Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
ЛЕКЦИЯ 23 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| ЛЕКЦИЯ 23
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ 23.1. ПОНЯТИЯ «НАРКОМАНИЯ» И «ТОКСИКОМАНИЯ» С давних времен человечеству известна большая группа веществ, способных изменять психическое состояние, оказывая опьяняющее или одурманивающее действие. Имеются многочисленные упоми- нания (Геродот, Гомер, Гиппократ и др.) об употреблении задолго до нашей эры напитков, настоек, порошков, вдыхании дыма растений с целью вызвать удовольствие, радость, веселье, бесстрашие, а также с ритуальной и лечебной целями. Было замечено, что систематиче- ское их употребление вызывает болезненное привыкание и при- страстие, изменяя всю жизнь человека. Такие химические, биологические, растительные или лекар- ственные вещества принято называть наркотическими, или токси- команическими, а заболевания, развивающиеся при их приеме, — наркоманиями, или токсикоманиями. Наркотики (от гр. narc õ ticos — приводящий к оцепенению, усып- ляющий) — общее название большой группы веществ, способных вызывать состояние болезни (наркомания) и включенных в связи с этим постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минис- терстве здравоохранения и приказами Министерства здравоохра- нения РФ в список наркотических средств, психотропных и сильно- действующих веществ. Наркомания — болезненное пристрастие к наркотическим вещес- твам, проявляющееся безудержным, непреодолимым влечением к постоянному неконтролируемому приему в возрастающих количе- ствах наркотических натуральных или синтетических лекарственных средств или наркотических веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них, с развитием тягостного состояния абстиненции (воздержания) при прекращении их приема. Токсикомания (от гр. toxikon — яд) — общее название болезней, характеризующихся неудержимым влечением к систематическому приему натуральных или синтетических психофармакологических и токсичных веществ (не внесенных в список наркотических) и разви- тием в связи с этим периодической или хронической интоксикации (отравления), представляющей опасность для индивида или обще- ства, приводящей к расстройствам психики, изменениям личности, 319 нарушениям функций внутренних органов; тенденцией к повыше- нию доз этих веществ, а также психической, а иногда и физической зависимостью от эффекта этих веществ. Периодическое употребление токсикоманических или наркоти- ческих средств без зависимости от них токсикоманией или наркома- нией не считается и носит название: «эпизодическое злоупотреб- ление» или «аддиктивное поведение» (от англ. аddiction — пагубная привычка). Оно не требует лечения, хотя нередко при отсутствии воспитательных мер ведет к формированию зависимости и болезни. Как видно из приведенных определений, принципиальной раз- ницы между наркоманиями и токсикоманиями нет, а список нарко- тических средств постоянно расширяется по мере синтеза новых лекарственных и токсичных средств. Средство или вещество можно отнести к наркотическим только в том случае, если оно соответствует трем взаимосвязанным критериям: • медицинскому — оказывает специфическое (эйфоризирующее, стимулирующее, седативное, психоделическое и др.) действие на психику человека, что является причиной его немедицинс- кого применения; • социальному — если это немедицинское применение становится социально значимым (нарушается семейная, бытовая, экономиче- ская сфера) и криминогенным; • юридическому — если, исходя из перечисленных предпосылок, данное средство признано наркотическим и включено в список наркотических веществ. В связи с этим всякое использование наркотических средств (начиная с экспериментирования), неза- висимо от их количества, без назначения врача является проти- воправным. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|