22
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 3, 2011
доказали, что при повышении массы тела на 9 кг и более
за год до наступления беременности риск развития пре-
эклампсии, артериальной гипертензии, связанной с бере-
менностью, гестационного диабета, рождения крупного
или гигантского плода, мертворождения и оперативных
родов выше по сравнению с контрольной группой.
В табл. 1 представлен суммарный риск развития раз-
личных осложнений беременности и родов у пациенток с
ожирением [58, 69, 72].
J. Weiss и соавт. [80] определили частоту развития
осложнений беременности в зависимости от выраженно-
сти ожирения (табл. 2).
Представленные данные наглядно свидетельствуют о
значительном повышении риска развития осложнений
беременности у пациенток с избыточной массой тела и
ожирением.
У женщин с ожирением риск самопроизвольного
прерывания беременности до 12 нед почти в 2 раза выше,
чем у женщин с нормальной массой тела. M. Мetwally и
соавт. [42] проанализировали 12 исследований, посвя-
щенных изучению взаимосвязи избыточной массы тела с
риском прерывания беременности в ранние сроки. Пока-
зано, что вероятность самопроизвольного выкидыша у
беременных с ИМТ ≥30 кг/м
2
возрастает в 1,8 раза (отно-
шение шансов — ОШ — 1,89, 95% доверительный интер-
вал — ДИ — 1,14—3,13). Однако риск самопроизвольного
прерывания беременности у женщин с ожирением после
ЭКО не превышает таковой в популяции, если с профи-
лактической или лечебной целью пациентки получали
препараты прогестерона [2, 8, 10, 21, 71].
Ожирение считают независимым фактором риска
развития гипертензивных расстройств во время беремен-
ности [58, 80]. Согласно результатам 13 когортных много-
центровых исследований, охвативших 1,4 млн женщин,
риск развития преэклампсии у пациенток с ожирением
удваивается при увеличении ИМТ на каждые 5—7 кг/м
2
Достарыңызбен бөлісу: