Жалобы повышение АД до 220/110 мм рт.ст., головные боли и головокружение, перебои в работе сердца с задержкой
Объективный статус:Состояние средней степени тяжести. Рост 153. Вес - 90 кг. Кожные покровы без особенностей.. В легких дыхание везикулярное хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 190/100 мм.рт.ст., ЧСС 85 в мин. Живот мягкий безболезненный. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание без особенностей. По другим органам и системам без особенностей.
Лабораторно-инструментальные исследования: ОАК без отклонений от нормы.
Б\х анализ крови : АЛТ 11 ед/л, АСТ 10 ед/л, Общ Хс 5.0 ммоль/л, ЛПНП 4.5 ммоль/л ЛПВП 1,41 ммоль/л , креатинин 63 мкмоль/л (СКФ по EPI = 81 мл/мин/1,73м3) глюкоза 5.7 ммоль/л, калий 4.9 ммоль/л натрий 141 ммоль/л
ЭКГ: Ритм синусовый. АВ блокада II степени
Клинический диагноз: Артериальная гипертензия 3 степени, риск- 4.Гиперлипидемия IIb
Лист назначения
Вопросы к задаче: 1.Напишите к какой группе относится –эналаприл, лозартан и бисопролол. ?
2.Оцените рациональность и обоснованность назначенного лечения?
3.В связи с чем могут быть связано ухудшение состояния больного?
4.Требуется ли коррекция назначенного лечения? Если да, то почему?
