Психиатрия, конспект лекций
Соматизированная (маскированная, ларвированная) депрессия
жүктеу/скачать 1,11 Mb. Pdf көрінісі
|
docsity-psihiatriya-konspekt-lekciy
- Бұл бет үшін навигация:
- Тревожные (ажитированные) депрессии.
| Соматизированная (маскированная, ларвированная) депрессия
Ведущим является сомато - вегетативный компонент. Жалобы на плохое настроение обычно отсутствуют, больные склонны обращаться к врачам соматического профиля. Аффект тоски выражен несильно и часто может расцениваться как вторичное явление в ответ на соматическую патологию. Наиболее часто отмечается синдром «предсердечной тоски». Больные жалуются на боли в сердце, перебои, аритмии, ощущаемые экстрасистолы, ощущение нехватки воздуха, головные боли, нарушения сна. На втором месте по встречаемости отмечаются жалобы со стороны желудочно - кишечного тракта (нарушение перистальтики – запоры или диарея; неприятные ощущения в области желудка, печени, поджелудочной железы; тошнота, рвота). Соматические расстройства обычно более выражены утром, хорошо поддаются терапии антидепрессантами. Тревожные (ажитированные) депрессии. Наиболее характерный вариант инволюционной депрессии. Аффект тоски сопровождается аффектами тревоги и страха. Больные находятся в постоянном предчувствии надвигающейся беды, катастрофы. Содержание тревожных переживаний носит либо полностью беспредметный (диффузный) характер, либо обыденно или навеяно разговорами с окружающими или средствами массовой информации. Двигательной заторможенности нет, наоборот, отмечается рече - двигательное возбуждение, больные причитают, не могут усидеть на месте. В крайних случаях такого возбуждения говорят о меланхолическом раптусе: больные с криками, причитаниями, стереотипными тревожными выкриками или визгом мечутся по коридору, катаются по полу. В этот момент они крайне суицидоопасны, могут наносить себе тяжелые увечья (с разбега бьются головой о стену, наносят множественные глубокие ножевые ранения). Больные требуют неотложной медицинской помощи (тизерцин, амитриптиллин, транквилизаторы инъекционно). жүктеу/скачать 1,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|