Просмотреть Готово
Значение аутоиммунного механизма патогенеза
жүктеу/скачать 0,98 Mb. Pdf көрінісі
|
1 2 3 4 merged
- Бұл бет үшін навигация:
- Основными причинами развития В -дефицитной анемии
- Основными причинами
| Значение аутоиммунного механизма патогенеза
. Имеются данные, свидетельствующие о значении в патогенезе заболевания аутоиммунных механизмов. В сыворотке крови и желудочном соке больных обнаруживают антитела против париетальных клеток слизистой оболочки желудка и внутреннего фактора, которые могут быть ответственны за нарушение всасывания цианокобаламина и анатомическое повреждение слизистой оболочки желудка. Кроме того, заболевание достаточно часто сочетается с тиреотоксикозом, гипотиреозом и тиреоидитом Хашимото (заболеваниями аутоиммунного происхождения), сопровождается появлением аутоантител к тиреоглобулину, лимфоцитотоксинов и ревматоидного фактора. При лечении больных глюкокортикоиды могут привести к обратному развитию признаков болезни. Основными причинами развития В -дефицитной анемии являются следующие: - нарушение всасывания витамина В (атрофический гастрит, рак желудка, гастрэктомия, резекция тонкой кишки, наложение кишечных анастомозов с формированием «слепой петли», энтериты с нарушением всасывания, целиакия; - повышенная потребность в витамине В (инвазия широким лентецом, дивертикулез толстой кишки, дисбактериоз кишечника, быстрый рост у детей, гипертиреоз, хронические заболевания печени); - нарушение транспорта витамина В (дефицит транскобаламина II (аутосомно-рециссивно наследуемый дефект, проявляющийся в раннем детском возрасте); - нарушение использования при приеме некоторых медикаментов (неомицин, метформин и другие); - алиментарная недостаточность (редкая причина) главным образом в детском возрасте, при длительном парентеральном питании без дополнительного введения витаминов. Основными причинами дефицита фолатов могут быть: 1. Недостаточное поступление (скудный рацион;алкоголизм;нервно-психическая анорексия;парентеральное питание;несбалансированное питание у пожилых). 2. Нарушение всасывания (мальабсорбция;изменения слизистой оболочки кишечника;целиакия и спру;болезнь Крона; регионарный илеит; лимфома кишечника;уменьшение реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки;прием антиконвульсантов). 12 12 12 12 12 12 12 12 30.03.2023, 17:50 Факультетская терапия (Педиатрия): Интерактивный семинар "Анемии": Раздел 4. https://distance.dnmu.ru/mod/lesson/view.php?id=266857&pageid=454230 3/4 3. Увеличение потребности (беременность; гемолитическая анемия; эксфолиативный дерматит и псориаз). 4. Нарушение утилизации (алкоголизм;антагонисты фолатов: триметоприм и метотрексат;врожденные нарушения метаболизма фолатов). жүктеу/скачать 0,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|