпячивания переднего мозгового пузыря. 
Поскольку нервы являются выростами переднего мозга, они 
не имеют чувствительного узла. 
Chiasma opticum располагается в специальной бороздке − 
sulcus prechiasmaticus. Сверху она граничит с дном III желудочка, 
снизу − с диафрагмой турецкого седла, представляющей собой 
участок твердой мозговой оболочки, покрывающей сверху 
турецкое седло.
По бокам сhiasma opticum окружена крупными артериями, 
входящими в состав вилизиева круга. Сзади к ней прилегает 
воронка серого бугра. Верхней частью сhiasma opticum сращена с 
дном третьего желудочка. На остальном протяжении она 
покрыта мягкой мозговой оболочкой. 

В с
оставе проходят: 
o
волокна специфической чувствительности. 
Формирование нерва. 
Зрительный нерв представляет собой аксоны 
ганглиозных клеток (третьих нервных клеток) сетчатки. Отростки этих клеток 
собираются в диске (или соске) зрительного нерва, находящемся на 3 мм ближе к 
середине от заднего полюса глаза.
 
 
 
 
 
 
 
Топография проводящего пути зрительного анализатора 
 
Зрительный нерв выходит из глазницы через отверстие зрительного канала. 
В полости черепа на основании мозга зрительный нерв совершает
 
перекрест, 
chiasma opticum.


Участок зрительного пути от сетчатки до зрительного перекреста 
называется 
зрительным нервом

n. opticus
после перекреста − 
зрительным 
трактом, tractus opticus.

Перекрещиваются не все волокна зрительного нерва. Перекрест 
образуют только волокна, начинающиеся от внутренней (носовой) части 
сетчатки. Эти волокна располагаются в зрительном нерве в его внутренней 
части, совершая перекрест, они переходят в противоположный зрительный 
тракт, сохраняя в нѐм своѐ внутреннее положение. Волокна, берущие начало от 
наружной (височной) части сетчатки и располагающиеся в наружной части 
зрительного нерва, не перекрещиваются, остаются в составе зрительного тракта 
своей стороны, находясь также в наружной его части. Этот факт имеет 
большое 
клиническое значение. 
Каждый зрительный тракт получает волокна от наружной (височной) части 
сетчатки своей стороны и от внутренней (носовой) части сетчатки 
противоположного глаза.
Следовательно,
o
 правый зрительный тракт
будет иметь в своем составе волокна от 
наружной (правой) части сетчатки правого глаза и волокна от внутренней 
(правой) части сетчатки левого глаза, т.е. 
волокна от правых половин сетчатки 
обоих глаз. 
o
левый зрительный тракт
состоит из волокон от наружной (левой) части 
левого глаза и от внутренней (левой) части правого глаза, 
т.е. от левых частей 
сетчатки обоих глаз. 
У наружного края ножки мозга зрительный тракт делится на три пучка, 
направляющиеся к подкорковым центрам зрения (IV нейронам): 
1)
большая часть волокон заканчивается на клетках латерального 
коленчатого тела,
2)
меньшая − на клетках подушки таламуса,
3)
и небольшая часть, относящаяся к зрачковому рефлексу, − в верхних 
холмиках крыши среднего мозга. 
Аксоны четвѐртых нейронов, тела которых расположены в латеральном 
коленчатом теле и подушке таламуса, в виде компактного пучка проходят через 
заднюю часть нижней ножки внутренней капсулы, затем веерообразно 
рассыпаясь, образуют зрительную лучистость (пучок Грациоле). В конечном 
итоге они достигают коркового ядра зрительного анализатора, лежащего на 
медиальной поверхности затылочной доли по сторонам от шпорной борозды. 
От серого вещества верхних холмиков крыши среднего мозга нервные 
волокна устремляются к двигательным соматическим ядрам III, IV, VI пар 
черепных 
нервов 
и 
к 
парасимпатическому 
добавочному 
ядру 
глазодвигательного нерва (ядро Якубовича). Функция верхних холмиков
крыши среднего мозга выражается в осуществлении рефлекторных реакций в 
ответ на световое раздражение. 


 Такая топографическая особенность объясняет 
появление 
первых 
симптомов 
начинающегося 
менингита – расходящееся косоглазие. 
Аккомодация глаза − это способность ясно видеть предметы, 
расположенные на разном расстоянии от глаза. 
Аккомодация осуществляется за счѐт регуляции кривизны 
хрусталика, что обеспечивает на сетчатке проекцию 
изображения рассматриваемых предметов независимо от их 
удалѐнности. 
 
Зная особенности строения и топографии того или иного 
участка зрительного пути, можно заранее предсказать 
особенности нарушения зрения при его поражении. 
 
В данном месте возможна локализация аневризм и, как 
следствие 
этого, 
симптоматика 
со 
стороны 
глазодвигательного нерва.
 

Аксоны клеток двигательных анимальных ядер III, IV, VI пар черепных 
нервов направляются к произвольным мышцам глазного яблока (прямым и
косым мышцам) и осуществляют двигательную реакцию в ответ на 
определѐнные световые раздражения. 
За счѐт этого пути стало возможным бинокулярное зрение (получение 
одновремѐнного изображения в обоих глазах). При рассматривании предметов, 
удалѐнных на различное расстояние, произвольные исчерченные мышцы глаза 
обеспечивают сочетанное рефлекторное вращение глазного яблока с целью 
сведения зрительных осей правого и левого глаза на рассматриваемом предмете 
(конвергенция глаз). 
Волокна нейронов парного добавочного ядра иннервируют непроизвольные 
мышцы глаза − ресничную мышцу и сфинктер зрачка (парасимпатическая 
иннервация). При этом аксоны клеток, тела которых располагаются в верхних 
холмиках крыши среднего мозга, направляются к добавочному ядру 
(парасимпатическому) глазодвигательного нерва своей и противоположной 
стороны и прерываются на его клетках. 
От клеток добавочного ядра в составе глазодвигательного нерва аксоны 
проходят к ресничному узлу, где переключаются на следующий нейрон. Аксоны 
клеток ресничного узла достигают ресничной мышцы и сфинктера зрачка, 
осуществляя аккомодацию глаз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет