4
Если нет
, есть ли предсердная активность? Например, базовая линия зубчатая -
волны трепетания
;
хаотичная базовая линия -
волны фибрилляции
; плоская
линия - предсердной активности нет вообще.
Если
P-волны отсутствуют, а комплексы QRS имеют нерегулярный ритм, это
может
свидетельствовать о
фибрилляции предсердий.
Вывод: при положительном ответе на первые три вопроса - ритм синусовый, на
четвертое - нет.
II. ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ РИТМИЧНОСТЬ СЕРДЕЧНЫХ КОМПЛЕКСОВ
Синусовый ритм сердца может быть регулярным или нерегулярным.
Нерегулярные ритмы могут быть:
- Регулярно нерегулярными (то есть повторяется паттерн нерегулярности)
- нерегулярно нерегулярными (то есть полностью дезорганизованы)
Если синусовый ритм регулярный - интервал R-R должно быть одинаковым
между последовательными комплексами QRS в одном и том же отведении
или
различие между ними составляет не более 0,15 с (или 10%).
Если синусовый
ритм нерегулярный - аритмия. Если есть связь с дыханием - на и различие между
ними составляет не более 0,15 с (или вдохе ускоряется, а на выдохе затихает, то это
дыхательная аритмия.
III.ПОДСЧИТАТЬ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ (ЧСС)
Частота сердечных сокращений может быть
рассчитана с использованием
следующего метода (если ритм регулярный):
- Подсчитайте количество больших квадратов в одном интервале R-R
- Разделите 300 на это число, чтобы рассчитать частоту сердечных сокращений.
Например, 4 больших квадрата в интервале R-R: 300/4 = 75 ударов в минуту. ЧСС =
75 ударов в минуту.
- Второй вариант подсчета частоты сердечных сокращений (если ритм
нерегулярный):
:
1. Подсчитайте расстояние от R до R (в мм) в 4-5 последовательных циклах.
2. Рассчитайте среднее арифметическое значение найденного расстоянии в мм.
3. Подсчитайте продолжительность среднего интервала
R-R путем умножения
среднего расстояния (в мм) на
Достарыңызбен бөлісу: 
